Изучение наращивания потенциала молодежи с физическими недостатками для обеспечения участия после вмешательства PREP.

Участие молодежи с ограниченными возможностями серьезно ограничено экологическими барьерами, что приводит к более плохим результатам перехода по сравнению с их сверстниками без инвалидности. В педиатрической реабилитации наращивание потенциала – процесс, включающий изменение знаний и навыков, ориентированное на будущий рост и развитие потенциала клиента – необходимо для создания устойчивых изменений в направлении результатов участия. Наращивание потенциала молодежи для разработки и использования стратегий, основанных на решениях, в новых контекстах имеет решающее значение для успешного перехода к взрослой жизни. PREP (Пути и ресурсы для взаимодействия и участия) является одним из примеров вмешательства, основанного на участии, которое направлено на наращивание потенциала молодежи для решения проблем путем устранения экологических барьеров и создания поддержки для участия в контексте «реального мира». PREP, который включает в себя 5 стандартизированных шагов, а именно: Постановка целей; Составьте план; Сделай это; Измеряйте процесс и результаты; и «Движение вперед», как было показано, значительно улучшают участие в самостоятельно выбранной деятельности молодежи с физическими недостатками в возрасте 12–25 лет. Однако результаты, связанные с наращиванием способности молодежи решать проблемы и добиваться устойчивого участия, помимо поддержки терапевта, не оценивались. Это исследование устраняет пробел в знаниях, изучая «реальный» опыт и результаты участия молодежи с физическими недостатками после вмешательства по наращиванию потенциала, основанного на участии.

Это исследование направлено на то, чтобы понять, каким образом вмешательство PREP укрепляет способность молодежи с физическими недостатками продолжать участие в новых, самостоятельно выбранных видах деятельности. Основные вопросы, на которые он призван ответить: 1) Каков опыт молодых людей с ограниченными физическими возможностями, когда они занимаются новым самостоятельно выбранным видом деятельности (цель № 2) в течение 14 недель (8 недель самостоятельно и 6 недель с поддержкой ОТ) ), начиная через 4 недели после завершения первоначального вмешательства PREP (цель № 1)?; 2) В какой степени участие молодежи в новом самостоятельно выбранном виде деятельности (цель №2) меняется за 14 недель занятия новым видом деятельности (8 недель самостоятельно и 6 недель с поддержкой ОТ) с точки зрения тенденции и уровня, через 4 недели после завершения первоначального вмешательства PREP для достижения цели №1? и 3) Как опыт молодежи, стремящейся к участию в самостоятельно выбранной деятельности после вмешательства, соотносится с данными, измеряющими уровни участия в новой деятельности с течением времени, а также с учетом уровней самоопределения молодежи и общих профилей участия в сообществе?

26-недельный индивидуальный дизайн конвергентных смешанных методов позволит изучить процесс и результаты наращивания потенциала после завершения программы PREP. Десять молодых людей с ограниченными физическими возможностями (в возрасте 15–24 лет) пройдут PREP для достижения одной цели с терапевтом в течение 8 недель. Через четыре недели после завершения молодые люди будут самостоятельно работать над достижением новой цели в течение 8 недель, после чего их будет поддерживать терапевт еще в течение 6 недель, если это необходимо для достижения новой цели.

Молодежь будет опрошена трижды, чтобы изучить их опыт работы над достижением своей новой цели (КАЧЕСТВО). Молодежь будет документировать процесс (т. е. стратегии, задачи) достижения своей новой цели в еженедельном дневнике ПОДГОТОВКИ в течение 14 недель (QUAL). Изменения в уровнях участия для достижения целей измеряются еженедельно с использованием COPM в течение 8 недель (цель № 1) и 14 недель (8 недель без терапевта и 6 недель с поддержкой терапевта для цели № 2) (QUAN). Полученные 20 траекторий изменений (10 для цели №1 и 10 для цели №2) визуально анализируются на предмет тренда и уровня. В дополнение к данным COPM, собранным для достижения новой цели, еженедельный дневник PREP, заполняемый в течение 14 недель, будет подвергаться индуктивному контент-анализу и будет использоваться для описания участия молодежи с течением времени, предоставляя контекст о тенденциях и уровнях, наблюдаемых в стремлении каждого молодого человека к своей цели. новая деятельность (КАЧ). 30 стенограмм (10 молодежных интервью по 3) анализируются с использованием индуктивно-рефлексивного тематического анализа. Данные, собранные из всех источников (COPM, дневник, интервью), триангулируются для учета процесса наращивания потенциала и его результатов. Совместная демонстрация, организованная участником, будет использоваться для параллельного сравнения количественных и качественных результатов. Итерационный процесс будет использоваться для сравнения результатов внутри и между участниками для поиска потенциальных несоответствий или дополнительных результатов между наборами данных. Мета-выводы генерируются путем сравнения QUAN (оценка/траектории COPM) и данных QUAL (интервью и дневниковые записи). Мета-выводы, полученные в результате совместного показа, и дополнительные идеи будут обсуждаться с использованием повествовательного подхода. Также будут собраны данные для описания выборки молодежи с точки зрения их текущих профилей участия в сообществе (с использованием показателя участия молодежи, молодых взрослых и окружающей среды; Y-PEM) и самооценочных уровней самоопределения (с использованием Американских институтов для научных исследований – Шкала самоопределения студентов (AIR-S). Подробная информация об участниках может помочь понять, как вмешательство применимо к различным людям, тем самым способствуя внедрению исследований в практику.

В состав исследовательской группы входят 4 международных и междисциплинарных эксперта в области трудотерапии, социальной работы и психологии, каждый из которых обладает обширными знаниями в области интервенций, основанных на участии, а также опытом проведения сложных клинических исследований. Этот проект также предполагает межсекторальное партнерство с менеджерами/местными лицами, принимающими решения, как из клинических, так и из неклинических сообществ, которые все имеют особый интерес (и знания) в переходе молодежи с физическими недостатками к взрослым ролям и взрослой заботе. Имея разный опыт, включая реабилитационные службы, социальные и развлекательные организации (как из государственного, так и некоммерческого секторов), а также людей с жизненным опытом инвалидности, эти партнеры образуют богатый консультативный комитет для консультирования проекта.

Это исследование предоставит доказательства долгосрочных последствий мероприятий по наращиванию потенциала молодежи с физическими недостатками, основанных на участии. Кроме того, это исследование будет способствовать нашему пониманию неуловимой, но важной концепции наращивания потенциала. Такие новые знания могут способствовать развитию методов оценки эффективности вмешательств, ориентированных на участие, и могут представлять интерес как для врачей, так и для лиц, принимающих решения.