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새로운 표적 치료 전략을 식별하기 위해 골수 증식성 신생물에서 진화하는 급성 골수성 백혈병의 다오믹 특성 분석 (MOZART)

2023년 8월 28일 업데이트: University Hospital, Angers

골수증식성 신생물(MPN)은 급성 골수성 백혈병(AML)으로 발전할 위험이 있는 만성 골수성 악성 종양입니다. 이 예측할 수 없는 합병증은 중앙 전체 생존 기간이 2~10개월인 암울한 결과와 관련이 있습니다. 현재까지 동종 이식을 시행하더라도 예후가 크게 개선되지는 않습니다. 백혈병 전환을 유발하는 생물학적 및 분자적 메커니즘은 환자마다 복잡하고, 불분명하며, 이질적입니다. 연구자는 MPN 이후 AML의 분자 이질성을 해독하면 가장 관련된 백혈병 유발 경로를 표적으로 하는 효율적인 약물을 식별할 수 있다고 가정합니다.

우리의 주요 목표는 조절 장애 경로의 심층적인 특성화를 통해 MPN 이후 AML에서 새로운 표적 치료 접근법을 식별하는 것입니다. 연구자는 먼저 포괄적인 다중 분석을 사용하여 이미 주석이 달린 120명의 MPN 이후 AML 동종 환자 하위 그룹으로 구성된 코호트의 특성을 파악합니다. 오믹스 데이터를 사용하여 각 하위 그룹에서 조절 장애 경로가 식별되고 단일 세포 RNA 시퀀싱이 각 하위 그룹의 환자 하위 집합에서 수행됩니다. 맞춤형 약물 패널은 세포 생존, 분화 및 줄기세포성에 대한 약물 효과를 식별할 수 있는 유세포 분석 판독을 사용하는 생체 외 약물 스크리닝을 위한 조절 장애 경로에서 파생됩니다. 가장 유망한 3가지 약물은 환자 유래 이종이식(PDX)의 전임상 생체 내 모델에서 검증될 예정이며, 단일 세포 DNA 서열 분석을 사용하여 일차 세포 배양에서 클론 구조에 미치는 영향이 연구될 것입니다.

전반적으로, 이 제안은 MPN 백혈병 전환 메커니즘에 대한 더 나은 이해를 제공하고 맞춤형 치료법을 위한 경로를 제공할 수 있습니다. 따라서 우리의 연구 결과는 이러한 무서운 질병에 대한 초기 임상 시험의 구현에 대한 근거를 제공할 MPN 이후 AML의 약물 개발에 대한 길을 열 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

환자 샘플 및 임상 데이터:

조사관은 MPN 이후 급성 골수성 백혈병 환자 120명의 샘플을 연구할 예정입니다. 이러한 샘플과 해당 임상 데이터는 골수 증식성 신생물에 대한 국가 생물자원 네트워크인 FIMBANK(INCa, BCB 2013, Pr Valérie Ugo 부여)와 사후에 CPX351 단독 요법을 테스트하는 전향적 2상 임상 시험 CPX351-TA-SMP를 통해 이용 가능합니다. -MPN AML(NCT04992949, 01-2022에 포함 시작).

WP1: MPN 이후 AML의 이질성 해독(1차 목표) 이러한 목적에 답하기 위해 연구자는 총 120개 게시물에서 400개 유전자 패널, RNA-seq 및 메틸롬을 갖춘 표적 NGS를 포함한 다중 오믹스 접근 방식을 수행할 예정입니다. -MPN AML 샘플. 모든 게놈 라이브러리는 Angers University Hospital의 게놈 시설에서 구축될 예정이며, 시퀀싱은 Nantes의 GenoBIRD 플랫폼에 있는 NovaSeq6000에서 수행됩니다. 생물정보학적 분석은 팀 #1과 #3에 의해 수행되며 각 샘플에 대해 DNA 서열 분석에서 SNV/Indel 및 CNV, mRNA 및 lncRNA의 발현, RNA-seq에서 유전자 융합 및 스플라이싱 이벤트, 메틸화 베타 값이 파생됩니다. 메틸롬.

게놈 데이터에서 동질적인 하위 그룹을 식별하기 위해 조사자는 게놈 데이터의 각 계층에 대해 감독되지 않은 클러스터링 분석을 수행합니다. 그런 다음 COCA(Cluster Of Clusters Analysis) 방법을 사용하여 클러스터 통합을 위해 모든 레이어를 결합합니다(Wilkerson and Hayes, 2010).

WP2: 변환 메커니즘과 치료를 위한 추정 표적 식별 이 목적을 위해 연구자는 WP1에서 생성된 오믹스 데이터를 분석하여 MPN의 백혈병 변환을 유발하는 주요 분자 메커니즘을 식별합니다. 연구자는 2단계 절차를 수행합니다. 먼저 각 게놈 데이터 세트를 개별적으로 분석한 다음 MOGSA 방법(통합 단일 샘플 유전자 세트)을 사용하여 통합 다중 블록 분석에서 모든 데이터 세트를 함께 분석합니다.

