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호산구 식도염의 Metatrascryptome과 Transcriptome의 메타분석 검증을 위한 단일 중심 후향적 관찰 연구

2023년 10월 2일 업데이트: Silvio Danese, IRCCS San Raffaele

EoE TaMMA(호산구 식도염)의 Metatrascryptome 및 Transcriptome의 메타 분석 검증을 위한 단일 중심 후향적 관찰 연구

이것은 호산 구성 식도염(EoE), 위식도 역류 질환(GERD) 환자 및 대조군(EoE 및 GERD가 없는 환자)을 포함하는 후향적 단일 중심 관찰 연구입니다. EoE TaMMA 웹 앱(예: CCL26, TBX5, NOX4, FGF7, CXCL14, ADAMTS5, PDGFRA, CXCL12, ACVRL1, POSTN 및 LTBP4)으로 얻은 EoE 관련 마커를 검증하기 위해 EoE, GERD, OSR의 병리학 실험실에 이미 보관되어 있는 FFPE(포르말린 고정 파라핀 포매) 조직 샘플을 제어합니다. 이러한 이유로 이번 프로젝트는 교수님과의 협력을 통해 완성될 것입니다.

OSR의 Doglioni 팀.

연구 개요

상세 설명

호산구성 식도염(EoE)은 주로 식품 항원에 의해 활성화되는 만성 식도 염증성 질환으로, Th2 반응 특이적 인터루킨(IL) 5 및 IL13이 발병 과정에서 중요한 역할을 하는 식도 점막층 내에 호산구가 동시에 축적됩니다. . EoE는 유전적 근거가 제시되고 남성 비율이 3:1로 흔하지 않은 질병으로 자리잡고 있습니다. 발생률은 10,0009명당 0.1~1.2건으로 다양하며 매년 증가합니다. EoE 증상에는 식사 곤란, 성장 장애, 구토, 흉부 및/또는 복통, 연하곤란, 음식 매복이 포함되며 조직학적으로 혈관 손실이 있는 식도 선형 고랑, 점막 고리, 소구경 내강, 협착, 점막 삼출물과 관련이 있습니다. , 그리고 덜 일반적으로 폴립과 궤양이 발생합니다. 현재 채택된 치료법은 주로 양성자 펌프 억제, 글루코코르티코이드의 국소 투여, 식습관 변화를 기반으로 합니다. 그러나 대부분의 환자에서 호산구성 식도염은 만성질환으로 남아 있어, 치료를 중단하면 염증이 생기고 증상이 재발하게 된다. 이는 활력 및 전반적인 건강 점수를 포함한 삶의 질을 저하시킬 수 있으며 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 EoE 발병 과정에서 발생하는 메커니즘을 완벽하게 이해하는 것은 치료적 개입 방식을 구현하고 개선하여 전체 환자의 건강을 개선하는 데 여전히 가장 중요합니다.

EoE는 위식도 역류 질환(GERD), 호산구성 위장 질환 및 이완불능증과 같은 다른 질병 징후와 중복되는 환자의 증상을 유발하기 때문에 간단하고 촉진된 EoE 임상 진단은 여전히 ​​부족합니다. 점막 면역 변화와 함께 상피 장벽 기능 손상은 증가된 투과성과 항원 감지 및 EoE TaMMA 측면에서 EoE의 특징으로 남아 있습니다.

실제로 점막 수준에서 EoE는 IL13 의존 메커니즘을 통해 조절되는 장벽 기능 및 접착 분자와 관련된 단백질의 하향 조절과 함께 확장된 상피 간 공간의 놀라운 패턴이 특징입니다. 결과적으로 변경된 상피 투과성은 항원 제시를 향상시키는 허용 환경으로 이어질 수 있으며 이는 결국 지속적인 만성 염증으로 이어집니다.

EoE 병인의 정의를 위한 일종의 표준으로 사용되는 일부 해부학적 및 분자적 특성에도 불구하고, 분자 연구의 메타 분석은 질병의 생리병리학에 대한 이해를 향상시키고 EoE의 간단한 진단에 도움이 되는 분자 마커를 정의할 수 있습니다. 아직 수행되지 않았습니다. 우리는 최근 염증성 장질환(IBD) 전사체 및 메타전사체 메타분석 웹 앱(IBD TaMMA, https://ibd-meta-analytic.herokuapp.com/)을 개발 및 출시했습니다. IBD 관련 연구. TaMMA는 커뮤니티가 사용자 친화적인 웹 애플리케이션을 통해 데이터에 쉽게 액세스하고 쿼리하고 '재생'할 수 있도록 하는 오픈 소스 프레임워크를 제공하고 정의할 수 있는 전례 없는 기회를 제공함으로써 오믹스 데이터 메타 분석 분야에 기여해 왔습니다. IBD의 발병기전을 더 잘 이해하기 위한 새로운 가설과 통찰력.

