HOBBIT 3: 정신 훈련과 시간적 변화 (HOBBIT-META)

보조 방사선 요법은 수술 및 전신 치료를 보완하여 유방암 치료에 확고한 역할을 하며, 국소 및 국소 질환 모두에서 생존율과 국소 조절을 향상시킵니다. 그러나 장기간의 추적 관찰에서는 심장 이환율과 사망률이 증가한 것으로 나타났습니다. 심장 질환의 위험은 더 높은 심장 용량(예: 좌측 유방암 및 내부 유방 림프절 방사선 조사)을 받는 환자에서 가장 크며 역치가 없는 것으로 보입니다. 심장 선량을 낮추는 것은 계획 방법을 개선하고 목표 용적과 심장 사이의 거리를 늘려 달성할 수 있습니다. 이를 위해 깊은 흡기 호흡 정지(DIBH)가 종종 사용됩니다.

보조를 받지 않은 DIBH는 12~30초입니다. 간단한 유방 조사는 완료를 위해 평균 4 DIBHS입니다. 보다 발전된 방사선 치료 계획(림프절 포함)에는 최대 20개의 DIBH가 필요합니다. 이 엄청난 양은 육체적으로나 정신적으로 지치게 만듭니다.

약 3분의 DIBH 시간을 달성하기 위해 (자발적) 과호흡 및 산소 공급을 사용하여 숨 참는 시간을 늘리는 프로토콜이 개발되었습니다.

임상 실습에서 실현 가능한 L-DIBH를 연장하기 위해 다양한 비의료적 개입이 조사되고 있습니다. 이러한 방법 중 하나는 피험자의 시간 인식을 변경하는 것입니다. 여러 연구(의학적이든 아니든)에서 시간에 대한 사람의 인식을 늦추면 숨을 참는 시간이 늘어나는 것으로 나타났습니다. 이러한 시간 인식의 변화는 느린 시계를 사용하거나 피험자에게 집중하기 위한 정신적, 육체적 훈련을 통해 달성할 수 있습니다.

숨을 참는 기간에 대한 다른 중요한 요소는 스트레스와 불안이며, 이는 (이완) 운동(복식 호흡 포함)에 의해 영향을 받을 수도 있습니다.

첫 번째 단계의 표준 프로토콜은 원래 HOBBIT 실험의 결과를 기반으로 합니다.

40명의 자원봉사자는 FiO2 60%에서 분당 40L의 호흡으로 분당 16회 호흡으로 3분간 과호흡을 한 후 L-DIBH 3회를 수행하도록 요청받습니다.

그런 다음 자원봉사자는 표준군 또는 중재군에 무작위로 배정됩니다. 중재 부문은 DIBH 준비에 관한 표준 프로토콜을 따르지만 L-DIBH 중에는 태블릿에서 간단한 정신 운동을 수행하도록 요청받습니다.

L-DIBH 시간, 부작용 및 자원봉사자가 보고한 스트레스 및 편안함에 관한 데이터가 보고됩니다.

각 그룹의 자원봉사자는 별도의 2일에 3개의 L-DIBH 시리즈 2개를 수행하도록 요청받습니다. 이 2개의 시리즈를 마친 후에는 다른 쪽 팔로 크로스오버가 진행됩니다. 이 교차는 숨 참기에서 볼 수 있는 학습 편향의 알려진 효과를 평가하고 이 효과가 개입의 예상 이점에 영향을 미치는지 여부를 보여줍니다. 크로스오버를 통해 우리는 각 기술에 대한 지원자의 편안함과 선호도를 확인할 수도 있습니다.