Untersuchung des Kapazitätsaufbaus von Jugendlichen mit körperlichen Behinderungen, um die Teilnahme nach der PREP-Intervention anzustreben.

Die Teilhabe von Jugendlichen mit Behinderungen wird durch Umweltbarrieren stark eingeschränkt, was zu schlechteren Übergangsergebnissen im Vergleich zu Gleichaltrigen ohne Behinderungen führt. In der pädiatrischen Rehabilitation ist der Kapazitätsaufbau – ein Prozess, der die Veränderung von Wissen und Fähigkeiten umfasst und sich auf zukünftiges Wachstum und die Entwicklung des Potenzials des Klienten konzentriert – notwendig, um nachhaltige Veränderungen in Richtung Beteiligungsergebnisse herbeizuführen. Der Aufbau der Fähigkeit junger Menschen, lösungsbasierte Strategien in neuen Kontexten zu entwickeln und anzuwenden, ist für einen erfolgreichen Übergang ins Erwachsenenalter von entscheidender Bedeutung. Das PREP (Pathways and Resources to Engagement and Participation) ist ein Beispiel für eine partizipationsbasierte Intervention, die darauf abzielt, die Fähigkeit junger Menschen zur Lösung von Problemen aufzubauen, indem Umweltbarrieren beseitigt und Unterstützung für die Teilnahme in einem „realen“ Kontext aufgebaut werden. PREP, das 5 standardisierte Schritte umfasst, d. h. Ziele setzen; Entwerfen Sie einen Plan. Mach es möglich; Messen Sie den Prozess und die Ergebnisse; und „Move Forward“ hat nachweislich die Teilnahme an selbstgewählten Aktivitäten von Jugendlichen mit körperlichen Behinderungen im Alter von 12 bis 25 Jahren erheblich verbessert. Ergebnisse im Zusammenhang mit dem Aufbau der Fähigkeit junger Menschen, Probleme zu lösen und eine nachhaltige Beteiligung über die Unterstützung eines Therapeuten hinaus zu verfolgen, wurden jedoch nicht evaluiert. Diese Studie geht auf die Wissenslücke ein, indem sie „reale“ Erfahrungen und Beteiligungsergebnisse von Jugendlichen mit körperlichen Behinderungen nach einer auf Beteiligung basierenden Intervention zum Kapazitätsaufbau untersucht.

Diese Studie zielt darauf ab zu verstehen, auf welche Weise die PREP-Intervention die Fähigkeit von Jugendlichen mit körperlichen Behinderungen stärkt, an neuen, selbst gewählten Aktivitäten teilzunehmen. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind: 1) Welche Erfahrungen machen Jugendliche mit körperlichen Behinderungen, wenn sie 14 Wochen lang (8 Wochen unabhängig und 6 Wochen mit OT-Unterstützung) einer neuen, selbst gewählten Aktivität (Ziel Nr. 2) nachgehen? ), beginnend 4 Wochen nach Abschluss der ersten PREP-Intervention (Ziel Nr. 1)?; 2) Inwieweit verändert sich die Teilnahme junger Menschen an einer neuen selbstgewählten Aktivität (Ziel Nr. 2) über einen Zeitraum von 14 Wochen, in denen sie die neue Aktivität verfolgen (8 Wochen unabhängig und 6 Wochen mit OT-Unterstützung), hinsichtlich Trend und Niveau? Beginnt 4 Wochen nach Abschluss der ersten PREP-Intervention für Ziel Nr. 1? und 3) Wie hängen die Erfahrungen der Jugendlichen mit der Teilnahme an einer selbst gewählten Aktivität nach der Intervention mit Daten zusammen, die den Grad der Teilnahme an der neuen Aktivität im Laufe der Zeit messen und gleichzeitig den Grad der Selbstbestimmung der Jugendlichen und die allgemeinen Beteiligungsprofile der Gemeinschaft berücksichtigen?

Ein 26-wöchiger individueller Entwurf mit konvergenten gemischten Methoden wird den Prozess und die Ergebnisse des Kapazitätsaufbaus nach Abschluss der PREP-Intervention untersuchen. Zehn Jugendliche mit körperlichen Behinderungen (im Alter von 15 bis 24 Jahren) absolvieren acht Wochen lang mit dem Therapeuten die Vorbereitung auf ein Ziel. Vier Wochen nach Abschluss arbeiten die Jugendlichen acht Wochen lang selbstständig an einem neuen Ziel. Anschließend werden sie bei Bedarf weitere sechs Wochen lang von einem Therapeuten unterstützt, um ihr neues Ziel zu erreichen.