IBD TaMMA가 지난 몇 달 동안 점점 더 많이 보여주고 있는 유용성을 고려하여 우리는 EoE, GERD 및 통제 분석 연구를 포함하는 대화형 웹 앱인 EoE TaMMA에서 시각화된 EoE 관련 공개 데이터 세트에 대한 유사한 메타 분석을 개발했습니다( EoE 및 GERD 제외). EoE 관련 표현형은 웹앱 전체에서 확인되었습니다. 플랫폼을 더욱 통합하기 위해 우리는 EoE 및 GERD를 활용하여 EoE 및 GERD 환자의 독립적인 코호트에서 EoE TaMMA 결과의 검증을 제안하고 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

105

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Milan, 이탈리아
        • IRCCS Ospedale San Raffaele

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

우리는 내시경 검사 시 과학적 목적을 위한 임상 데이터 사용을 승인하는 사전 동의서에 서명한 환자에게서 추출한 FFPE 샘플을 사용할 것입니다.

EoE TaMMA 결과(예: EoE 조직에서 CCL26, TBX5, NOX4, FGF7, CXCL14, ADAMTS5, PDGFRA, CXCL12, ACVRL1, POSTN 및 LTBP4의 상향 조절)를 GERD 및 대조군(EoE 및 EoE가 없는 대조군)과 비교하여 검증합니다. GERD)) 병리학 실험실에 이미 보관된 EoE, GERD 및 대조 FFPE 샘플을 분석하여 분석합니다.

설명

포함 기준:

FFPE 조직 샘플은 다음과 같은 환자에게 사용됩니다.

  • 이전에 임상 실습에 따라 위장병학 및 소화기 내시경 진료실에서 내시경 생검 수집을 받은 적이 있는 경우(2012년 7월 31일부터 2022년 7월 31일까지)
  • 내시경 생검 수집 중에 그들은 이미 미래의 과학 연구를 위해 임상 데이터를 사용하겠다는 의지 증명에 서명했습니다.

제외 기준:

다음과 같은 환자의 FFPE 조직:

- 향후 과학 연구를 위해 임상 데이터 사용을 승인하겠다는 유언장에 서명하지 않았습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
호산 구성 식도염 (EoE) 환자
우리는 OSR의 병리학 실험실에 이미 보관되어 있는 EoE, GERD 및 대조군 FFPE(포르말린 고정 파라핀 포매) 조직 샘플을 염색하고 분석할 것입니다.
위식도역류질환(GERD) 환자
우리는 OSR의 병리학 실험실에 이미 보관되어 있는 EoE, GERD 및 대조군 FFPE(포르말린 고정 파라핀 포매) 조직 샘플을 염색하고 분석할 것입니다.
대조군(EoE e GERD가 없는 환자)
우리는 OSR의 병리학 실험실에 이미 보관되어 있는 EoE, GERD 및 대조군 FFPE(포르말린 고정 파라핀 포매) 조직 샘플을 염색하고 분석할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FFPE 조직 샘플에서 CCL26, TBX5, NOX4, FGF7, CXCL14, ADAMTS5, PDGFRA, CXCL12, ACVRL1, POSTN 및 LTBP4를 포함한 여러 마커의 존재 및 발현을 평가합니다.
기간: 1~12개월

조사관은 내시경 검사 시 과학적 목적으로 임상 데이터 사용을 승인하는 사전 동의서에 서명한 환자로부터 추출한 FFPE 샘플을 사용합니다. 연구자들은 특정 면역조직화학적 항체로 FFPE 조직 샘플을 염색하여 CCL26, TBX5, NOX4, FGF7, CXCL14, ADAMTS5, PDGFRA,CXCL12, ACVRL1, POSTN 및 LTBP4와 같은 특정 마커의 존재를 정량화합니다.

표준 염색 절차를 수행하려면 먼저 조직 절편을 파라핀 제거한 다음 1차 항체를 적용하기 전에 재수화해야 합니다. 그런 다음 효소 결합 2차 항체를 적용하고, 효소 특이적 기질을 첨가한 후 특정 염색을 시각화할 수 있습니다.

1~12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 11월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 11월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 2일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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