护理咨询对孕妇压力感知、应对方式和分娩结果的影响

尽管怀孕是一种涉及稳态适应的生理状况，但它也是一个可能使孕妇面临压力和脆弱性的过程。 孕妇会因各种因素而承受压力，例如身体变化、荷尔蒙波动、身体症状、对养育子女的担忧、人际关系问题、对分娩的恐惧以及婴儿的健康。 与无风险孕妇相比，高风险孕妇会承受与自身健康和婴儿健康相关的更大压力。 高风险孕妇面临的压力源包括被诊断为高风险怀孕、经历意外怀孕、怀孕期间遇到危险迹象、与婴儿有关的负面想法、住院、对分娩的恐惧、青少年怀孕、婚姻问题、缺乏社会支持、经济问题和产后问题。 怀孕期间感受到的压力可能会导致负面的出生结果，例如早产、自然流产、新生儿畸形、低出生体重和产前发育迟缓。 与报告低压力的孕妇相比，报告高压力的孕妇早产的风险增加 25% 至 60%。 一项研究发现，在怀孕期间感受到高压力的孕妇发生早产的可能性是普通女性的两倍，生出低出生体重婴儿的可能性是普通女性的十二倍。 另一项研究表明，压力大的孕妇比健康孕妇平均早产一个半周。 压力被认为是导致早产的一个可改变因素，消除其负面影响有助于降低母亲压力导致的早产率。为了应对与危险妊娠相关的压力，孕妇利用应对措施至关重要他们过去使用过的机制并学习新的应对策略。 然而，27.4%的土耳其孕妇认为自己应对压力的能力不足。 建议护士提供培训和咨询，帮助有早产风险的孕妇更有效地应对压力。 鼓励参与提供具体信息、教育或放松方法的减压计划对于处于危险中的孕妇很重要，并且应在妊娠中期结束时提供咨询。 护士可以通过支持高危孕妇使用适当的压力应对方法，为母亲和婴儿带来更好的健康结果。 除了满足护士的个体信息需求外，还应提供有关营养、休息、活动、性生活、胎儿生长发育、潜在并发症、胎动监测等方面的系统培训和咨询，以减轻高危孕妇的压力水平早产。 人们相信，根据护理理论构建培训和咨询计划将提高所提供的好处。

这项研究是基于护理理论家纽曼的系统模型（NSM）进行的，该模型重点关注压力、应对压力和环境等概念。 诺伊曼系统模型提供了一种整体的护理方法，超越了传统的疾病概念。 它强调疾病治疗、预防、健康教育和健康促进的跨学科方法。 之前没有发现任何研究使用诺伊曼系统模型来监测为有早产风险的孕妇提供培训和咨询的结果。 本研究旨在通过实施基于诺伊曼系统模型的妊娠护理教育和咨询计划 (PNECP)，提出一种创新方法，减少感知压力，改善压力应对，并支持有早产风险的孕妇获得积极的分娩结果。