골내 결손의 치료에서 법랑질 매트릭스 파생물을 사용한 동종이식과 동종이식 단독 비교.

치주치료의 1차 목표는 치주질환으로 인한 조직 파괴만을 막는 것이 아니라, 감염 과정으로 인해 손실된 조직을 재건하는 것입니다. 치주 골내 결함은 치주 치료에 있어 임상의에게 주요 과제입니다. 치료하지 않고 방치할 경우 이러한 결함은 질병 진행과 추가적인 부착 및 뼈 손실의 위험 요소가 됩니다. 원인 관련 치주 치료를 완료한 후에도 해결되지 않은 심골내 결손에 대한 선택 치료로 외과적 개입이 고려됩니다.

일반적으로 치주 연구에 따르면 치은 결합 조직 내에서 그리고 치근 표면을 따라 상피 세포 이동을 통해 교원질 조직을 이용한 기존의 치주 치료 후 치주 결손이 치유되는 것으로 나타났습니다. 따라서, 치주 조직의 재생을 시도하기 위해 결손 부위로의 상피 성장을 방지하고 선택적인 치주 세포 증식만을 허용하기 위한 다양한 방법 및 기술이 사용된다. 특정 유형의 뼈 대체 재료, 장벽막, 법랑질 기질 유도체(EMD) 또는 이들의 다양한 조합을 포함한 재생 절차는 치근 백악질, 치주 인대 및 치조골의 형성을 특징으로 하는 조직학적으로 치주 재생을 촉진하는 것으로 나타났습니다. 접근 플랩 수술 단독에 비해 임상 및 방사선학적 환자 보고 결과가 우수합니다.

다양한 뼈 이식재와 뼈 대체재가 조직 복원에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 뼈이식에는 자가골 이식재, 동종골 이식재, 이종 이식재, 동종이형재 등이 포함됩니다. 자가 뼈는 필수 세포 및 성장 인자로 인한 생물학적 활동으로 인해 최적의 표준으로 간주됩니다. 그러나 구강 내 기증 부위의 자가 뼈는 수량과 이용 가능성이 제한되어 있으며 장골능선에서 얻은 뼈 조직은 더 빠른 흡수를 보이는 것으로 설명됩니다. 더욱이, 자가 뼈를 채취하려면 추가적인 뼈 결함과 관련된 두 번째 수술 부위가 필요한 경우가 많으며, 기증 부위의 이환 가능성으로 인해 적용이 제한됩니다.

최근 몇 년 동안 동종이계 인간 뼈의 사용이 전 세계적으로 선호되고 있으며, 여러 조직학적 및 형태학적 연구에 따르면 동종골과 자가골의 결합 최종 단계와 새로운 뼈 형성에는 차이가 없음이 입증되었습니다. 따라서 가공된 동종이계 뼈 조직의 적용은 신뢰할 수 있고 예측 가능한 대안입니다.

동종이계 뼈 이식은 한 개인에게서 채취하여 동일한 종의 유전적으로 다른 개인에게 이식되는 뼈 조직을 말하며, 주로 골전도성이 있지만 처리 방법에 따라 어느 정도 골유도 능력이 있을 수 있습니다.

Maxgraft®는 Cells+Tissuebank Austria에서 특수 세척 공정(Allotec® 공정)을 통해 처리한 동종골 대체재입니다. 정화 과정은 인간 뼈의 구조적 특징과 상호 연결된 거대 다공성을 유지합니다. 자연적인 뼈 구조와 콜라겐 함량을 보존하므로 자연적인 뼈 재생을 위한 지지체 역할을 하며 환자 자신의 뼈로 완전히 재형성될 가능성이 있습니다. 이는 순전히 해면상 및 피질상 해면상 과립 및 블록으로 이용 가능합니다.

최근에는 뼈 이식편의 골전도성 및 공간 형성 특성과 치주 재생을 자극하는 생리 활성 물질의 능력을 결합한 이종 이식편과 법랑질 매트릭스 유도체(EMD)의 조합으로 더 나은 결과가 보고되었습니다. EMD의 주요 구성 요소는 소수성 돼지 치아 유래 단백질 계열인 아멜로게닌입니다. 이는 전체 EMD 단백질 함량의 95% 이상을 차지합니다. 법랑질 매트릭스에서 발견되는 다른 단백질로는 Enamelin, ameloblastin, amelotin, apin 및 다양한 단백질 분해 효소가 있으며 EMD에서 미량으로 발견됩니다. EMD는 오염이 제거된 뿌리 표면과 폐포 뼈 결함에 흡착되어 불용성 지지체 복합체를 형성합니다.

우리가 아는 한, 최대이식과 함께 엠도게인을 사용하는 효능을 평가하기 위한 이전 연구는 수행된 적이 없습니다.