Walidacja biomechaniczna CATT

Celem tego badania jest dalsze ustalenie właściwości psychometrycznych CATT i ocena skutków zindywidualizowanej interwencji dla uczestników, którzy mają deficyty techniki transferu zidentyfikowane przez CATT.

Cel szczegółowy 1 (rzetelność): Ustalenie wiarygodności CATT wewnątrz i między osobami oceniającymi w ocenie jakości nieformalnych technik przenoszenia wspomaganego przez opiekuna.

Hipoteza 1a: Każdy element i całkowity wynik CATT będą charakteryzowały się doskonałą wiarygodnością wewnątrz i między uczestnikami (ICC > 0,8 dla wyników całkowitych; K > 0,8 dla wyników indywidualnych).

Cel szczegółowy 2 (Ważność): Ustalenie konstrukcji CATT i jednoczesnej ważności poprzez powiązanie wyników z cechami opiekuna i biomechanicznym pomiarem technik opiekuna.

Hipoteza 2a (Trafność konstrukcji): Charakterystyka opiekuna, w tym młodszy wiek, mniejszy poziom bólu barków, szyi lub pleców, lepszy ogólny stan zdrowia, wyższe dochody i wyższy poziom wykształcenia pozwolą przewidzieć wyższe wyniki w CATT (wskazujące lepsze przeniesienie technika).

Hipoteza 2b (ważność jednoczesna): Wyższe całkowite wyniki CATT (wskazujące lepszą technikę przenoszenia) będą korelować z niższymi szczytowymi siłami w odcinku lędźwiowym, mniejszym zgięciem tułowia i rotacją osiową oraz większym zgięciem bioder i kolan.

Cel szczegółowy 3 (Reagowanie): Wykazanie poprawy jakości techniki transferu wspomaganego po zindywidualizowanym szkoleniu z opiekunami, którzy mają deficyty w zakresie umiejętności transferu.

Hipoteza 3a: Po szkoleniu uczestnicy będą wykazywać wyższe wyniki CATT, co świadczy o poprawie techniki transferu.

Hipoteza 3b: Po treningu parametry biomechaniczne opisane w Celu Szczegółowym 2 wykażą poprawę (np. niższe szczytowe siły lędźwiowe, mniejsze zgięcie tułowia i rotacja osiowa oraz większe zgięcie bioder i kolan).

To badanie (obserwacyjne badanie kohortowe) zostanie przeprowadzone na wygodnej próbie nieformalnych opiekunów i ich podopiecznych, których przenoszą. Po podpisaniu świadomej zgody wszyscy uczestnicy wypełnią serię podstawowych kwestionariuszy zawierających dane demograficzne, stan zdrowia, jakość życia i ból. Po zakończeniu ankiet zespół badawczy dokona kilku pomiarów antropometrycznych opiekuna, obejmujących wzrost, wagę, długość stopy, podudzia, uda i tułowia. Opiekunowie zostaną następnie wyposażeni w osiem bezprzewodowych inercyjnych jednostek pomiarowych umieszczonych na ich stopach, nogach i tułowiu. Zostaną także wyposażone w wkładki ciśnieniowe umieszczane po wewnętrznej stronie butów.

Uczestnicy zostaną poproszeni o przeniesienie się z wózka inwalidzkiego na dwie powierzchnie, na które przesiadają się na co dzień. Uczestnicy będą mogli przemieszczać się na różnych powierzchniach, m.in. na ławce, stole z matą, komodzie, łóżku, krześle, wózku inwalidzkim oraz urządzeniu do poruszania się rekreacyjnego (rower ręczny). Na życzenie uczestnika możliwe jest udostępnienie dodatkowych powierzchni. Jeśli pary zwykle korzystają z urządzenia wspomagającego transfer w celu ułatwienia transferu, zostaną im udostępnione technologie wspomagające, aby mogły dokończyć transfery w zwykły sposób (na miejscu będą dostępne deski do przenoszenia i podnośniki mechaniczne). Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie czterech transferów: 1) przemieszczania się z wózka na pierwszą wybraną powierzchnię, 2) przemieszczania się z pierwszej wybranej powierzchni z powrotem na wózek, 3) przemieszczania się z wózka na drugą wybraną powierzchnię oraz 4) poruszania się z drugiej wybranej powierzchni z powrotem na wózek inwalidzki. Podczas każdego przeniesienia trzech ekspertów oceniających będzie je obserwować i oceni wersję CATT odpowiadającą metodzie przeniesienia opiekuna. Diady uczestników zostaną poproszone o powrót do laboratorium lub zespół badawczy powróci do nich w ciągu 24–72 godzin później, aby ponownie wykonać część protokołu dotyczącą przenoszenia. Te ramy czasowe pomagają zapewnić, że wspomnienia osoby oceniającej z pierwszej oceny nie będą miały wpływu na ponowne podanie CATT. Wszyscy oceniający będą niezależnie oceniać każdy pełny i niekompletny transfer za pomocą CATT. Oceniający zostaną również poproszeni o ocenę nagrań wideo transferów w późniejszym terminie (co najmniej 1 tydzień po nagraniach na żywo).

Miary wyników, w tym ankiety, kwestionariusze i wyniki CATT od osób oceniających, będą gromadzone i zarządzane za pomocą ankiety internetowej zatwierdzonej przez system opieki zdrowotnej VA Pittsburgh. Podczas transferów trzech specjalistów zajmujących się rehabilitacją będzie oceniać każdy transfer za pomocą CATT, podczas gdy dane biomechaniczne będą zbierane za pomocą połączonego systemu IMU/wkładki ciśnieniowej. Kamera internetowa zintegrowana z systemem Ultium IMU/wkładka będzie również rejestrować każdy transfer, aby ułatwić określenie konkretnych faz procesu transferu.

Uczestnicy, u których stwierdzono deficyty umiejętności transferu (tj. uzyskanie wyniku zero w co najmniej dwóch pozycjach CATT) podczas wizyty 1 zostanie poproszony o wzięcie udziału w sesji szkoleniowej podczas wizyty 2 w celu określenia responsywności protokołu szkoleniowego opartego na CATT. Sesję szkoleniową poprowadzi lekarz przeszkolony w zakresie CATT. Lekarz będzie współpracował z uczestnikami, aby nauczyć się i ćwiczyć nowe techniki. Będą mieli okazję ćwiczyć techniki, dopóki nie poczują się komfortowo w ich wykonywaniu. Zostaną poproszeni o wykonanie minimum dwóch transferów na tę samą powierzchnię w celu ponownej oceny. Oceniający, który jest przeszkolony w zakresie CATT, ale jest ślepy na deficyty biomechaniczne i interwencje szkoleniowe, oceni uczestników za pomocą CATT po treningu.