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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06076928
상지 뇌졸중 재활을 위한 뇌 컴퓨터 인터페이스(BCI) 통합 웨어러블 핸드 로봇 장갑 시스템
상지 뇌졸중 재활을 위한 뇌 컴퓨터 인터페이스(BCI) 통합 웨어러블 핸드 로봇 장갑 시스템: 3팔 무작위 대조 시험
상지(UE) 회복은 뇌졸중 후 상지의 대부분 불완전한 회복으로 인해 큰 재활 과제로 남아 있습니다. 이는 이동성, 일상 생활 훈련 활동 및 가정 통합과 같은 다른 뇌졸중 역량에 더 높은 우선순위를 두기 때문에 뇌졸중 후 상지 훈련에 소요되는 시간이 차선책이 됩니다.
본 연구에서 연구자들은 상지 뇌졸중 재활을 위한 뇌 컴퓨터 인터페이스(BCI) 통합 웨어러블 손 로봇 장갑(HandyRehab) 시스템을 시험할 계획입니다.
연구 개요
상세 설명
로봇 보조 치료는 치료사와 적절한 환자 모두의 부담과 노력을 줄이면서 뇌졸중 환자의 재활 회복에 유망한 결과를 보여주었습니다.
HandyRehab(HR)은 기능 훈련에 사용되는 휴대용 웨어러블 손 로봇 장갑입니다. BCI(Brain Computer Interface) 플랫폼과 HR의 통합은 뇌졸중에 대한 엔드 이펙터를 통해 의사소통 또는 의도된 움직임의 대체 방법을 제공하고 잠재적으로 신경가소성을 촉진하여 운동 기능을 향상시킵니다.
이 연구는 기존 작업 치료(CT)와 비교하여 HandyRehab(HR)을 사용한 집중 훈련의 유용성을 검증하는 것을 목표로 합니다. 새로운 BCI-HR의 타당성과 안전성을 조사하고 임상 효능의 객관적인 측정을 세 가지 플랫폼 모두에서 비교할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Low Ai Mei Jaclyn
- 전화번호: 68894580
- 이메일: Jaclyn_AM_LOW@ttsh.com.sg
연구 장소
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Singapore
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Singapore, Singapore, 싱가포르, 308433
- 모병
- Tan Tock Seng Hospital
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연락하다:
- Low Ai Mei Jaclyn
- 이메일: Jaclyn_AM_LOW@ttsh.com.sg
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 21~85세, 남성 및 여성
- 신경과 전문의/신경외과 의사/CT/MRI 영상으로 확인된 뇌졸중(허혈성 또는 출혈성)의 첫 번째 진단
- > 뇌졸중 후 16주
- 뇌졸중 후 약화의 편마비 패턴
- 어깨 외전 및 팔꿈치 굴곡을 위한 MRC ≥ 2/5 모터 파워 이상
- 손가락 굴근 및/또는 엄지, 검지, 중지의 신근에 대한 MRC 0 ~ 4/5 모터 출력 이상
- Fugl-Meyer 손목 손 하위 점수 <18/24 선별
- 엄지, 검지, 중지의 경직 MAS <3
- 엄지손가락과 통증 감각을 구별할 수 있습니다.
- HandyRehab 로봇 장갑과 호환되는 170-200mm(길이) 및 75-85mm(너비) 이내의 손 크기
- 표준화된 스크리닝 프로토콜을 사용하는 BCI 호환 뇌 상태
- Mini Mental State Exam 점수 MMSE > 21/30으로 간단한 명령을 이해할 수 있습니다.
사전 동의를 제공할 수 있음
- BCI 스크리닝 11을 통과할 수 없는 피험자는 CT 또는 HR 그룹에 무작위로 배정됩니다.
제외 기준:
신경학적
- 재발성 뇌졸중
- 신경퇴행성 질환의 진단; 예를 들어 파킨슨병, 치매, ALS
의료:
- 불안정한 의학적 또는 신경학적 상태, 기대 수명 <6개월, 투석 시 말단 기관 신부전, 중증 심부전, 체위성 저혈압, 조절되지 않는 패혈증 병력, 사전 동의 후 3개월 이내에 발작을 동반한 간질, 잠재적으로 악화될 수 있는 피부 상태 웨어러블 로봇으로 (궤양, 열린 상처, 습진, 감염 등)
자세:
- 직립 자세를 견딜 수 없거나 휴식 시간 동안 90분 미만 동안 도움 없이 앉아 있을 수 없음
- 인지/행동/시각:
- 심각한 언어 장애/실어증, 심각한 시각 무시/맹인, 치료되지 않은 심각한 우울증, 정신 질환, 연구 요구 사항을 이해할 수 없음
상지:
- 중등도 내지 중증 경직(수정된 Ashworth 척도 MAS ≥2)
- 손/팔 관련 통증(VAS 통증 ≥ 5/10),
- 손가락 구축 존재, 기능적 운동 범위 감소, 기능적 손목/손가락 움직임 제한, 활성 골절 또는 기형을 동반한 관절염
- 심각한 사지 운동실조증/실행증
- 영향을 받은 UE의 심한 뇌졸중 후 반마취
BCI 비호환성:
- 운동 영상 EEG 신호를 감지할 수 없습니다.
