- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06101186
El efecto del asesoramiento de enfermería sobre el estrés percibido, el afrontamiento y los resultados del parto entre mujeres embarazadas
El efecto del asesoramiento de enfermería basado en el modelo de sistemas de Neuman sobre el estrés percibido, el afrontamiento del estrés y los resultados del parto entre mujeres embarazadas con alto riesgo de parto prematuro
Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar el efecto del Programa de Educación y Asesoramiento en Enfermería Embarazada (HEGDAP), que está estructurado en el Modelo de Sistemas Neuman, sobre la percepción del estrés, el afrontamiento del estrés y los resultados del parto en mujeres embarazadas con prematuros. riesgo laboral.
Método: Este estudio se llevó a cabo con 60 mujeres embarazadas en riesgo de parto prematuro, incluidas 30 mujeres embarazadas experimentales y 30 de control, no aleatorizadas, doble ciego, mediante prueba previa, seguimiento intermedio y prueba posterior. Los datos se recolectaron mediante un formulario de información personal, el Cuestionario de Estrés Percibido en Embarazos Riesgosos, la Escala de Maneras de Afrontar el Estrés y el Formulario de Evaluación de Resultados del Nacimiento. Al grupo de intervención se le aplicó asesoramiento de enfermería basado en el Modelo de Sistemas de Neuman. Los datos se evaluaron utilizando métodos de análisis como prueba t, chi-cuadrado, etc.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Si bien el embarazo es una condición fisiológica que involucra adaptaciones homeostáticas, también es un proceso que puede someter a la mujer embarazada a estrés y vulnerabilidad. Las mujeres embarazadas experimentan estrés debido a diversos factores, como cambios corporales, fluctuaciones hormonales, síntomas físicos, preocupaciones sobre la paternidad, problemas de relación, miedo al parto y la salud de su bebé. Las mujeres embarazadas de riesgo, en comparación con las mujeres embarazadas sin riesgo, experimentan un estrés aún más intenso relacionado con su propia salud y la salud de sus bebés. Los estresores que enfrentan las mujeres embarazadas de riesgo incluyen ser diagnosticado con un embarazo de riesgo, experimentar un embarazo no deseado, encontrar señales de peligro durante el embarazo, pensamientos negativos relacionados con el bebé, hospitalización, miedo al parto, embarazos en adolescentes, problemas conyugales, falta de apoyo social. , preocupaciones económicas y problemas posparto. El estrés percibido durante el embarazo puede provocar resultados negativos en el parto, como parto prematuro, aborto espontáneo, malformaciones neonatales, bajo peso al nacer y retraso en el desarrollo prenatal. Las mujeres embarazadas que reportan mucho estrés tienen entre un 25% y un 60% más de riesgo de parto prematuro en comparación con aquellas que reportan poco estrés. Un estudio encontró que las mujeres embarazadas que percibían mucho estrés durante el embarazo tenían el doble de probabilidades de sufrir un parto prematuro y doce veces más probabilidades de dar a luz a un bebé con bajo peso al nacer. Otro estudio demostró que las mujeres embarazadas estresadas dan a luz una media de una semana y media antes que las mujeres embarazadas sanas. El estrés se considera un factor modificable que contribuye al parto prematuro, y eliminar sus efectos negativos puede ayudar a reducir la tasa de partos prematuros debido al estrés materno. Para afrontar el estrés asociado con un embarazo de riesgo, es fundamental que las mujeres embarazadas utilicen estrategias de afrontamiento. mecanismos que han utilizado en el pasado y aprender nuevas estrategias de afrontamiento. Sin embargo, el 27,4 por ciento de las mujeres embarazadas en Turquía consideran que su capacidad para afrontar el estrés es insuficiente. Se recomienda que las enfermeras brinden capacitación y asesoramiento para ayudar a las mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro a afrontar el estrés de manera más eficaz. Es importante fomentar la participación en programas de reducción del estrés que brinden información específica, educación o métodos de relajación para las mujeres embarazadas en riesgo, y se debe brindar asesoramiento hacia el final del segundo trimestre. Las enfermeras pueden contribuir a mejorar los resultados de salud tanto para la madre como para el bebé apoyando el uso de métodos adecuados para afrontar el estrés en mujeres embarazadas de alto riesgo. Además de abordar las necesidades individuales de información de las enfermeras, se debe brindar capacitación y consultas sistemáticas sobre nutrición, descanso, actividad, vida sexual, crecimiento y desarrollo fetal, posibles complicaciones y monitoreo del movimiento fetal para reducir los niveles de estrés de las mujeres embarazadas en riesgo. de parto prematuro. Se cree que estructurar el programa de formación y asesoramiento basado en la teoría de enfermería mejorará los beneficios proporcionados.
