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El efecto del asesoramiento de enfermería sobre el estrés percibido, el afrontamiento y los resultados del parto entre mujeres embarazadas

23 de octubre de 2023 actualizado por: Ayşe Metin, Erzurum Technical University

El efecto del asesoramiento de enfermería basado en el modelo de sistemas de Neuman sobre el estrés percibido, el afrontamiento del estrés y los resultados del parto entre mujeres embarazadas con alto riesgo de parto prematuro

Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar el efecto del Programa de Educación y Asesoramiento en Enfermería Embarazada (HEGDAP), que está estructurado en el Modelo de Sistemas Neuman, sobre la percepción del estrés, el afrontamiento del estrés y los resultados del parto en mujeres embarazadas con prematuros. riesgo laboral.

Método: Este estudio se llevó a cabo con 60 mujeres embarazadas en riesgo de parto prematuro, incluidas 30 mujeres embarazadas experimentales y 30 de control, no aleatorizadas, doble ciego, mediante prueba previa, seguimiento intermedio y prueba posterior. Los datos se recolectaron mediante un formulario de información personal, el Cuestionario de Estrés Percibido en Embarazos Riesgosos, la Escala de Maneras de Afrontar el Estrés y el Formulario de Evaluación de Resultados del Nacimiento. Al grupo de intervención se le aplicó asesoramiento de enfermería basado en el Modelo de Sistemas de Neuman. Los datos se evaluaron utilizando métodos de análisis como prueba t, chi-cuadrado, etc.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Si bien el embarazo es una condición fisiológica que involucra adaptaciones homeostáticas, también es un proceso que puede someter a la mujer embarazada a estrés y vulnerabilidad. Las mujeres embarazadas experimentan estrés debido a diversos factores, como cambios corporales, fluctuaciones hormonales, síntomas físicos, preocupaciones sobre la paternidad, problemas de relación, miedo al parto y la salud de su bebé. Las mujeres embarazadas de riesgo, en comparación con las mujeres embarazadas sin riesgo, experimentan un estrés aún más intenso relacionado con su propia salud y la salud de sus bebés. Los estresores que enfrentan las mujeres embarazadas de riesgo incluyen ser diagnosticado con un embarazo de riesgo, experimentar un embarazo no deseado, encontrar señales de peligro durante el embarazo, pensamientos negativos relacionados con el bebé, hospitalización, miedo al parto, embarazos en adolescentes, problemas conyugales, falta de apoyo social. , preocupaciones económicas y problemas posparto. El estrés percibido durante el embarazo puede provocar resultados negativos en el parto, como parto prematuro, aborto espontáneo, malformaciones neonatales, bajo peso al nacer y retraso en el desarrollo prenatal. Las mujeres embarazadas que reportan mucho estrés tienen entre un 25% y un 60% más de riesgo de parto prematuro en comparación con aquellas que reportan poco estrés. Un estudio encontró que las mujeres embarazadas que percibían mucho estrés durante el embarazo tenían el doble de probabilidades de sufrir un parto prematuro y doce veces más probabilidades de dar a luz a un bebé con bajo peso al nacer. Otro estudio demostró que las mujeres embarazadas estresadas dan a luz una media de una semana y media antes que las mujeres embarazadas sanas. El estrés se considera un factor modificable que contribuye al parto prematuro, y eliminar sus efectos negativos puede ayudar a reducir la tasa de partos prematuros debido al estrés materno. Para afrontar el estrés asociado con un embarazo de riesgo, es fundamental que las mujeres embarazadas utilicen estrategias de afrontamiento. mecanismos que han utilizado en el pasado y aprender nuevas estrategias de afrontamiento. Sin embargo, el 27,4 por ciento de las mujeres embarazadas en Turquía consideran que su capacidad para afrontar el estrés es insuficiente. Se recomienda que las enfermeras brinden capacitación y asesoramiento para ayudar a las mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro a afrontar el estrés de manera más eficaz. Es importante fomentar la participación en programas de reducción del estrés que brinden información específica, educación o métodos de relajación para las mujeres embarazadas en riesgo, y se debe brindar asesoramiento hacia el final del segundo trimestre. Las enfermeras pueden contribuir a mejorar los resultados de salud tanto para la madre como para el bebé apoyando el uso de métodos adecuados para afrontar el estrés en mujeres embarazadas de alto riesgo. Además de abordar las necesidades individuales de información de las enfermeras, se debe brindar capacitación y consultas sistemáticas sobre nutrición, descanso, actividad, vida sexual, crecimiento y desarrollo fetal, posibles complicaciones y monitoreo del movimiento fetal para reducir los niveles de estrés de las mujeres embarazadas en riesgo. de parto prematuro. Se cree que estructurar el programa de formación y asesoramiento basado en la teoría de enfermería mejorará los beneficios proporcionados.