- 두개골 절제술 두개골 결함 존재(BCI 캡 맞춤 및 전극 접촉에 영향을 미침)
- 다른 중재적 연구 시험에 동시에 참여
- 연구 현장 출석에 지장을 줄 수 있는 요양원 또는 해외 거주자
- 임산부나 수유 중인 여성은 참가할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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가짜 비교기: 기존 감독 작업 치료(CT)
CT는 다음 치료를 포함하되 이에 국한되지 않는 손 기능에 대한 표준 작업 치료로 구성됩니다. (1) 수동적 및 능동적 이동; (2) 경직 관리; (3) 다양한 방식/장비를 사용한 훈련; (4) 손 뻗기, 잡기/놓기 기능, 물체 조작을 포함한 대근육 및 미세 운동 훈련; (5) 잡기 훈련: 원통형, 구형, 내장형, 두 손가락 집게 및 세 손가락 그립.
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표준 기존 작업 치료
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활성 비교기: OT의 감독 교육을 받는 HandyRehab(HR)
HR 훈련은 (1) 수동적 및 능동적 가동성 (2) 경직 관리 (3) HR이 적용된 총 운동 훈련 (4) 파악 훈련: 원통형, 구형, 내재적, 두 손가락 집게 및 세 손가락 그립으로 구성됩니다.
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표준 기존 작업 치료
보건과학청(Health Sciences Authority) 승인을 받은 웨어러블 손 로봇 장갑, 클래스 I 상용 장치
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실험적: OT의 감독 교육을 통해 BCI(BCI-HR)와 통합된 HandyRehab
BCI-HR 훈련은 (1) 수동적 및 능동적 가동성 (2) 경직 관리 (3) BCI-HR을 적용한 총 운동 훈련 (4) 파악 훈련: 원통형, 구형, 내재형, 두 손가락 집게 및 세 손가락 그립으로 구성됩니다. .
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표준 기존 작업 치료
뇌 컴퓨터 인터페이스 시스템과 통합된 착용형 손 로봇 장갑의 실험적 프로토타입의 유용성, 안전성 및 효능을 테스트하기 위해 개발 및 연구되고 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ARAT(Action Research Arm Test) 점수
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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4개 하위 집합에 걸쳐 19가지 운동 기능 테스트를 사용하여 영향을 받은 팔의 기능 및 민첩성 점수를 평가했습니다. 최소 점수 = 0, 최대 점수 = 57, 점수가 높을수록 기능이 더 우수함을 의미합니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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FMA(Fugl-Meyer 운동 평가) 척도
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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영향을 받은 팔의 Fugl Meyer 운동 평가 점수 변화, 최소: 0, 최대: 66, 점수가 높을수록 이동성 기능 수준이 높음을 나타냄
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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그립력(kg)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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양손에 대해 디지털 휴대용 동력계(3회 판독 평균)로 측정
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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박스 및 블록 테스트(BBT)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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일방적인 총 손재주를 측정합니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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나인 홀 페그 테스트(NHPT)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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뇌졸중 환자의 손가락 민첩성을 측정합니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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UPSET(상지 자기효능감 테스트)에 의한 자기효능감 결과
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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뇌졸중 후 다양한 업무에서 자기 효능감을 측정하기 위한 설문지.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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SS-QOL(뇌졸중별 삶의 질 척도)을 사용한 Hr-QOL 척도
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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뇌졸중 환자별 삶의 질 척도, 최소 49, 최대 245; 점수가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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환자는 주관적 척도(Likert 0-5)를 사용하여 결과 측정(PROM)을 보고했습니다.
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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HR 및 BCI-HR의 유용성에 대한 환자의 의견을 측정합니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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몬트리올 인지 평가(MOCA)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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인지 장애를 결정하기 위한 선별 평가.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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레이 청각 언어 학습 테스트(RAVLT)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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언어 학습 및 기억을 평가하기 위한 인지 평가
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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트레일 메이킹 테스트(TMT)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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시각적 주의력과 작업 전환을 평가하는 신경심리학적 테스트입니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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숫자 범위
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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순방향 및 역방향 변형 모두에 대한 인지 평가.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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COWAT(통제된 구두 단어 연관 테스트)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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언어 유창성에 대한 신경 심리학적 측정.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수정된 Ashworth 척도(MAS)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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근위 지절간 관절 부위의 팔꿈치와 손가락 굴근의 경직 정도를 측정합니다. "0에서 4"까지 점수가 매겨지며 "4"는 영향을 받은 부분이 굴곡/신전에서 더 경직적임을 나타냅니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 24주차, 52주차(후속 조치)
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시각적 아날로그 척도(자가 보고된 통증 점수)
기간: 0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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통증 강도의 일차원적 측정; "0"은 통증이 전혀 없는 상태이고 "10"은 가장 심한 통증을 의미합니다.
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0주차(기준), 6주차(교육 종료), 12주차, 24주차, 52주차(후속 조치)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Karen Chua, Tan Tock Seng Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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