O efeito do aconselhamento de enfermagem sobre o estresse percebido, o enfrentamento e os resultados do parto entre mulheres grávidas

Embora a gravidez seja uma condição fisiológica que envolve adaptações homeostáticas, é também um processo que pode submeter as gestantes ao estresse e à vulnerabilidade. As mulheres grávidas vivenciam estresse devido a vários fatores, como alterações corporais, flutuações hormonais, sintomas físicos, preocupações com a paternidade, problemas de relacionamento, medo do parto e a saúde do bebê. As grávidas de risco, em comparação com as grávidas de não risco, vivenciam um stress ainda mais intenso relacionado com a sua própria saúde e a saúde dos seus bebés. Os estressores enfrentados pelas gestantes de risco incluem ser diagnosticada com uma gravidez de risco, vivenciar uma gravidez indesejada, encontrar sinais de perigo durante a gravidez, pensamentos negativos relacionados ao bebê, hospitalização, medo do parto, gravidez na adolescência, problemas conjugais, falta de apoio social. , preocupações econômicas e problemas pós-parto. O estresse percebido durante a gravidez pode levar a resultados negativos no nascimento, como trabalho de parto prematuro, aborto espontâneo, malformação neonatal, baixo peso ao nascer e atraso no desenvolvimento pré-natal. As mulheres grávidas que relatam alto estresse têm um risco aumentado de 25% a 60% de parto prematuro em comparação com aquelas que relatam baixo estresse. Um estudo descobriu que mulheres grávidas que percebem alto estresse durante a gravidez tinham duas vezes mais probabilidade de sofrer parto prematuro e doze vezes mais probabilidade de dar à luz um bebê com baixo peso ao nascer. Outro estudo mostrou que mulheres grávidas estressadas dão à luz em média uma semana e meia mais cedo do que mulheres grávidas saudáveis. O estresse é considerado um fator modificável que contribui para o parto prematuro, e a eliminação de seus efeitos negativos pode ajudar a reduzir a taxa de parto prematuro devido ao estresse materno. Para lidar com o estresse associado a uma gravidez de risco, é crucial que as mulheres grávidas utilizem o enfrentamento mecanismos que usaram no passado e aprender novas estratégias de enfrentamento. No entanto, 27,4 por cento das mulheres grávidas na Turquia sentem que a sua capacidade de lidar com o stress é inadequada. Recomenda-se que os enfermeiros forneçam formação e aconselhamento para ajudar as mulheres grávidas em risco de parto prematuro a lidar com o stress de forma mais eficaz. Incentivar a participação em programas de redução do stress que forneçam informações específicas, educação ou métodos de relaxamento é importante para mulheres grávidas em risco, e o aconselhamento deve ser fornecido no final do segundo trimestre. Os enfermeiros podem contribuir para melhores resultados de saúde tanto para a mãe como para o bebé, apoiando a utilização de métodos apropriados para lidar com o stress em mulheres grávidas de alto risco. Além de atender às necessidades individuais de informação dos enfermeiros, deve ser fornecida formação e consulta sistemáticas sobre nutrição, descanso, actividade, vida sexual, crescimento e desenvolvimento fetal, complicações potenciais e monitorização dos movimentos fetais para reduzir os níveis de stress das mulheres grávidas em risco. de nascimento prematuro. Acredita-se que estruturar o programa de treinamento e aconselhamento baseado na teoria de enfermagem potencializará os benefícios proporcionados.

Esta pesquisa é conduzida com base no Modelo de Sistemas (NSM) do teórico de enfermagem Neuman, que enfoca conceitos como estresse, enfrentamento do estresse e meio ambiente. O Modelo de Sistemas Neuman oferece uma abordagem holística ao cuidado, indo além do conceito tradicional de doença. Enfatiza abordagens interdisciplinares para tratamento de doenças, prevenção, educação em saúde e promoção da saúde. Não foram encontrados estudos anteriores que monitorassem os resultados do fornecimento de treinamento e aconselhamento a mulheres grávidas em risco de parto prematuro utilizando o Modelo de Sistemas Neuman. Este estudo tem como objetivo apresentar uma abordagem inovadora para reduzir o estresse percebido, melhorar o enfrentamento do estresse e apoiar resultados positivos no parto em mulheres grávidas em risco de trabalho de parto prematuro, por meio da implementação do Programa de Educação e Aconselhamento em Enfermagem para Gestantes (PNECP) estruturado no Modelo de Sistemas Neuman.