Esta investigación se realiza con base en el Modelo de Sistemas (NSM) de la teórica de enfermería Neuman, que se centra en conceptos como estrés, afrontamiento del estrés y medio ambiente. El Modelo de Sistemas Neuman ofrece un enfoque holístico de la atención, yendo más allá del concepto tradicional de enfermedad. Hace hincapié en los enfoques interdisciplinarios para el tratamiento, la prevención, la educación sanitaria y la promoción de la salud de las enfermedades. No se encontraron estudios previos que monitorearan los resultados de brindar capacitación y asesoramiento a mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro utilizando el Modelo de Sistemas Neuman. Este estudio tiene como objetivo presentar un enfoque innovador para reducir el estrés percibido, mejorar el afrontamiento del estrés y apoyar resultados positivos en el parto en mujeres embarazadas en riesgo de parto prematuro mediante la implementación del Programa de asesoramiento y educación en enfermería para embarazadas (PNECP) estructurado en el modelo de sistemas Neuman.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Erzurum
      • Yakuti̇ye, Erzurum, Pavo
        • Ayşe Metin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Voluntariado para participar en el estudio.
  • 24-28. Estar en la semana gestacional (se eligió este intervalo porque el riesgo de parto prematuro generalmente se determina en la semana 24 de embarazo y los fetos nacidos entre las semanas 24 y 28 tienen la posibilidad de vivir en ambientes especiales)
  • Capacidad para leer y escribir en turco.
  • Capacidad para utilizar un teléfono inteligente o una computadora.
  • Posibilidad de continuar con la formación online.
  • Estar embarazada de un solo bebé
  • Capacidad para participar en capacitaciones.

Criterio de exclusión:

  • Negarse a participar en la investigación.
  • No saber leer ni escribir turco y/o ser ciudadano extranjero
  • Dificultad para comprender y percibir.
  • Incapacidad para utilizar un teléfono inteligente o una computadora
  • Tener un diagnóstico previo de una enfermedad psiquiátrica (el paciente o médico declara que previamente le han diagnosticado esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad o ha consumido medicación por este motivo) por parte de un psiquiatra.
  • Embarazo múltiple
  • La semana gestacional es menor de 24 semanas y mayor de 28 semanas.
  • Hospitalización continua

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: grupo de control
Los participantes del grupo de control recibieron atención de enfermería estándar proporcionada por la institución donde se llevó a cabo la investigación. Después del estudio, compartimos los materiales desarrollados para NPECP con los participantes del grupo de control.
Experimental: Grupo experimental
La educación de enfermería y la práctica de asesoramiento que se aplicarían al grupo experimental se basaron en NSM. En la implementación del NPECP, primero se reunió a las mujeres y, después de la reunión, se les tomó su consentimiento informado y se las incluyó en el estudio. Se afirmó que a las mujeres del grupo experimental se les dijo que se realizarían cuatro entrevistas programadas en línea en un período de aproximadamente 4 semanas. A las mujeres se les proporcionó un número de teléfono donde podían contactar al investigador para que pudieran recibir asesoramiento telefónico/online y fueron incluidas en el grupo de whatsapp con su permiso.
Se envió a cinco expertos un folleto de capacitación integral que integraba los principios de NPECP y NSM para su evaluación y retroalimentación. Entre estos expertos, uno era un médico especializado en obstetricia y ginecología, mientras que el resto eran enfermeras. Las sesiones de capacitación grupal se llevaron a cabo en línea, y cada grupo estaba compuesto por 4 a 6 participantes. Estas sesiones duraron cuatro semanas, y cada sesión se llevó a cabo semanalmente y duró aproximadamente entre 60 y 90 minutos. La capacitación abarcó varios temas, incluidos el embarazo, los cambios relacionados con el embarazo, las señales de peligro del embarazo, el parto prematuro, el estrés, los síntomas del estrés, las estrategias para afrontar el estrés, el parto, el período posparto y los desafíos de la crianza de los hijos (especialmente cuando se trata de un bebé prematuro). )

