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절제 불가능한 3기 비소세포폐암에서 화학-Nivo 유도

2025년 4월 10일 업데이트: Ralph G Zinner

절제 불가능한 IIIA-C기 비소세포폐암(NSCLC)에서 니볼루맙과 병용한 후 수술 또는 동시 화학방사선 요법을 병용한 유도 백금 이중선의 2상 연구

이 연구의 목적은 폐암 환자에서 병용 요법의 반응률, 안전성 및 유효성을 결정하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40506
        • University of Kentucky

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 편평 및 비편평 비소세포폐암 기준선에 있고, 절제가 불가능한 병기 IIIA-IIIC(AJCC 8판)이며 이전에 치료받지 않은 암
  • PD-L1 수준은 0-100% 적격 값으로 측정해야 합니다.
  • EGFR/ALK/ROS1 야생형 또는 이러한 유전자의 알려지지 않은 유전적 변형
  • ECOG 수행 상태 ≤ 1
  • 적절한 장기 및 골수 기능
  • 제안된 폐 절제를 견딜 수 있는 적절한 폐 예비력(예: FVC, FEV1, TLC, FRC 및 DLCO)
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 환자가 6개월 이내에 감지할 수 없는 바이러스 부하로 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있음
  • 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 환자의 경우, 필요한 경우 억제 요법으로 HBV 바이러스 부하를 감지할 수 없어야 합니다.
  • C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력이 있는 환자는 치료를 받고 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 환자의 경우 HCV 바이러스 부하가 감지되지 않는 경우 자격이 있습니다.
  • 자연경과 또는 치료가 시험 요법의 안전성 또는 유효성 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자
  • New York Heart Association Functional Classification class 2B 이상을 사용한 심장 기능의 임상 위험 평가
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 등록 후 2주 이내에 연구용 제제 또는 기기로 연구에 참여한 환자
  • 폐에 대한 모든 사전 방사선 요법
  • NSCLC에 대한 이전 치료
  • 항-PD-1, 항-PD-L2, 항-CTLA-4 항체 또는 T-세포 공동 자극 또는 면역 체크포인트 경로를 특이적으로 표적으로 하는 기타 항체 또는 약물을 사용한 이전 요법
  • 단클론 항체에 대한 중증 과민 반응의 병력
  • 연구 약물 성분에 대한 알레르기 병력
  • 식도를 포함하는 원발성 종양
  • 범코스트 종양
  • 환자는 절제할 수 없는 원발성 종양을 가질 수 없습니다.
  • Nivolumab 또는 연구에 사용된 다른 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 자가면역 질환의 활동성 또는 병력(염증성 장 질환의 병력 포함) 또는 전신 스테로이드 또는 면역억제제가 필요한 증후군의 병력
  • 프레드니손 10mg과 동등한 전신 코르티코스테로이드에 대한 지속적인 요구 사항
  • 이전 악성 종양
  • 간질성 폐질환의 병력
  • 지속적인 산소 보충이 필요한 환자
  • 전염병(예: 인플루엔자, 수두. 등) 연구 요법 개시 후 4주(28일) 이내
  • 치료가 필요한 활동성 전신 감염
  • 조절되지 않는 병발성 질환이 있는 환자
  • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황이 있는 환자
  • 임산부 또는 수유부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 병용 화학요법과 니볼루맙 및 수술
수술과 병용요법을 받고 있는 폐암 환자
참가자는 수술 또는 동시 화학요법-니볼루맙-방사선 치료 후 12주기 동안 4주마다 480mg IV로 NIVO를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 니보
유도 화학-NIVO x 3주기 이후 CT 및 생검, 종양이 기준선에서 림프절병증에 기초하여 절제불가능한 IIIA-C기이고 유도 화학요법-니볼루맙에 반응한 후 절제가능하다고 결정된 환자의 수술. 참가자는 수술 후 XRT에 대한 옵션이 있으며, 그런 다음 12주기 동안 4주마다 480mg IV의 NIVO를 받게 됩니다.
유도 화학-NIVO x 3 주기, 그 후 CT 및 생검, 동시 화학 요법 및 Nivo XRT(60Gy)가 이어집니다. 참가자는 2:6 MV 빔 에너지에서 작동하는 선형 가속기에서 표준화된 3DCRT 또는 IMRT 기술을 사용하여 동시 흉부 방사선 치료를 받게 됩니다. 흉부 방사선 치료의 목표 총 선량은 PTV에 처방된 2Gy의 일일 30분할에서 60Gy입니다. 그런 다음 참가자는 12주기 동안 4주마다 480mg IV의 NIVO를 받게 됩니다.
제안된 nivolumab + 백금 이중제(비편평의 경우 페메트렉시드 + 카보/시스 또는 파클리탁셀 + 카보 또는 도세탁셀 + 카보/시스, 또는 편평의 경우 젬시타빈 + 카보/시스 또는 파클리탁셀 + 카보 또는 도세탁셀 + 카보/시스)의 3주기는 그런 다음 CT 및 생검을 실시한 후 수술 후 NIVO-XRT 옵션을 포함한 수술을 실시한 후 12주 동안 4주마다 480mg IV로 12주기 NIVO
실험적: 병용 화학 요법과 Nivolumab 및 방사선
방사선과 병용요법을 받고 있는 폐암 환자
참가자는 수술 또는 동시 화학요법-니볼루맙-방사선 치료 후 12주기 동안 4주마다 480mg IV로 NIVO를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 니보
유도 화학-NIVO x 3 주기, 그 후 CT 및 생검, 동시 화학 요법 및 Nivo XRT(60Gy)가 이어집니다. 참가자는 2:6 MV 빔 에너지에서 작동하는 선형 가속기에서 표준화된 3DCRT 또는 IMRT 기술을 사용하여 동시 흉부 방사선 치료를 받게 됩니다. 흉부 방사선 치료의 목표 총 선량은 PTV에 처방된 2Gy의 일일 30분할에서 60Gy입니다. 그런 다음 참가자는 12주기 동안 4주마다 480mg IV의 NIVO를 받게 됩니다.
제안된 nivolumab + 백금 이중제(비편평의 경우 페메트렉시드 + 카보/시스 또는 파클리탁셀 + 카보 또는 도세탁셀 + 카보/시스, 또는 편평의 경우 젬시타빈 + 카보/시스 또는 파클리탁셀 + 카보 또는 도세탁셀 + 카보/시스)의 3주기는 그런 다음 CT 및 생검을 실시한 후 수술 후 NIVO-XRT 옵션을 포함한 수술을 실시한 후 12주 동안 4주마다 480mg IV로 12주기 NIVO

