- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06087445
Przyjazna dla użytkownika, nieinwazyjna neuroorteza, która przywraca dobrowolnie kontrolowane funkcje chwytu u osób po urazie rdzenia kręgowego z tetraplegią
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W naszej wcześniejszej pracy członkowie naszego zespołu badawczego odkryli, że szczątkowe sygnały EMG o progu subruchowym można wiarygodnie mierzyć na przedramieniu osób przewlekle sparaliżowanych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego (SCI) za pomocą systemu NeuroLife EMG-FES oraz że EMG może można wykorzystać do rozróżnienia wielokrotnych prób ruchów ręki w celu zapewnienia ciągłej kontroli funkcjonalnej stymulacji elektrycznej (FES). W skrócie, system NeuroLife EMG-FES jest systemem całkowicie nieinwazyjnym (tylko elektrody powierzchniowe, bez elementów wszczepialnych) noszonym na przedramieniu uczestników i wyposażonym w aż 160 elektrod, które mogą rejestrować elektromiografię (EMG) lub aktywność mięśni, a także stymulację elektryczną (FES) mięśni. Dzięki temu użytkownicy mogą podjąć próbę ruchu, a nawet w przypadku braku fizycznego ruchu system może wykryć, co próbują zrobić, i elektrycznie stymulować mięśnie, których próbują użyć. Stawiamy hipotezę, że zdolność kontrolowania systemu za pomocą własnych sygnałów mięśniowych uczestnika pomoże w poprawie i przywróceniu funkcji ręki u osób, które przeżyły SCI z tetraplegią. Co więcej, wstępne badania sugerują potencjał FES napędzanego intencjami motorycznymi w promowaniu odzyskiwania funkcji po użyciu systemu. Dzięki podwójnemu zastosowaniu jako orteza funkcjonalna i narzędzie rehabilitacyjne do przywracania funkcji ręki, system NeuroLife EMG-FES jest w stanie zmienić stan opieki nad osobami z uszkodzeniem ręki w wyniku SCI.
Nadrzędnym celem tej propozycji jest zbadanie bezpieczeństwa, wykonalności i wczesnej skuteczności systemu NeuroLife EMG-FES w zakresie wyników leczenia kończyn górnych u osób po przewlekłym urazie rdzenia kręgowego z tetraplegią. Pilotażowe badanie kliniczne pozwoli nam przetestować następujące cele: Cel 1. Określenie wczesnej skuteczności stosowania Systemu NeuroLife EMG-FES jako ortezy funkcjonalnej do wykonywania czynności funkcjonalnych po 12 tygodniach ćwiczeń zadaniowych z wykorzystaniem systemu. Cel 2. Określenie wczesnej skuteczności stosowania Systemu NeuroLife EMG-FES jako narzędzia rehabilitacyjnego w celu poprawy funkcji sensomotorycznych po 12 tygodniach ćwiczeń zadaniowych z wykorzystaniem systemu. Cel 3. Opracowanie i ustalenie opartych na EMG biomarkerów neuroplastyczności i powrotu do zdrowia po przewlekłym SCI.
