CATT의 생체역학적 검증

이 연구의 목적은 CATT의 심리 측정 특성을 추가로 확립하고 CATT에 의해 식별된 전이 기술 결함이 있는 참가자에 대한 개별화된 개입의 효과를 평가하는 것입니다.

구체적인 목표 1(신뢰성): 비공식 간병인 지원 전송 기술의 품질을 평가할 때 CATT의 평가자 내 및 평가자 간 신뢰성을 확립합니다.

가설 1a: CATT의 각 항목과 총점은 우수한 평가자 내 및 평가자 간 신뢰성을 가질 것입니다(총 점수의 경우 ICC >0.8, 개별 항목 점수의 경우 K>0.8).

특정 목표 2(타당성): 점수를 간병인 특성 및 간병인 기술의 생체역학적 측정과 연관시켜 CATT의 구성 및 동시 타당성을 확립합니다.

가설 2a(구성 타당성): 어린 나이, 낮은 수준의 어깨, 목 또는 허리 통증, 더 나은 전반적인 건강 상태, 높은 소득 및 높은 교육 수준을 포함한 간병인의 특성은 CATT에서 더 높은 점수를 예측할 것입니다(더 나은 전이를 나타냄). 기술).

가설 2b(동시 타당성): 총 CATT 점수가 높을수록(더 나은 이동 기술을 나타냄) 요추 최대 힘이 더 낮고 몸통 굴곡 및 축 회전이 적으며 엉덩이 및 무릎 굴곡이 더 큰 것과 관련이 있습니다.

구체적인 목표 3(반응성): 전달 기술이 부족한 간병인을 대상으로 한 개별 교육 후 보조 전달 기술의 품질 향상을 보여줍니다.

가설 3a: 훈련 후 참가자는 더 높은 CATT 점수를 보여 전송 기술이 향상되었음을 보여줍니다.

가설 3b: 훈련 후 특정 목표 2에 설명된 생체역학적 측정이 개선될 것입니다(예: 최대 요추 힘 감소, 몸통 굴곡 및 축 회전 감소, 엉덩이 및 무릎 굴곡 증가).

본 연구(관찰 코호트 연구)는 비공식 간병인과 이들이 이송하는 간병 수혜자의 편의 표본을 대상으로 실시됩니다. 사전 동의에 서명한 후 모든 참가자는 인구 통계 정보, 건강 상태, 삶의 질 및 통증으로 구성된 일련의 기본 설문지를 작성합니다. 조사가 완료된 후 연구팀은 키, 몸무게, 발 길이, 정강이, 허벅지, 몸통을 포함하여 간병인에 대한 여러 가지 인체 측정 측정을 수행합니다. 간병인 참가자는 발, 다리 및 몸통에 배치되는 8개의 무선 관성 측정 장치를 장착하게 됩니다. 또한 신발 안쪽에 압력 깔창을 장착하게 됩니다.

참가자는 휠체어에서 일상 생활 중에 일반적으로 이동하는 두 표면으로 이동을 수행해야 합니다. 벤치, 매트 테이블, 변기, 침대, 의자, 휠체어 및 레크리에이션 이동 장치(핸드 사이클)를 포함하여 참가자가 이동할 수 있는 다양한 표면이 제공됩니다. 참가자의 요청에 따라 추가 표면이 제공될 수 있습니다. 쌍이 일반적으로 이동을 용이하게 하기 위해 이동 보조 장치를 사용하는 경우, 일반적인 방식으로 이동을 완료할 수 있도록 보조 기술이 제공됩니다(이동 보드 및 기계식 리프트는 현장에서 사용 가능). 참가자는 1) 휠체어에서 첫 번째로 선택한 표면으로 이동, 2) 첫 번째로 선택한 표면에서 다시 휠체어로 이동, 3) 휠체어에서 두 번째로 선택한 표면으로 이동, 4) 이동 등 4가지 이동을 수행해야 합니다. 두 번째로 선택한 표면에서 다시 휠체어로. 각 전송 중에 세 명의 전문 평가자가 각 전송을 관찰하고 간병인의 전송 방법에 해당하는 CATT 버전의 점수를 매깁니다. 참가자 쌍방은 실험실로 돌아가도록 요청받거나, 연구팀은 프로토콜의 전송 부분을 다시 수행하기 위해 24~72시간 후에 그들에게 돌아올 것입니다. 이 기간은 CATT의 반복 관리가 첫 번째 평가에 대한 평가자의 기억에 영향을 받지 않도록 하는 데 도움이 됩니다. 모든 평가자는 CATT를 사용하여 완료 및 불완전 전송 각각에 독립적으로 점수를 매깁니다. 평가자는 또한 나중에(실시간 녹화 후 최소 1주일 후) 전송 비디오 녹화에 대한 점수를 매기도록 요청받을 것입니다.

평가자의 설문 조사, 설문지 및 CATT 점수를 포함한 결과 측정은 VA Pittsburgh Healthcare System에서 승인한 온라인 설문 조사를 사용하여 수집 및 관리됩니다. 이동 중에 3명의 재활 전문가가 CATT를 사용하여 각 이동을 평가하고 생체 역학 데이터는 결합된 IMU/압력 깔창 시스템을 사용하여 수집됩니다. Ultium IMU/깔창 시스템에 통합된 웹캠은 전송 프로세스의 특정 단계를 쉽게 결정할 수 있도록 각 전송을 기록합니다.

전달 기술 결함이 있는 것으로 확인된 참가자(예: 1차 방문에서 최소 2개의 CATT 항목에서 0점을 받은 참가자는 CATT 기반 훈련 프로토콜의 반응성을 결정하기 위해 2차 방문 동안 훈련 세션에 참여하도록 요청받을 것입니다. CATT 교육을 받은 임상의가 교육 세션을 진행합니다. 임상의는 참가자들과 협력하여 새로운 기술을 배우고 실습할 것입니다. 그들은 기술을 수행하는 것이 편안해질 때까지 기술을 연습할 기회를 갖게 됩니다. 재평가를 위해 동일한 표면으로 최소 2번의 이동을 수행해야 합니다. CATT에 대한 훈련을 받았지만 생체역학적 결함과 훈련 개입을 모르는 평가자는 훈련 후 CATT를 사용하여 참가자의 점수를 매깁니다.