Jugendliche werden zu drei Zeitpunkten befragt, um ihre Erfahrungen bei der Erreichung ihres neuen Ziels (QUAL) zu erkunden. Jugendliche dokumentieren den Prozess (d. h. Strategien, Herausforderungen) bei der Verfolgung ihres neuen Ziels durch ein wöchentliches PREP-Tagebuch über 14 Wochen (QUAL). Veränderungen im Beteiligungsniveau für Ziele werden wöchentlich mithilfe des COPM über 8 Wochen (Ziel Nr. 1) und 14 Wochen (8 Wochen ohne Therapeuten und 6 Wochen mit Therapeutenunterstützung für Ziel Nr. 2) (QUAN) gemessen. Die resultierenden 20 Änderungsverläufe (10 für Ziel Nr. 1 und 10 für Ziel Nr. 2) werden visuell auf Trend und Niveau analysiert. Um die für das neue Ziel gesammelten COPM-Daten zu ergänzen, wird das über die 14 Wochen erstellte wöchentliche PREP-Tagebuch einer induktiven Inhaltsanalyse unterzogen und dazu verwendet, die Beteiligung der Jugendlichen im Laufe der Zeit zu beschreiben und einen Kontext zu den Trends und Niveaus zu liefern, die bei der Verfolgung jedes Jugendlichen beobachtet wurden neue Aktivität (QUAL). Die 30 Transkripte (10 Jugendliche x 3 Interviews) werden mittels induktiver reflexiver Themenanalyse analysiert. Die aus allen Quellen (COPM, Tagebuch, Interviews) gesammelten Daten werden trianguliert, um den Prozess des Kapazitätsaufbaus und seine Ergebnisse zu berücksichtigen. Eine von den Teilnehmern organisierte gemeinsame Präsentation dient dem direkten Vergleich quantitativer und qualitativer Ergebnisse. Ein iterativer Prozess wird verwendet, um die Ergebnisse innerhalb und zwischen den Teilnehmern zu vergleichen und nach potenziellen Inkonsistenzen oder ergänzenden Ergebnissen zwischen den Datensätzen zu suchen. Meta-Inferenzen werden durch den Vergleich von QUAN- (COPM-Score/Trajektorien) und QUAL-Daten (Interviews und Tagebucheinträge) generiert. Die durch die gemeinsame Präsentation generierten Meta-Schlussfolgerungen und zusätzlichen Erkenntnisse werden in einem narrativen Ansatz diskutiert. Es werden auch Daten gesammelt, um die Stichprobe von Jugendlichen im Hinblick auf ihre aktuellen Beteiligungsprofile an der Gemeinschaft (unter Verwendung des Youth, Young-adult Participation and Environment Measure; Y-PEM) und ihr selbst gemeldetes Maß an Selbstbestimmung (unter Verwendung der American Institutes) zu beschreiben für Forschung - Skala zur Selbstbestimmung von Studierenden; AIR-S). Detaillierte Informationen über die Teilnehmer können Aufschluss darüber geben, wie die Intervention auf verschiedene Personen anwendbar ist, und so die Umsetzung der Forschung in die Praxis unterstützen.

Das Forschungsteam besteht aus 4 internationalen und interdisziplinären Experten aus den Bereichen Ergotherapie, Sozialarbeit und Psychologie, die alle über umfassende Kenntnisse in partizipationsbasierten Interventionen sowie Erfahrung in der Durchführung komplexer klinischer Studien verfügen. Dieses Projekt beinhaltet auch intersektorale Partnerschaften mit Managern/lokalen Entscheidungsträgern sowohl aus der klinischen als auch aus der nichtklinischen Gemeinschaft, die alle ein besonderes Interesse (und Wissen) am Übergang von Jugendlichen mit körperlichen Behinderungen in Erwachsenenrollen und in der Erwachsenenbetreuung haben. Mit unterschiedlichen Hintergründen, darunter Rehabilitationsdienste, Sozial- und Freizeitorganisationen (sowohl aus dem öffentlichen als auch dem gemeinnützigen Sektor) und Personen mit gelebter Erfahrung mit Behinderungen, bilden diese Partner ein umfangreiches Beratungsgremium zur Beratung des Projekts.

Diese Studie wird Belege für die langfristigen Auswirkungen einer partizipationsbasierten Intervention zum Kapazitätsaufbau für Jugendliche mit körperlichen Behinderungen liefern. Darüber hinaus wird diese Studie zu unserem Verständnis des schwer fassbaren, aber wichtigen Konstrukts des Kapazitätsaufbaus beitragen. Solche neuen Erkenntnisse können Methoden zur Bewertung der Effizienz partizipationsorientierter Interventionen vorantreiben und sowohl für Kliniker als auch für Entscheidungsträger von Interesse sein.