Planujemy przeprowadzić pilotażowe badanie kliniczne oceniające system rękawów NeuroLife EMG-FES u dorosłych (n=12) z przewlekłą (>12 miesięcy) tetraplegią spowodowaną uszkodzeniem rdzenia kręgowego. W skrócie, system NeuroLife EMG-FES jest systemem całkowicie nieinwazyjnym (tylko elektrody powierzchniowe, bez elementów wszczepialnych) noszonym na przedramieniu uczestników i wyposażonym w aż 160 elektrod, które mogą rejestrować elektromiografię (EMG) lub aktywność mięśni, a także stymulację elektryczną (FES) mięśni. Korzystając z tej połączonej technologii o zamkniętej pętli, uczestnicy wypełnią 12-tygodniowy protokół z terapeutą prowadzącym badanie, ćwiczący czynności funkcjonalne przy użyciu dłoni/przedramienia podczas noszenia systemu rękawów NeuroLife EMG-FES. Ocenimy wyniki funkcjonalne za pomocą standardowych miar klinicznych w 6 punktach czasowych (podwójna wartość wyjściowa, 4 tygodnie, 8 tygodni po interwencji i 4 tygodnie po interwencji). W tych punktach czasowych będziemy również zbierać dane EMG w wysokiej rozdzielczości przy użyciu systemu NeuroLife obsługującego wyłącznie EMG, aby zbadać możliwość wykorzystania EMG jako biomarkera powrotu do zdrowia w czasie u pacjentów z przewlekłym urazem rdzenia poddawanych rehabilitacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43201
- Battelle Memorial Institute
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center (Columbus Campus, Dodd Hall, Martha Morehouse Medical Pavillion)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 22 lata lub więcej
- przebył przewlekły (>12 miesięcy) SCI szyjki macicy (AIS A, B, C lub D)
- niezdolne do chwytania i manipulowania przedmiotami w celu umożliwienia samodzielnego wykonywania czynności życia codziennego
- zachować dobrowolną zdolność do wykonywania jednostronnych ruchów barkami i łokciami niezależnie lub z ruchomym podłokietnikiem
- chętnych i zdolnych do osobistego uczestniczenia w sesjach przez cały okres studiów
- w stanie wyrazić świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- przeciwwskazania medyczne do FES (np. rozrusznik serca, niekontrolowane napady padaczkowe)
- ciężka, niekontrolowana dysrefleksja autonomiczna
- współistniejący stan chorobowy, który w opinii kierownika badania może mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika lub wyniki badania
- ciężka spastyczność lub przykurcze kończyn górnych, które uniemożliwiają wywołane przez FES ruchy nadgarstka i palców
- zależne od respiratora
- w ciąży lub planuje zajść w ciążę (tylko kobiety)
- aktywnie uczestniczy w rehabilitacji kończyn górnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: System rękawów NeuroLife EMG-FES
System NeuroLife EMG-FES to całkowicie nieinwazyjny system (tylko elektrody powierzchniowe, bez elementów wszczepialnych) noszony na przedramieniu uczestników i wyposażony w aż 160 elektrod, które mogą rejestrować elektromiografię (EMG) lub aktywność mięśni, a także stymulację elektryczną (FES) mięśnie.
Korzystając z tej połączonej technologii o zamkniętej pętli, uczestnicy wypełnią 12-tygodniowy protokół z terapeutą prowadzącym badanie, ćwiczący czynności funkcjonalne przy użyciu dłoni/przedramienia podczas noszenia systemu rękawów NeuroLife EMG-FES.
|
Uczestnicy ukończą 12-tygodniowy protokół szkoleniowy (3x/tydzień, 1-2 godziny/sesję), który obejmuje paradygmat treningu kończyn górnych oparty na aktywności, w którym uczestnicy wykonają wielokrotne powtórzenia, próbując wykonać zadania funkcjonalne w różnych kategoriach (chwyt, chwyt z rotacją, szczypanie i szczypanie podczas obracania) podczas korzystania z systemu EMG-FES z zamkniętą pętlą na jednym przedramieniu/dłoni.
Każda kategoria obejmuje około 10 zadań funkcjonalnych (np. chwyt – otwieranie słoika; ściskanie z obrotem – nakrętki i śruby), których trudność stopniowo wzrasta.
Każda sesja będzie obejmować zbiorową praktykę 3 zadań funkcjonalnych (20-minutowe bloki na każde zadanie) z przerwami na odpoczynek, jeśli to konieczne, aby uniknąć zmęczenia.