Esta investigación se realiza con base en el Modelo de Sistemas (NSM) de la teórica de enfermería Neuman, que se centra en conceptos como estrés, afrontamiento del estrés y medio ambiente. El Modelo de Sistemas Neuman ofrece un enfoque holístico de la atención, yendo más allá del concepto tradicional de enfermedad. Hace hincapié en los enfoques interdisciplinarios para el tratamiento, la prevención, la educación sanitaria y la promoción de la salud de las enfermedades. No se encontraron estudios previos que monitorearan los resultados de brindar capacitación y asesoramiento a mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro utilizando el Modelo de Sistemas Neuman. Este estudio tiene como objetivo presentar un enfoque innovador para reducir el estrés percibido, mejorar el afrontamiento del estrés y apoyar resultados positivos en el parto en mujeres embarazadas en riesgo de parto prematuro mediante la implementación del Programa de asesoramiento y educación en enfermería para embarazadas (PNECP) estructurado en el modelo de sistemas Neuman.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Erzurum
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Yakuti̇ye, Erzurum, Pavo
- Ayşe Metin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Voluntariado para participar en el estudio.
- 24-28. Estar en la semana gestacional (se eligió este intervalo porque el riesgo de parto prematuro generalmente se determina en la semana 24 de embarazo y los fetos nacidos entre las semanas 24 y 28 tienen la posibilidad de vivir en ambientes especiales)
- Capacidad para leer y escribir en turco.
- Capacidad para utilizar un teléfono inteligente o una computadora.
- Posibilidad de continuar con la formación online.
- Estar embarazada de un solo bebé
- Capacidad para participar en capacitaciones.
Criterio de exclusión:
- Negarse a participar en la investigación.
- No saber leer ni escribir turco y/o ser ciudadano extranjero
- Dificultad para comprender y percibir.
- Incapacidad para utilizar un teléfono inteligente o una computadora
- Tener un diagnóstico previo de una enfermedad psiquiátrica (el paciente o médico declara que previamente le han diagnosticado esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad o ha consumido medicación por este motivo) por parte de un psiquiatra.
- Embarazo múltiple
- La semana gestacional es menor de 24 semanas y mayor de 28 semanas.
- Hospitalización continua
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: grupo de control
Los participantes del grupo de control recibieron atención de enfermería estándar proporcionada por la institución donde se llevó a cabo la investigación.
Después del estudio, compartimos los materiales desarrollados para NPECP con los participantes del grupo de control.
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Experimental: Grupo experimental
La educación de enfermería y la práctica de asesoramiento que se aplicarían al grupo experimental se basaron en NSM.
En la implementación del NPECP, primero se reunió a las mujeres y, después de la reunión, se les tomó su consentimiento informado y se las incluyó en el estudio.
Se afirmó que a las mujeres del grupo experimental se les dijo que se realizarían cuatro entrevistas programadas en línea en un período de aproximadamente 4 semanas.
A las mujeres se les proporcionó un número de teléfono donde podían contactar al investigador para que pudieran recibir asesoramiento telefónico/online y fueron incluidas en el grupo de whatsapp con su permiso.
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Se envió a cinco expertos un folleto de capacitación integral que integraba los principios de NPECP y NSM para su evaluación y retroalimentación.
Entre estos expertos, uno era un médico especializado en obstetricia y ginecología, mientras que el resto eran enfermeras.
