간호상담이 인지한 임산부의 스트레스, 대처 및 출산결과에 미치는 영향
뉴만 시스템 모델 기반 간호상담이 조산 위험이 높은 임산부의 스트레스 인지, 스트레스 대처 및 출산 결과에 미치는 영향
목적: 본 연구의 목적은 노이만 시스템 모델(Neuman Systems Model)로 구성된 임산부 간호 교육 및 상담 프로그램(HEGDAP)이 조산아 임산부의 스트레스 인식, 스트레스 대처 및 출산 결과에 미치는 영향을 확인하는 것입니다. 노동 위험.
방법: 이 연구는 사전 검사, 중간 추적 검사 및 사후 검사를 통해 실험군 30명과 대조군, 비무작위 이중 맹검 임산부를 포함해 조산의 위험이 있는 임산부 60명을 대상으로 실시되었습니다. 데이터는 개인 정보 양식, 위험한 임신에서 인지된 스트레스 설문지, 스트레스 척도 대처 방법 및 출산 결과 평가 양식을 사용하여 수집되었습니다. 중재군에는 Neuman의 시스템 모델을 기반으로 한 간호상담을 적용하였다. t-test, chi-square 등의 분석방법을 사용하여 데이터를 평가하였다.
연구 개요
상세 설명
임신은 항상성 적응과 관련된 생리적 조건이지만 임산부에게 스트레스와 취약성을 초래할 수 있는 과정이기도 합니다. 임산부는 신체 변화, 호르몬 변동, 신체 증상, 육아에 대한 고민, 관계 문제, 출산에 대한 두려움, 아기의 건강 등 다양한 요인으로 인해 스트레스를 경험합니다. 위험한 임산부는 그렇지 않은 임산부에 비해 자신의 건강과 아기의 건강과 관련된 스트레스를 훨씬 더 많이 경험합니다. 위험임산부가 직면하는 스트레스 요인으로는 위험임신 진단, 원치 않는 임신 경험, 임신 중 위험 징후 직면, 아기에 대한 부정적인 생각, 입원, 출산에 대한 두려움, 청소년 임신, 결혼 문제, 사회적 지지 부족 등이 있습니다. , 경제적 문제, 산후 문제. 임신 중 인지된 스트레스는 조산, 자연유산, 신생아 기형, 저체중아 출산, 산전 발달 지연 등 부정적인 출산 결과를 초래할 수 있습니다. 높은 스트레스를 보고한 임산부는 낮은 스트레스를 보고한 임산부에 비해 조산 위험이 25%~60% 더 높습니다. 임신 중 스트레스를 많이 받는 산모는 조산을 경험할 확률이 2배, 저체중아를 출산할 확률이 12배 높다는 연구 결과가 나왔다. 또 다른 연구에 따르면 스트레스를 받는 임산부는 건강한 임산부보다 평균 1.5주 일찍 출산하는 것으로 나타났습니다. 스트레스는 조산에 기여하는 조절 가능한 요인으로 간주되며, 스트레스의 부정적인 영향을 제거하면 산모의 스트레스로 인한 조산율을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 위험한 임신과 관련된 스트레스에 대처하기 위해서는 임산부의 대처 방안을 활용하는 것이 중요합니다. 과거에 사용했던 메커니즘을 배우고 새로운 대처 전략을 배웁니다. 그러나 터키 임산부의 27.4%는 자신의 스트레스 대처 능력이 부족하다고 느끼고 있습니다. 조산 위험이 있는 임산부가 스트레스에 보다 효과적으로 대처할 수 있도록 간호사가 교육과 상담을 제공하는 것이 좋습니다. 특정 정보, 교육 또는 휴식 방법을 제공하는 스트레스 감소 프로그램에 참여하도록 장려하는 것은 위험에 처한 임산부에게 중요하며 상담은 임신 2분기 말에 제공되어야 합니다. 간호사는 고위험 임산부의 적절한 스트레스 대처 방법 사용을 지원함으로써 산모와 아기 모두의 더 나은 건강 결과에 기여할 수 있습니다. 간호사의 개별 정보 요구를 해결하는 것 외에도 영양, 휴식, 활동, 성생활, 태아 성장 및 발달, 잠재적 합병증, 태아 움직임 모니터링에 대한 체계적인 교육 및 상담을 제공하여 위험에 처한 임산부의 스트레스 수준을 낮추어야 합니다. 조산의. 간호이론을 바탕으로 훈련 및 상담 프로그램을 구성하면 제공되는 혜택이 향상될 것으로 생각됩니다.
