Biomechanická validace CATT

Cílem této studie je dále stanovit psychometrické vlastnosti CATT a vyhodnotit účinky individualizované intervence pro účastníky, kteří mají deficit techniky přenosu, jak bylo identifikováno CATT.

Specifický cíl 1 (spolehlivost): Stanovit vnitřní a mezihodnotitelskou spolehlivost CATT při hodnocení kvality technik neformálního převozu asistovaným pečovatelem.

Hypotéza 1a: Každá položka a celkové skóre CATT bude mít vynikající spolehlivost mezi jednotlivými hodnotiteli a mezi jednotlivými hodnotiteli (ICC > 0,8 pro celkové skóre; K > 0,8 pro skóre jednotlivých položek).

Specifický cíl 2 (platnost): Stanovit konstrukci a souběžnou validitu CATT prostřednictvím vztahu skóre k charakteristikám pečovatele a biomechanickému měření pečovatelských technik.

Hypotéza 2a (platnost konstruktu): Charakteristiky pečovatele včetně nižšího věku, nižších bolestí ramen, krku nebo zad, lepšího celkového zdravotního stavu, vyššího příjmu a vyšší úrovně vzdělání budou předpovídat vyšší skóre na CATT (indikující lepší přenos technika).

Hypotéza 2b (souběžná platnost): Vyšší celkové skóre CATT (indikující lepší techniku ​​přenosu) bude korelovat s nižšími maximálními bederními silami, menší flexí trupu a axiální rotací a větší flexí v kyčli a koleni.

Specifický cíl 3 (vstřícnost): Prokázat zlepšení kvality techniky asistovaného transferu po individuálním tréninku s pečovateli, kteří mají deficit v transferových dovednostech.

Hypotéza 3a: Po tréninku budou účastníci prokazovat vyšší skóre CATT, což ukazuje na zlepšení techniky přenosu.

Hypotéza 3b: Po tréninku budou biomechanická opatření popsaná ve specifickém cíli 2 vykazovat zlepšení (např. nižší maximální bederní síly, menší flexe trupu a axiální rotace a větší flexe kyčlí a kolen).

Tato studie (observační kohortová studie) bude provedena se vzorkem neformálních pečovatelů a jejich příjemců péče, které převádějí. Po podepsání informovaného souhlasu všichni účastníci vyplní řadu základních dotazníků obsahujících jejich demografické informace, zdravotní stav, kvalitu života a bolest. Po dokončení průzkumů bude výzkumným týmem provedeno několik antropometrických měření pečovatele, včetně výšky, hmotnosti, délky nohy, bérce, stehna a trupu. Účastníci pečovatele pak budou vybaveni osmi bezdrátovými inerciálními měřicími jednotkami umístěnými na jejich chodidlech, nohách a trupu. Budou také vybaveny tlakovými vložkami umístěnými na vnitřní straně obuvi.

Účastníci budou požádáni, aby provedli přesuny z invalidního vozíku na dva povrchy, na které se běžně přesouvají během každodenního života. Účastníci budou mít k dispozici různé povrchy pro přesun, včetně lavičky, podložky, komody, postele, židle, invalidního vozíku a zařízení pro rekreační mobilitu (ruční kolo). Na žádost účastníka mohou být poskytnuty další povrchy. Pokud dvojice běžně používají k usnadnění přesunu pomocné zařízení pro přesun, budou jim k dispozici asistenční technologie, aby mohly dokončit přesuny obvyklým způsobem (na místě budou k dispozici přenosové desky a mechanické zvedáky). Účastníci budou požádáni, aby provedli čtyři přesuny: 1) přesun z invalidního vozíku na první vybraný povrch, 2) přesun z prvního vybraného povrchu zpět na svůj invalidní vozík, 3) přesun z invalidního vozíku na druhý vybraný povrch a 4) přesunutí z druhého zvoleného povrchu zpět na invalidní vozík. Během každého transferu budou tři experti hodnotit každý transfer a vyhodnotí verzi CATT, která odpovídá metodě transferu pečovatele. Zúčastněné dyády budou požádány, aby se vrátily do laboratoře, nebo se k nim výzkumný tým vrátí o 24 až 72 hodin později, aby znovu provedl přenosovou část protokolu. Tento časový rámec pomáhá zajistit, aby opakované podání CATT nebylo ovlivněno pamětí hodnotitelů z prvního hodnocení. Všichni hodnotitelé nezávisle ohodnotí každý úplný a neúplný převod pomocí CATT. Hodnotitelé budou také požádáni, aby později (nejméně 1 týden po živých nahrávkách) zaznamenali videozáznamy převodů.

Výsledky měření včetně průzkumů, dotazníků a skóre CATT od hodnotitelů budou shromažďovány a spravovány pomocí online průzkumu schváleného VA Pittsburgh Healthcare System. Během transferů budou tři rehabilitační odborníci hodnotit každý transfer pomocí CATT, zatímco biomechanická data jsou sbírána pomocí kombinovaného systému IMU/tlakové vložky. Webová kamera integrovaná do systému Ultium IMU/stélka také zaznamená každý přenos, aby se usnadnilo určení konkrétních fází procesu přenosu.

Účastníci, u kterých bylo zjištěno, že mají deficit přenosových dovedností (tj. bodování nula na alespoň dvou položkách CATT) při návštěvě 1 bude požádáno o účast na školení během návštěvy 2, aby se určila schopnost reagovat na protokol školení založený na CATT. Školení povede lékař vyškolený na CATT. Lékař bude pracovat s účastníky, aby se naučil a procvičil nové techniky. Budou mít příležitost procvičovat si techniky, dokud se nebudou cítit dobře. Budou požádáni, aby provedli minimálně dva přenosy na stejný povrch za účelem opětovného posouzení. Hodnotitel, který je trénován na CATT, ale zaslepený vůči biomechanickým deficitům a tréninkovým intervencím, bude po tréninku hodnotit účastníky používající CATT.