Las sesiones de capacitación grupal se llevaron a cabo en línea, y cada grupo estaba compuesto por 4 a 6 participantes.
Estas sesiones duraron cuatro semanas, y cada sesión se llevó a cabo semanalmente y duró aproximadamente entre 60 y 90 minutos.
La capacitación abarcó varios temas, incluidos el embarazo, los cambios relacionados con el embarazo, las señales de peligro del embarazo, el parto prematuro, el estrés, los síntomas del estrés, las estrategias para afrontar el estrés, el parto, el período posparto y los desafíos de la crianza de los hijos (especialmente cuando se trata de un bebé prematuro). )
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Formulario de preguntas sobre estrés percibido durante embarazos riesgosos
Periodo de tiempo: 5 minutos
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El formulario de preguntas sobre estrés percibido en embarazos riesgosos (RPPS-QF) fue desarrollado por investigadores para determinar el estrés percibido por mujeres embarazadas con alto riesgo en las cinco áreas de la vida especificadas en el NSM.
El RPPS-QF consta de un total de tres dimensiones y 35 ítems: el dominio fisiológico (9 ítems), el dominio psicológico (12 ítems) y el dominio sociocultural, de desarrollo y espiritual (14 ítems).
El valor alfa de Cronbach del formulario, elaborado mediante una escala Likert de cinco puntos, es 0,86.
El valor alfa de Cronbach del cuestionario se determinó como 0,85 en el Dominio Psicológico, 0,67 en el Dominio Fisiológico y 0,72 en el Dominio Sociocultural-Desarrollo-Espiritual.
A medida que aumenta la puntuación RPPS-QF de un individuo, se sostiene que aumenta su estrés percibido.
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5 minutos
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Escala de estilos de afrontamiento del estrés
Periodo de tiempo: 5 minutos
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La Escala de Estilos de Afrontamiento del Estrés (SCSS), registrada mediante una escala tipo Likert de 4 puntos, fue desarrollada por Lazarus y Folkman.20
La validez turca de la escala de 30 ítems ha sido comprobada por Şahin y Durak.21
El valor alfa de Cronbach de la escala resultó ser 0,78.
La escala cubre los enfoques "búsqueda de apoyo social" (4 ítems), "optimista" (5 ítems), "seguro de sí mismo" (7 ítems), "indefenso" (38 ítems) y "sumiso" (6 ítems).
La escala consta además de 5 subdimensiones.
A cada ítem de la escala se le asigna una puntuación de entre 0 y 3, por lo que las puntuaciones de cada factor se calculan por separado.
Una puntuación más alta indica que la persona utiliza más ese estilo.21
El valor alfa de Cronbach de la escala en este estudio se determinó como 0,89.
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5 minutos
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Formulario de evaluación de resultados del nacimiento
Periodo de tiempo: 10 minutos
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El Formulario de Evaluación de Resultados del Nacimiento fue desarrollado por investigadores para evaluar los resultados maternos y neonatales posparto.13,22-25
Incluye preguntas, para cada parto, sobre su tipo de nacimiento, si fue a término o prematuro, la presencia de complicaciones tanto para la madre como para el bebé, las puntuaciones de Apgar al 1º y 5º minuto y la localización. en el que se realiza el seguimiento de la madre y el bebé.
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10 minutos
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Las mujeres embarazadas del grupo experimental que aplicaron el programa HEGDAP, estructurado según el modelo de sistemas Neuman, utilizan métodos más eficaces para afrontar el estrés que antes del programa.
Periodo de tiempo: 1 minuto
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El Formulario de Evaluación de Resultados del Nacimiento fue desarrollado por investigadores para evaluar los resultados maternos y neonatales posparto.13,22-25
Incluye preguntas, para cada parto, sobre su tipo de nacimiento, si fue a término o prematuro, la presencia de complicaciones tanto para la madre como para el bebé, las puntuaciones de Apgar al 1º y 5º minuto y la localización. en el que se realiza el seguimiento de la madre y el bebé.
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1 minuto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ayşe Metin, Erzurum Technical University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 040818
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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