Allograft med emaljematrisederivat versus allograft alene i behandling av intrabony-defekter.

primære målet for periodontal terapi er ikke stoppe vev ødeleggelse forårsaket periodontal sykdom bare, men også å rekonstruere tapt vev forårsaket av infeksiøs prosess. Periodontale intrabony defekter representerer en stor utfordring for klinikeren i periodontal terapi. Hvis de ikke behandles, representerer disse defektene en risikofaktor for sykdomsprogresjon og ytterligere feste og bentap. Kirurgisk intervensjon anses som den foretrukne behandlingen for dype intrabony defekter, som ikke har løst seg etter fullføring av årsaksrelatert periodontal terapi.

Generelt viste periodontale studier at helbredelse av periodontal defekt etter konvensjonell periodontal terapi ved kollagen vev med epitelcellemigrasjon i gingival bindevev og langs rotoverflaten. Derfor brukes en rekke metoder og teknikker for å forhindre epitelinnvekst til defektstedet og kun tillate en selektiv periodontale celleproliferasjon i forsøk på å regenerere periodontalt vev. Regenerative prosedyrer inkludert bruk av visse typer benerstatningsmaterialer, barrieremembraner, emaljematrisederivater (EMD), eller forskjellige kombinasjoner av disse, har vist seg å lette periodontal regenerering karakterisert histologisk ved dannelse av rotsementum, periodontal ligament og alveolar bein og resultat. overlegne i kliniske og radiografiske pasientrapporterte resultater sammenlignet med tilgangsklaffkirurgi alene.

Ulike bengraft- og benerstatningsmaterialer kan være nyttige i vevsrestaureringen. Dette beintransplantatet inkluderer autogent beintransplantat, allografts, xenografts og alloplastiske materialer. Autologt bein regnes som gullstandarden på grunn av dets biologiske aktivitet på grunn av vitale celler og vekstfaktorer. Likevel er det autologe beinet fra intraorale donorsteder av begrensede mengder og tilgjengelighet, og benvevet oppnådd fra hoftekammen er beskrevet for å vise raskere resorpsjon. Dessuten krever høsting av autologt bein ofte et andre operasjonssted assosiert med en ekstra beindefekt, potensiell morbiditet hos donorstedet som begrenser deres anvendelse.

De siste årene har bruken av allogent menneskelig bein blitt favorisert over hele verden, og flere histologiske og morfologiske studier har vist at det ikke er noen forskjell i sluttstadiet av inkorporering og ny beindannelse mellom allografter og autografter. Påføring av bearbeidet allogent beinvev er således et pålitelig og forutsigbart alternativ.

Allogent beintransplantat refererer til benvev som høstes fra ett individ og transplanteres til et genetisk forskjellig individ av samme art, hovedsakelig osteokonduktivt, selv om det kan ha en viss osteoinduktiv evne, avhengig av hvordan det behandles.

Maxgraft® er allograft-benerstatning behandlet av Cells+Tissuebank Austria med en spesiell renseprosess (Allotec®-prosess). Renseprosessen beholder de strukturelle egenskapene og den sammenkoblede makroporøsiteten til menneskelig bein. Den bevarer den naturlige beinstrukturen og kollageninnholdet, derfor fungerer den som et stillas for naturlig benregenerering og har potensialet til fullstendig ombygging til pasientens eget bein. Det er tilgjengelig som rent spongøse så vel som cortico-cancellous granuler og blokker.

Nylig er det rapportert om bedre resultater med en kombinasjon av xenograft og emaljematrisederivat (EMD) da det kombinerer de osteoledende og plassdannende egenskapene til beintransplantater med evnen til bioaktive materialer til å stimulere periodontal regenerering. Hovedkomponentene i EMD er amelogeniner, en familie av hydrofobe proteiner fra svinetann. De står for mer enn 95 % av det totale EMD-proteininnholdet. Andre proteiner som finnes i emaljematrisen inkluderer emaljelin, ameloblastin, amelotin, apin og ulike proteinaser, som er funnet i spormengder i EMD. EMD adsorberer på dekontaminerte rotoverflater og alveolære beindefekter og danner et uløselig stillaskompleks.

Så vidt vi vet, er det ikke utført tidligere studier for å vurdere effekten av bruk av emdogain med maxgraft.