- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06087445
사지마비가 있는 척수손상 생존자를 위해 의지적으로 제어되는 파악 기능을 회복시키는 사용자 친화적인 비침습적 신경 보조기
연구 개요
상세 설명
이전 연구에서 우리 연구 팀의 구성원은 NeuroLife EMG-FES 시스템을 사용하여 척수 손상(SCI)이 있는 만성 마비 환자의 팔뚝에서 잔여 하위 운동 역치 EMG 신호를 안정적으로 측정할 수 있으며 EMG는 기능적 전기 자극(FES)을 지속적으로 제어하기 위해 여러 번 시도한 손 움직임을 식별하는 데 사용됩니다. 간단히 말해서 NeuroLife EMG-FES 시스템은 참가자의 팔뚝에 착용하는 완전한 비침습적 시스템(표면 전극만 있고 이식 가능한 구성 요소는 없음)이며 근전도 검사(EMG) 또는 근육 활동을 기록할 수 있는 최대 160개의 전극을 갖추고 있습니다. 근육을 전기적으로 자극(FES)합니다. 이를 통해 사용자는 움직임을 시도할 수 있으며, 물리적 움직임이 없더라도 시스템은 사용자가 하려는 작업을 감지하고 사용하려는 근육을 전기적으로 자극할 수 있습니다. 우리는 참가자 자신의 근육 신호로 시스템을 제어하는 이러한 능력이 사지 마비가 있는 척수손상 생존자의 손 기능을 개선하고 회복하는 데 도움이 될 것이라고 가정합니다. 또한 예비 연구에서는 운동 의도 기반 FES가 시스템 사용 후 기능 회복을 촉진할 가능성이 있다고 제안했습니다. NeuroLife EMG-FES 시스템은 기능성 보조기와 손 기능 회복을 위한 재활 도구로서의 이중 목적을 통해 척수손상으로 인한 손 장애가 있는 사람들의 치료 상태를 변화시킬 준비가 되어 있습니다.
이 제안의 가장 중요한 목표는 사지 마비가 있는 만성 SCI 생존자의 상지 결과에 대한 NeuroLife EMG-FES 시스템의 안전성, 타당성 및 초기 효능을 조사하는 것입니다. 예비 임상 시험을 통해 다음 목표를 테스트할 수 있습니다. 목표 1. NeuroLife EMG-FES 시스템을 기능 보조기로 사용하여 12주간의 작업 실습 후 기능적 활동을 완료하는 초기 효능을 결정합니다. 목표 2. NeuroLife EMG-FES 시스템을 사용하여 12주 동안 작업 연습을 한 후 감각운동 기능을 개선하기 위한 재활 도구로 NeuroLife EMG-FES 시스템을 사용하는 초기 효능을 확인합니다. 목표 3. 만성 SCI 후 신경가소성과 회복에 대한 EMG 기반 바이오마커를 개발하고 확립합니다.
우리는 척수 손상으로 인한 만성(>12개월) 사지 마비가 있는 성인(n=12)을 대상으로 NeuroLife EMG-FES 슬리브 시스템을 조사하는 예비 임상 시험을 실시할 계획입니다. 간단히 말해서 NeuroLife EMG-FES 시스템은 참가자의 팔뚝에 착용하는 완전한 비침습적 시스템(표면 전극만 있고 이식 가능한 구성 요소는 없음)이며 근전도 검사(EMG) 또는 근육 활동을 기록할 수 있는 최대 160개의 전극을 갖추고 있습니다. 근육을 전기적으로 자극(FES)합니다. 이 결합된 폐쇄 루프 기술을 사용하여 참가자는 NeuroLife EMG-FES 슬리브 시스템을 착용한 상태에서 연구 치료사가 손/팔뚝을 사용하여 기능적 활동을 연습하는 12주 프로토콜을 완료하게 됩니다. 우리는 6개 시점(이중 기준선, 4주, 8주, 중재 후, 중재 후 4주)에 표준화된 임상 측정을 사용하여 기능적 결과를 평가할 것입니다. 이 시점에서 우리는 NeuroLife EMG 전용 시스템을 사용하여 고화질 EMG 데이터를 수집하여 재활을 받는 만성 SCI 참가자의 시간 경과에 따른 회복의 바이오마커로 EMG를 사용할 수 있는 능력을 조사할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43201
- Battelle Memorial Institute
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Columbus, Ohio, 미국, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center (Columbus Campus, Dodd Hall, Martha Morehouse Medical Pavillion)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 22세 이상
- 만성(>12개월) 경추 척수 손상(AIS A, B, C 또는 D) 지속
- 일상 생활 활동을 독립적으로 수행하기 위해 물건을 잡거나 조작할 수 없습니다.
- 독립적으로 또는 이동식 팔 지지대를 사용하여 한쪽 어깨와 팔꿈치 움직임을 수행할 수 있는 자발적인 능력을 유지합니다.
- 학습 전반에 걸쳐 세션에 직접 참석할 의향과 능력이 있음
- 사전 동의를 제공할 수 있습니다.
