디지털 대 기존 치형 CAD/CAM 구성 4 - 임플란트 지지 하악 피의치 베이스

환자들은 하악 임플란트와 잔존 치조제의 인상 기법에 따라 무작위로 두 개의 동일한 그룹으로 분류되었습니다.

그룹 1: 기존 인상 그룹(CIG). 그룹 2: 디지털 노출 그룹(DIG).

그룹 1의 경우:

• 임플란트에서 임시 아크릴 틀니를 빼냅니다.

  . - 긴 트랜스퍼 코핑(임플란트 레벨)이 임플란트에 나사로 고정되었습니다.

• 인상 시술 중 전사 코핑의 움직임을 방지하기 위해 인상 채득 전 교정용 합자 와이어와 광경화 복합 레진으로 전사 코핑을 고정했습니다.

• 스톡/특수 트레이는 간섭 없이 트랜스퍼 코핑을 통과할 수 있도록 천공되었으며 인상 세팅 후 트랜스퍼 나사를 풀 수 있도록 했습니다.

  • - 큰 개구부가 발생한 경우 인상재를 지지하는 베이스 플레이트 왁스를 사용하여 개구부를 막고 가이드 핀으로 왁스를 천공합니다.
  • - 트랜스퍼 코핑 주위에 Light Body Rubber Base Impression을 주입합니다. 트레이에 무거운 체형 인상재를 채우고 모든 가이드 핀의 끝이 나타날 때까지 구강 내에 삽입하고, 여분의 인상재에서 가이드 핀 접근 구멍을 청소합니다.
• 인상재와 함께 제거될 수 있도록 트레이의 구멍에서 긴 전사 코핑을 풀어냅니다.
• 임플란트 유사체가 트랜스퍼 코핑에 나사로 고정되었습니다.
• 마스터 캐스트를 얻기 위해 인상을 채운 다음 부착물(볼 및 소켓 부착물)을 임플란트 유사체에 나사로 고정하고 마스터 캐스트의 해당 위치에 금속 하우징을 배치했습니다.
• 표준 테셀레이션 언어(STL) 파일 형식을 얻기 위해 구강외 3D 스캐너(DOF Swing 치과 스캐너, Corea)를 사용하여 하부 마스터 캐스트를 스캔했습니다.

그룹 2의 경우:

• 최종 보철물을 제작하기 위해 디지털 스캐너(빛나는 3D 스캐너, 독일)를 사용했습니다. 부착물을 구강 내 임플란트에 나사로 고정하고 구강 스캐너를 사용하여 스캔한 위치의 금속 하우징에 고정했습니다.
• 구강내 스캐너는 구조화된 빛의 원리를 사용하여 치열궁의 3차원 형상을 가상 볼륨으로 변환했습니다. 경험이 풍부한 동일한 연구자가 수행하고 임플란트 위치의 부착물에 대해 DIG 그룹에 적용한 스캐닝 스티칭 전략.
• IOS 광원은 이전에 교합면과 평행을 유지했으며 왼쪽 사분면의 원위 임플란트에서 시작하여 반대쪽 사분면(오른쪽)의 전방 임플란트를 향해 이동했습니다. 그런 다음 왼쪽의 원위 임플란트로 다시 이동하여 구개쪽으로 기울었습니다. 교합면은 협측을 향해 교차되었고 카메라는 교합면에 수직을 유지하려고 왼쪽의 시작 스캔 지점에서 오른쪽의 전치부 임플란트로 다시 이동했습니다.
• 그런 다음 이미지를 검사하고 카메라가 관련 영역을 빠르게 통과하여 누락된 영역을 채웠습니다.
• 왼쪽 사분면의 전방 임플란트부터 반대쪽 사분면의 원위 임플란트(오른쪽)까지 나머지 절반에도 동일한 스캐닝 절차가 수행되었습니다.
• 소프트웨어는 별도의 스캔에서 공유하는 두 개의 전방 임플란트 사이의 영역을 기반으로 두 개의 반쪽을 병합하기 위해 자동으로 스티칭 알고리즘을 적용했습니다.
• 가상 모델은 3D 프린터(WANHAO 데스크탑 3D 프린터, Zhejiang, China)를 사용하여 3D 프린팅된 마스터 캐스트를 얻기 위해 사용된 위치의 치과 임플란트 및 부착 장치로 생성되었습니다.

그러면 두 그룹 모두에 대해

1. 연구자와 기공사가 영구 의치상의 가상 디자인 미리보기를 승인한 후, 사전 중합된 의치상 재료(AvaDent Digital Dental Solutions HQ, Scottsdale, USA)를 CAD-CAM 밀링 머신(DENTSPLY Sirona In Lab MC X5 실험실)으로 제작했습니다. 밀링 머신(독일 Bensheim)) 제조업체의 지침에 따릅니다.
2. 의치상은 밀링 머신을 사용하여 사전 중합된 CAD-CAM PMMA 아크릴 플레이트(직경 98mm x 두께 25mm)로부터 밀링되었습니다.
3. CAD-CAM 영구 의치상을 밀링한 후, 구강 외 이중 경화 유리 이오머 레진 시멘트를 사용하여 의치상 피팅면의 준비된 위치에 부착물의 암부분(금속 하우징)을 합착하고 설측 통풍구에서 남은 시멘트를 제거합니다. 금속 하우징의 준비된 위치에 .
4. 기록 블록은 마스터 캐스트 위에 제작되었으며 밀링된 영구 의치 베이스를 사용하여 상악-하악 턱 관계를 기록하는 데 사용되었습니다.
5. 상악 모형의 장착은 상악 안궁의 도움으로 반조절 가능한 교합기†에서 이루어졌으며 하악 모형의 장착은 중심 교합면 왁스 웨이퍼 기록을 통해 상악 모형과 관련하여 이루어졌습니다.
6. 반 조절 가능한 교합기의 수평 과구 각도를 조정하기 위해 돌출 왁스 기록을 사용했으며, 측면 과구 각도는 Hanau 방정식: L = H / 8 + 12에 따라 조정했습니다. 여기서 H는 돌출 기록에 의해 설정된 수평 과구 경로 경사도(도)를 나타내고 L은 측면 과구 경로 경사도(도)를 나타냅니다.
7. 상악 해부학적 치아와 하악 편평 아크릴 치아‡를 설측 균형 교합을 위해 배열하고 환자의 구강에 시적했습니다.
8. 하부 영구 의치상 치아의 경우 자가 경화형 아크릴 레진을 사용하여 해당 위치에 접착됩니다.
9. 상부 틀니의 경우 긴 경화 사이클을 통해 열경화 아크릴 수지로 플라스크 작업 및 가공이 이루어졌습니다.
10. 마무리 및 연마 후, 교합 불일치를 조정하고 중심 및 편심 위치에서 적절한 접촉을 보장하기 위해 의치를 다시 장착했습니다. 교합의 최종 조정은 구강 내에서 이루어졌습니다.
11. 환자에게 적절한 삽입, 제거, 가정 관리 및 위생에 대해 지시하고 평가 세션까지 의치 사용을 지시했습니다.