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유도 후 응답 속도
기간: 9 주
CAT 스캔에 의한 유도 방사선 반응 후
9 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
독성의 변화
기간: 연구 완료를 통해 최대 18개월
안전성을 평가하기 위해 조사관은 CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) 스코어링 시스템에 의해 정의된 독성 비율을 평가합니다.
연구 완료를 통해 최대 18개월
수술을받는 참가자의 비율
기간: 수술 날짜, 약 10 주
비수술 단계 III (A-C)를 외과 적으로 절약 가능한 질병으로 전환하는 비율
수술 날짜, 약 10 주
병리학 적 완전 반응 (PCR)
기간: 수술 후 약 10 주
병리학 적 완전한 반응을 가진 참가자 수. 병리학 적 완전 반응 (PCR)은 수술 병리 표본에 의해 정의됩니다.
수술 후 약 10 주
주요 병리학 적 반응 (MPR)
기간: 수술 후 약 10 주
폐 및 림프절에서 ≤ 10% 잔류 종양을 가진 참가자 수로 정의 된 MPR 속도
수술 후 약 10 주
진행이없는 생존 (PFS)
기간: 2 년
PFS는 치료 시작부터 질병 진행 또는 사망 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
2 년
전체 생존 (OS)
기간: 2 년
치료 시작부터 사망 시간까지의 시간으로 정의
2 년
팩트-토리에 의해 측정 된 환자 보고서 삶의 질의 변화
기간: 학습 완료를 통해 최대 18 개월
Fact-Toi (암 치료의 기능 평가-시험 결과 지수)에 의해 측정 된 환자 보고서의 삶의 질; 물리적 웰빙 (PWB), 기능적 웰빙 (FWB) 및 LCS의 점수의 합으로 정의됩니다. PWB, FWB 및 LCS (폐암 척도)는 Fact-L (버전 4.0)의 7 개 항목 설문지에서 얻은 점수입니다. 질문은 0-4에서 5 점 척도에 있으며, 여기서 0 = "전혀 아님", 4 = "매우 많이"입니다. 점수는 0에서 84 사이입니다. 점수가 높을수록 삶의 질 (QOL)의 신체적 측면이 더 나은 것을 나타냅니다.
학습 완료를 통해 최대 18 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ralph Zinner, MD, University of Kentucky

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 12월 13일

기본 완료 (실제)

2024년 7월 5일

연구 완료 (실제)

2024년 7월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 8월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 15일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 10일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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