본 연구는 스트레스, 스트레스 대처, 환경 등의 개념에 초점을 맞춘 간호이론가 노이만 시스템 모델(Neuman's Systems Model, NSM)을 기반으로 진행됐다. Neuman 시스템 모델은 전통적인 질병 개념을 뛰어넘는 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 제공합니다. 질병 치료, 예방, 건강 교육 및 건강 증진에 대한 학제 간 접근 방식을 강조합니다. Neuman 시스템 모델을 사용하여 조산 위험이 있는 임산부에게 교육 및 상담을 제공한 결과를 모니터링한 이전 연구는 발견되지 않았습니다. 본 연구는 Neuman 시스템 모델을 기반으로 구성된 임신 간호 교육 및 상담 프로그램(PNECP)을 구현하여 조산 위험이 있는 임산부의 인지된 스트레스를 줄이고 스트레스 대처 능력을 향상시키며 긍정적인 출산 결과를 지원하는 혁신적인 접근 방식을 제시하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Erzurum
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Yakuti̇ye, Erzurum, 칠면조
- Ayşe Metin
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구에 자발적으로 참여하기
- 24-28. 임신 주에 속함(조산의 위험은 일반적으로 임신 24주에 결정되고 24~28주 사이에 태어난 태아는 특별한 환경에서 살 기회가 있기 때문에 이 간격을 선택했습니다)
- 터키어로 읽고 쓰는 능력
- 스마트폰이나 컴퓨터를 사용할 수 있는 능력
- 온라인 교육을 계속할 수 있는 능력
- 한 명의 아기만 임신한 경우
- 훈련에 참여할 수 있는 능력
제외 기준:
- 연구 참여 거부
- 터키어를 읽고 쓸 수 없거나 외국인이 아닌 경우
- 이해하고 인식하는 데 어려움이 있음
- 스마트폰이나 컴퓨터를 사용할 수 없음
- 정신과 의사로부터 이전에 정신 질환 진단을 받은 적이 있는 경우(환자 또는 의사가 이전에 정신분열증, 양극성 장애, 불안 장애 진단을 받았거나 이러한 이유로 약물을 사용한 적이 있다고 진술함).
- 다태임신
- 임신주수가 24주 미만, 28주 이상인 경우
- 지속적인 입원
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 대조군
대조군의 참가자들은 연구가 수행된 기관에서 제공하는 표준 간호 서비스를 받았습니다.
연구가 끝난 후 우리는 NPECP를 위해 개발된 자료를 대조군 참가자들과 공유했습니다.
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실험적: 실험그룹
실험군에 적용할 간호교육 및 상담실습은 NSM을 기반으로 하였다.
NPECP 시행에서는 여성을 먼저 만났고, 회의 후 사전동의를 받아 연구에 포함시켰다.
실험군 여성들은 약 4주에 걸쳐 4차례의 예정된 인터뷰가 온라인으로 진행될 것이라고 들었다.
여성들은 전화/온라인 상담을 받을 수 있도록 연구자에게 연락할 수 있는 전화번호를 부여받았고, 그들의 허락을 받아 왓츠앱 그룹에 포함되었다.
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평가와 피드백을 위해 NPECP와 NSM 원칙을 통합한 포괄적인 교육 책자를 5명의 전문가에게 보냈습니다.