Sesje będą obejmować ~60 minut ćwiczeń zadaniowych, ale mogą trwać 1-2 godziny, aby uwzględnić czas na przygotowanie się i przerwy na odpoczynek.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel 1: Test funkcji ręki Instytutu Rehabilitacji w Toronto (TRI-HFT) (podtest manipulacji obiektem)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Ocena manipulacji obiektem podczas symulacji 10 zadań ADL.
|
od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
|
Cel 2: Stopniowana i na nowo zdefiniowana ocena siły, wrażliwości i prehensji (GRASSP), wersja 2
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Złoty standard pomiaru regeneracji neurologicznej i funkcji dłoni w zakresie czucia, siły, zdolności chwytu i wydajności chwytu.
|
od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
|
Cel 3: Test chwytania i puszczania (GRT)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Pomiar biomarkerów pochodzących z EMG podczas prób ruchów z GRT.
|
od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel 1: Stopniowana i na nowo zdefiniowana ocena siły, wrażliwości i prehensji (GRASSP), wersja 2 (podtest wydajności prehension)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Mierzy zdolność do wykonywania zadań opartych na języku ADL przy użyciu różnych chwytów.
|
od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
|
Cel 2: Pomiar niezależności rdzenia kręgowego (SCIM)-III
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Zgłoszony przez pacjenta udział w czynnościach dnia codziennego w 3 obszarach: samoopieka, kontrola oddychania i zwieraczy oraz mobilność.
|
od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przyspieszone międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji SCI (E-ISNCSCI)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Przyspieszone międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji SCI (E-ISNCSCI) w celu określenia poziomu urazu neurologicznego i wyniku ASIA.
|
od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
|
Kwestionariusz czynności kończyn górnych z tetraplegią (TUAQ)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
Składająca się z 10 pozycji i zawierająca 5 odpowiedzi miara wyniku zgłaszana przez pacjenta, oceniająca wydajność i satysfakcję z działań UE u osób z tetraplegią.
|
od wartości początkowej do 4-tygodniowej obserwacji po interwencji
|
|
Demografia/Historia
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Samodzielny raport: wiek, historia SCI, wsparcie opiekuna itp.
|
linia bazowa
|
|
Test chwytania i uwalniania (pełny)
Ramy czasowe: od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
Ocena funkcję ręki, w szczególności możliwość chwytania, poruszania się i uwalniania różnych obiektów.
|
od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
|
Test ramienia badań akcji (ARAT)
Ramy czasowe: od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
Ocena funkcję kończyny górnej z chwytaniem, uchwytem, szczyptami i ruchami motoryczną za pomocą serii zadań czasowych obejmujących codzienne obiekty
|
od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
|
Goniometria
Ramy czasowe: od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
Mierzy zakres stawu ruchu (ROM) za pomocą goniometru.
|
od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
|
Dynamometria
Ramy czasowe: od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
Mierzy wytrzymałość chwytania za pomocą urządzenia ręcznego zwanego dynamometrem.
|
od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
|
Miernik szczyptowy
Ramy czasowe: od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
Mierzy siłę szczypania
|
od 4 tygodni po zapisaniu się i końca 12 tygodni +/- 2 tygodnie leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lauren Wengerd, PhD, Ohio State University
- Główny śledczy: David Friedenberg, PhD, Battelle Memorial Institute
- Dyrektor Studium: Peyton Miller, OTD, Ohio State University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDMRP-SC210277P1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na System rękawów NeuroLife EMG-FES
-
Battelle Memorial InstituteZakończony
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusIstituto Italiano di TecnologiaZakończonyUderzenie | Zdrowi pracownicy służby zdrowiaWłochy
-
Cionic, Inc.RekrutacyjnyChoroba Parkinsona (ChP)Stany Zjednoczone
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusIstituto Italiano di Tecnologia; Ospedale Policlinico San MartinoRekrutacyjny
-
Delta University for Science and TechnologyZakończony
-
Battelle Memorial InstituteOhio State UniversityZakończony
-
Louis Stokes VA Medical CenterNieznanyUderzenie | Uraz rdzenia kręgowego | Tetraplegia | Porażenie czterokończynowe | Częściowy paraliżStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończonySkurcz mięśni żwaczyFrancja
-
University of MiamiZakończony
-
University of MelbourneAustin Health; Prince of Wales Hospital, Sydney; Burwood Hospital, Christchurch... i inni współpracownicyZakończonyUraz rdzenia kręgowegoAustralia, Nowa Zelandia