제외 기준:
- FES에 대한 의학적 금기 사항(예: 심장박동기, 조절되지 않는 발작 장애)
- 심각하고 조절되지 않는 자율신경 반사부전증
- PI의 의견에 따라 참가자의 안전이나 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 동반 질환
- FES로 인한 손목 및 손가락 움직임을 방해하는 심각한 상지 경직 또는 구축
- 인공호흡기에 의존함
- 임신 중이거나 임신 계획이 있는 분(여성만 해당)
- 상지 재활에 적극적으로 참여합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 장치 타당성
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: NeuroLife EMG-FES 슬리브 시스템
NeuroLife EMG-FES 시스템은 참가자의 팔뚝에 착용하는 완전한 비침습적 시스템(표면 전극만 있고 이식 가능한 구성 요소는 없음)이며 근전도 검사(EMG) 또는 근육 활동을 기록하고 전기적으로 자극할 수 있는 최대 160개의 전극을 갖추고 있습니다. (FES) 근육.
이 결합된 폐쇄 루프 기술을 사용하여 참가자는 NeuroLife EMG-FES 슬리브 시스템을 착용한 상태에서 연구 치료사가 손/팔뚝을 사용하여 기능적 활동을 연습하는 12주 프로토콜을 완료하게 됩니다.
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참가자는 다양한 범주(그립, 회전 그립, 한쪽 팔뚝/손에 폐쇄 루프 EMG-FES 시스템을 사용하는 동안 핀치, 회전 핀치).
각 카테고리에는 난이도가 점진적으로 증가하는 ~10개의 기능적 작업(예: 잡기 - 병 열기, 회전 핀치 - 너트 및 볼트)이 포함됩니다.
각 세션에는 피로를 피하기 위해 필요한 휴식 시간과 함께 3가지 기능적 작업(각 작업당 20분 블록)의 대규모 연습이 포함됩니다.
세션에는 최대 60분의 작업 연습이 포함되지만 준비 시간과 휴식 시간을 고려하여 1~2시간 동안 지속될 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목표 1: 토론토 재활 연구소 손 기능 테스트(TRI-HFT)(물체 조작 하위 테스트)
기간: 4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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10가지 ADL 작업을 시뮬레이션하면서 객체 조작을 평가합니다.
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4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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목표 2: 강도, 감수성 및 이해력에 대한 등급별 및 재정의된 평가(GRASSP), v2
기간: 4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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감각, 근력, 잡는 능력, 잡는 능력 전반에 걸쳐 신경학적 회복과 손 기능을 측정하기 위한 최적의 표준입니다.
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4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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목표 3: 파악 및 해제 테스트(GRT)
기간: 4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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GRT에서 움직임을 시도하는 동안 EMG 파생 바이오마커 측정.
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4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목표 1: 강도, 감수성 및 파악에 대한 등급화되고 재정의된 평가(GRASSP), v2(예방 성능 하위 테스트)
기간: 4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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다양한 파악을 사용하여 ADL 기반 작업을 수행하는 능력을 측정합니다.
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4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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목표 2: 척수 독립 측정(SCIM)-III
기간: 4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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자가 관리, 호흡 및 괄약근 관리, 이동성 등 3가지 영역에 걸쳐 환자가 보고한 ADL 참여.
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4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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SCI의 신경학적 분류를 위한 신속 국제 표준(E-ISNCSCI)
기간: 4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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부상의 신경학적 수준과 ASIA 점수를 결정하기 위한 SCI의 신경학적 분류에 대한 긴급 국제 표준(E-ISNCSCI).
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4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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사지마비 상지 활동 설문지(TUAQ)
기간: 4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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10개 항목, 5개 응답으로 구성된 환자 보고 결과는 사지 마비가 있는 개인의 UE 활동 성과와 만족도를 평가합니다.
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4주간의 개입 후 후속 조치에 대한 기준선
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인구통계/역사
기간: 기준선
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자가보고 : 나이, 척수손상 이력, 간병인 지원 등
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기준선
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파악 및 릴리스 테스트 (전체)
기간: 등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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손 함수, 특히 다양한 객체를 파악, 이동 및 방출하는 기능을 평가합니다.
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등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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액션 연구 팔 테스트 (ARAT)
기간: 등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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일상적인 물체와 관련된 일련의 시간 작업을 통해 파악, 그립, 꼬집음 및 총 모터 움직임으로 상지 기능을 평가합니다.
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등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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Goniometry
기간: 등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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고니 미터를 사용하여 조인트 모션 범위 (ROM)를 측정합니다.
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등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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다이너마미 트리
기간: 등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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동력계라는 핸드 헬드 장치를 사용하여 그립 강도를 측정합니다.
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등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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핀치 게이지
기간: 등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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핀치 강도를 측정합니다
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등록 후 4 주 및 12 주 종료 +/- 2 주 치료
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Lauren Wengerd, PhD, Ohio State University
- 수석 연구원: David Friedenberg, PhD, Battelle Memorial Institute
- 연구 책임자: Peyton Miller, OTD, Ohio State University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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NeuroLife EMG-FES 슬리브 시스템에 대한 임상 시험
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Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusIstituto Italiano di Tecnologia완전한
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Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusIstituto Italiano di Tecnologia; Ospedale Policlinico San Martino모병