이들 전문가 중 한 명은 산부인과를 전문으로 하는 의사였고, 나머지는 간호사였다.
그룹 교육 세션은 온라인으로 진행되었으며 각 그룹은 4~6명의 참가자로 구성되었습니다.
이 세션은 4주에 걸쳐 진행되었으며, 각 세션은 매주 열리며 약 60~90분 동안 지속되었습니다.
교육에서는 임신, 임신 관련 변화, 임신 위험 징후, 조산, 스트레스, 스트레스 증상, 스트레스 대처 전략, 출산, 산후 기간 및 양육의 어려움(특히 미숙아를 다룰 때) 등 다양한 주제를 다루었습니다. )
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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위험한 임신으로 인식되는 스트레스 질문 양식
기간: 5 분
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위험한 임신 인지 스트레스 질문 양식(RPPS-QF)은 NSM에 지정된 5가지 생활 영역에서 위험이 높은 임산부가 인지하는 스트레스를 확인하기 위해 연구자들이 개발했습니다.
RPPS-QF는 생리영역(9항목), 심리영역(12항목), 사회문화-발달-영적 영역(14항목) 등 총 3차원 35항목으로 구성되어 있습니다.
5점 Likert 척도를 통해 준비된 형식의 Cronbach 알파 값은 0.86입니다.
설문지의 크론바흐 알파값은 심리학 영역에서 0.85, 생리 영역에서 0.67, 사회문화-발달-영적 영역에서 0.72로 나타났다.
개인의 RPPS-QF 점수가 높을수록 인지된 스트레스가 증가하는 것으로 나타났습니다.
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5 분
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스트레스 척도에 대처하는 스타일
기간: 5 분
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4점 Likert 유형 척도를 통해 기록된 스트레스 대처 스타일(SCSS)은 Lazarus와 Folkman에 의해 개발되었습니다.20
30개 항목 형식의 척도에 대한 터키어 타당성은 Şahin과 Durak에 의해 확인되었습니다.21
척도의 크론바흐 알파값은 0.78로 나타났다.
척도는 "사회적 지원 추구"(4개 항목), "낙관적"(5개 항목), "자신감"(7개 항목), "무기력함"(38개 항목) 및 "복종적"(6개 항목) 접근 방식을 다룹니다.
이 척도는 5개의 하위 차원으로 더 구성됩니다.
척도의 각 항목에는 0에서 3 사이의 점수가 할당되며, 각 요인에 대한 점수는 별도로 계산됩니다.
점수가 높을수록 해당 스타일을 더 많이 사용한다는 것을 의미합니다.21
본 연구에서 척도의 Cronbach's alpha 값은 0.89로 결정되었다.
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5 분
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출생 결과 평가 양식
기간: 10 분
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출생 결과 평가 양식은 산후 산모 및 신생아 결과를 평가하기 위해 연구자들이 개발했습니다.13,22-25
각 출생에 대한 질문, 출생 유형, 만삭인지 조산인지, 산모와 아기 모두에게 합병증이 있는지, 1분과 5분의 아프가 점수, 위치에 대한 질문이 포함됩니다. 엄마와 아기를 모니터링하는 곳입니다.
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10 분
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뉴만 시스템 모델로 구성된 HEGDAP 프로그램을 적용한 실험군의 임산부는 프로그램 전보다 스트레스 대처에 더 효과적인 방법을 사용하는 것으로 나타났다.
기간: 1, 분
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출생 결과 평가 양식은 산후 산모 및 신생아 결과를 평가하기 위해 연구자들이 개발했습니다.13,22-25
각 출생에 대한 질문, 출생 유형, 만삭인지 조산인지, 산모와 아기 모두에게 합병증이 있는지, 1분과 5분의 아프가 점수, 위치에 대한 질문이 포함됩니다. 엄마와 아기를 모니터링하는 곳입니다.
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1, 분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ayşe Metin, Erzurum Technical University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 040818
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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조산에 대한 임상 시험
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