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Formulario de preguntas sobre estrés percibido durante embarazos riesgosos
Periodo de tiempo: 5 minutos
El formulario de preguntas sobre estrés percibido en embarazos riesgosos (RPPS-QF) fue desarrollado por investigadores para determinar el estrés percibido por mujeres embarazadas con alto riesgo en las cinco áreas de la vida especificadas en el NSM. El RPPS-QF consta de un total de tres dimensiones y 35 ítems: el dominio fisiológico (9 ítems), el dominio psicológico (12 ítems) y el dominio sociocultural, de desarrollo y espiritual (14 ítems). El valor alfa de Cronbach del formulario, elaborado mediante una escala Likert de cinco puntos, es 0,86. El valor alfa de Cronbach del cuestionario se determinó como 0,85 en el Dominio Psicológico, 0,67 en el Dominio Fisiológico y 0,72 en el Dominio Sociocultural-Desarrollo-Espiritual. A medida que aumenta la puntuación RPPS-QF de un individuo, se sostiene que aumenta su estrés percibido.
5 minutos
Escala de estilos de afrontamiento del estrés
Periodo de tiempo: 5 minutos
La Escala de Estilos de Afrontamiento del Estrés (SCSS), registrada mediante una escala tipo Likert de 4 puntos, fue desarrollada por Lazarus y Folkman.20 La validez turca de la escala de 30 ítems ha sido comprobada por Şahin y Durak.21 El valor alfa de Cronbach de la escala resultó ser 0,78. La escala cubre los enfoques "búsqueda de apoyo social" (4 ítems), "optimista" (5 ítems), "seguro de sí mismo" (7 ítems), "indefenso" (38 ítems) y "sumiso" (6 ítems). La escala consta además de 5 subdimensiones. A cada ítem de la escala se le asigna una puntuación de entre 0 y 3, por lo que las puntuaciones de cada factor se calculan por separado. Una puntuación más alta indica que la persona utiliza más ese estilo.21 El valor alfa de Cronbach de la escala en este estudio se determinó como 0,89.
5 minutos
Formulario de evaluación de resultados del nacimiento
Periodo de tiempo: 10 minutos
El Formulario de Evaluación de Resultados del Nacimiento fue desarrollado por investigadores para evaluar los resultados maternos y neonatales posparto.13,22-25 Incluye preguntas, para cada parto, sobre su tipo de nacimiento, si fue a término o prematuro, la presencia de complicaciones tanto para la madre como para el bebé, las puntuaciones de Apgar al 1º y 5º minuto y la localización. en el que se realiza el seguimiento de la madre y el bebé.
10 minutos
Las mujeres embarazadas del grupo experimental que aplicaron el programa HEGDAP, estructurado según el modelo de sistemas Neuman, utilizan métodos más eficaces para afrontar el estrés que antes del programa.
Periodo de tiempo: 1 minuto
El Formulario de Evaluación de Resultados del Nacimiento fue desarrollado por investigadores para evaluar los resultados maternos y neonatales posparto.13,22-25 Incluye preguntas, para cada parto, sobre su tipo de nacimiento, si fue a término o prematuro, la presencia de complicaciones tanto para la madre como para el bebé, las puntuaciones de Apgar al 1º y 5º minuto y la localización. en el que se realiza el seguimiento de la madre y el bebé.
1 minuto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ayşe Metin, Erzurum Technical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de marzo de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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