PREP 개입 후 참여를 추구하기 위한 신체 장애 청소년의 역량 구축을 검토합니다.

장애 청소년의 참여는 환경 장벽으로 인해 심각하게 제한되어 장애가 없는 동료에 비해 전환 결과가 좋지 않습니다. 소아 재활에서는 참여 결과를 향한 지속 가능한 변화를 창출하기 위해 역량 강화(미래 성장과 고객 잠재력 개발에 초점을 맞춘 지식과 기술의 변화를 포괄하는 프로세스)가 필요합니다. 새로운 상황에서 해결 기반 전략을 개발하고 사용할 수 있는 청소년의 역량을 구축하는 것은 성인으로 성공적으로 전환하는 데 중요합니다. PREP(참여 및 참여에 대한 경로 및 자원)는 환경 장벽을 제거하고 '실제' 맥락에서 참여를 위한 지원을 구축함으로써 문제를 해결할 수 있는 청소년의 역량을 구축하는 것을 목표로 하는 참여 기반 개입의 한 예입니다. 5가지 표준화된 단계, 즉 목표 설정을 포함하는 PREP; 계획을 세우십시오. 실현시키세요. 프로세스와 결과를 측정합니다. Move Forward는 12~25세의 신체 장애 청소년이 스스로 선택한 활동에 대한 참여를 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 치료사의 지원을 넘어 청소년의 문제해결 역량 강화와 지속가능한 참여 추구와 관련된 성과는 평가되지 않았다. 본 연구는 참여 기반 역량 강화 개입 후 신체 장애 청소년의 '실제' 경험과 참여 결과를 탐색하여 지식 격차를 해결합니다.

이 연구는 PREP 개입이 신체 장애가 있는 청소년이 스스로 선택한 새로운 활동에 참여할 수 있는 역량을 구축하는 방법을 이해하는 것을 목표로 합니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다. 1) 14주 동안(8주간 독립적으로, 6주간 OT 지원을 통해) 스스로 선택한 새로운 활동(목표 #2)을 추구하면서 신체 장애 청소년의 경험은 무엇입니까? ), 초기 PREP 개입(목표 #1) 완료 후 4주부터 시작합니까? 2) 청소년이 스스로 선택한 새로운 활동(목표 #2)에 대한 참여는 새로운 활동을 추구하는 14주(독립 8주, OT 지원 6주) 동안 추세와 수준 측면에서 어느 정도 변화합니까? 목표#1에 대한 초기 PREP 개입이 완료된 후 4주부터 시작됩니까? 3) 개입 후 자기 선택 활동에 대한 참여를 추구하는 청소년의 경험은 시간이 지남에 따라 새로운 활동에 대한 참여 수준을 측정하는 데이터와 어떻게 관련되며 청소년의 자기 결정 수준과 전반적인 지역 사회 참여 프로필도 고려합니까?

26주간의 개인 기반 수렴 혼합 방법 설계는 PREP 개입 완료 후 역량 구축 과정과 결과를 탐구합니다. 신체 장애가 있는 청소년(15~24세) 10명이 치료사와 함께 8주 동안 하나의 목표에 대한 준비 과정을 완료하게 됩니다. 완료 후 4주 후에 청소년은 8주 동안 새로운 목표를 향해 독립적으로 노력하게 되며, 그 후 새로운 목표를 달성하는 데 필요한 경우 추가로 6주 동안 치료사의 지원을 받게 됩니다.

청소년들은 새로운 목표(QUAL)를 향해 노력한 경험을 탐구하기 위해 세 가지 시점에 인터뷰를 하게 됩니다. 청소년은 14주에 걸쳐 주간 PREP 일기를 통해 새로운 목표를 추구하는 과정(예: 전략, 과제)을 문서화합니다(QUAL). 목표에 대한 참여 수준의 변화는 8주(목표#1) 및 14주(치료사가 없는 8주 및 목표#2에 대한 치료사의 지원이 있는 6주) 동안 COPM을 사용하여 매주 측정됩니다(QUAN). 결과 20개의 변화 궤적(목표 #1의 경우 10개, 목표 #2의 경우 10개)은 추세와 수준에 대해 시각적으로 분석됩니다. 새로운 목표를 위해 수집된 COPM 데이터를 보완하기 위해 14주에 걸쳐 완성된 주간 PREP 일기는 귀납적 내용 분석을 거치며 시간 경과에 따른 청소년의 참여를 설명하는 데 사용되어 각 청소년의 목표 추구에 대해 관찰된 경향과 수준에 대한 맥락을 제공합니다. 새로운 활동(QUAL). 30개의 녹취록(10명의 청소년 x 3개의 인터뷰)은 귀납적 반사 주제 분석을 사용하여 분석됩니다. 모든 소스(COPM, 일기, 인터뷰)에서 수집된 데이터는 역량 구축 과정과 결과를 설명하기 위해 삼각측량됩니다. 참가자별로 구성된 공동 전시는 정량적 결과와 정성적 결과를 나란히 비교하는 데 사용됩니다. 반복적인 프로세스를 사용하여 참가자 내외의 결과를 비교하여 데이터 세트 간의 잠재적인 불일치 또는 보완적인 결과를 찾습니다. 메타 추론은 QUAN(COPM 점수/궤적)과 QUAL 데이터(인터뷰 및 일기 항목)를 비교하여 생성됩니다. 공동 전시와 추가적인 통찰력을 통해 생성된 메타 추론은 내러티브 접근 방식을 사용하여 논의됩니다. 또한 현재 지역사회 참여 프로필(청소년, 청년 참여 및 환경 측정, Y-PEM 사용) 및 자체 보고된 자기 결정 수준(미국 연구소 사용) 측면에서 청소년 표본을 설명하기 위해 데이터가 수집됩니다. 연구용 - 학생 자기 결정 척도, AIR-S). 참가자에 대한 자세한 정보는 중재가 다양한 개인에게 어떻게 적용되는지 알려줄 수 있으며, 이를 통해 연구를 실제로 활용하는 데 도움이 됩니다.

연구팀은 작업치료, 사회사업, 심리학 분야의 국제 및 학제간 전문가 4명으로 구성되어 있으며 모두 참여 기반 중재에 대한 광범위한 지식과 복잡한 임상시험 수행 경험을 갖추고 있습니다. 이 프로젝트에는 또한 신체 장애가 있는 청소년을 성인 역할 및 성인 돌봄으로 전환하는 데 특별한 관심(및 지식)을 가진 임상 및 비임상 커뮤니티의 관리자/지역 의사 결정자와 부문 간 파트너십이 포함됩니다. 재활 서비스, 사회 및 레크리에이션 조직(공공 및 비영리 부문), 장애 경험이 있는 개인 등 다양한 배경을 갖춘 이들 파트너는 프로젝트에 조언하기 위해 풍부한 자문 위원회를 구성합니다.

이 연구는 신체 장애가 있는 청소년을 위한 참여 기반 역량 구축 개입에 따른 장기적인 영향에 대한 증거를 제공할 것입니다. 또한, 이 연구는 파악하기 어렵지만 중요한 역량 구축 구성에 대한 우리의 이해에 기여할 것입니다. 이러한 새로운 지식은 참여 중심 중재의 효율성을 평가하는 방법을 발전시킬 수 있으며 임상의와 의사 결정자 모두에게 흥미로울 수 있습니다.