WP1로 분류된 환자 하위 집합에서 유래한 총 60개의 샘플이 생체외 약물 스크리닝을 위해 테스트됩니다. 연구자는 치료 표준, AML 임상 개발 중인 여러 약물, 그리고 더 중요하게는 확인된 잠재적인 백혈병 취약성을 특별히 표적으로 삼는 약물 선택을 포함하여 맞춤형 약물 패널을 설계할 것입니다.

WP3: 선택된 최고의 약물의 효능과 클론 구조에 미치는 영향 확인 MPN 이후 AML 규제 완화 경로의 번역 관련성을 추가로 검증하기 위해 가장 유망한 3가지 약물 후보가 다음을 포함한 5가지 MPN 이후 PDX 모델 세트에서 평가됩니다. 최소 2개의 TP53 돌연변이 MPN 이후 AML. 연구자는 또한 WP2에서 확인된 약물이 MPN 이후 AML 치료를 이해하고 개선하기 위한 핵심 단계인 질병의 클론 진화에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 평가할 것입니다. WP2에서 확인된 3가지 최고의 후보 약물 또는 조합은 다양한 서브클론의 반응을 평가하기 위해 복잡한 분자 프로필을 가진 선택된 5명의 환자의 세포에서 연구됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 이전에 MPN 진단을 받은 환자: WHO 기준에 따른 진성적혈구증가증, 본태성혈소판증가증 또는 원발성 골수섬유증
  • 모세포의 20% 이상으로 정의되는 급성 골수성 백혈병 진행
  • 백혈병 전환 시 골수 샘플링에서 이용 가능한 물질(예: ≥ 20%의 모세포): DNA(1μg), RNA(500ng) +/- 60명의 환자 하위 집합에 대한 DMSO의 동결 단핵 세포(최소 800만 개 세포가 담긴 바이알 2개).
  • 사전 동의(또는 자격 재인증 절차)

제외 기준:

- 프랑스 건강보험에 가입되어 있지 않은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 골수 증식성 신생물의 백혈병 변형

120명의 환자에 대해 연구할 예정:

  • 다중 특성화
  • 체외 약물 스크리닝
멀티오믹스 분석에는 400개 유전자 패널을 갖춘 표적 NGS, RNA-seq 및 메틸롬이 포함됩니다. 모든 게놈 라이브러리는 Angers University Hospital의 게놈 시설에서 구축될 예정이며, 시퀀싱은 Nantes의 GenoBIRD 플랫폼에 있는 NovaSeq6000에서 수행됩니다. 생물정보학적 분석이 수행되고 각 샘플에 대해 DNA 염기서열 분석을 통한 SNV/Indel 및 CNV, mRNA 및 lncRNA의 발현, RNA-seq의 유전자 융합 및 접합 이벤트, 메틸롬의 메틸화 베타 값이 파생됩니다.
약물 스크리닝은 파리 생루이병원 'NEXT-AML' 플랫폼에서 진행된다. 이 플랫폼은 세포 생존력, 세포 분화 및 줄기 세포 구획의 유세포 분석 측정을 기반으로 하는 다중 매개변수 스크리닝 전략을 사용합니다. 일차 환자 세포는 아미노산, 사이토카인 및 간질 세포가 포함된 특정 틈새형 배지에서 배양됩니다(Dal Bello et al. 2022). 1000배 농도 범위를 포괄하는 6가지 농도의 25가지 약물이 각 샘플에 대해 연구됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
클러스터 내 분산을 최소화하기 위한 Ward의 최소 분산 기준
기간: 24개월
MPN 이후 AML의 이질성을 해독하여 동질적인 하위 그룹을 식별합니다.
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GO(Gene Ontology) 및 KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes) 경로는 scRNA-Seq를 사용하여 추론된 omics 데이터, 세포 유형 및 궤적의 통합을 통해 다양한 하위 그룹 간에 식별됩니다.
기간: 36개월
MPN 이후 AML의 각 하위 그룹 간의 발암성 분자 메커니즘을 식별합니다.
36개월
평가된 각 약물의 중앙 유효 농도(EC50)
기간: 36개월
MPN 이후 AML의 조절 장애 경로를 표적으로 하는 효율적인 체외 치료법 식별
36개월
쥐의 생존
기간: 48개월
PDX 모델에서 가장 유망한 새로 식별된 후보 약물 또는 생체 내 치료 조합의 효능 확인
48개월
백혈병 부담 조정
기간: 48개월
PDX 모델에서 가장 유망한 새로 식별된 후보 약물 또는 생체 내 치료 조합의 효능 확인
48개월
단일 세포 수준에서 최고의 후보 약물/치료 조합의 효과를 확인하고 치료 후 클론 구조가 어떻게 진화하는지 평가합니다.
기간: 48개월
시험관 배양의 단일 세포 DNA 시퀀싱에서 각 백혈병 클론 비율의 절대 변화
48개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Damien LUQUE PAZ, PharmD. PhD., University Hospital of Angers

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 10월 15일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 28일

처음 게시됨 (실제)

2023년 9월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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