L’effetto dello stress percepito dalla consulenza infermieristica, delle capacità di coping e degli esiti del parto tra le donne incinte

Sebbene la gravidanza sia una condizione fisiologica che comporta adattamenti omeostatici, è anche un processo che può sottoporre le donne incinte a stress e vulnerabilità. Le donne incinte sperimentano stress a causa di vari fattori come cambiamenti corporei, fluttuazioni ormonali, sintomi fisici, preoccupazioni sulla genitorialità, problemi relazionali, paura del parto e salute del loro bambino. Le donne incinte a rischio, rispetto alle donne incinte non a rischio, sperimentano uno stress ancora più intenso legato alla propria salute e alla salute dei loro bambini. I fattori di stress affrontati dalle donne incinte a rischio includono la diagnosi di una gravidanza a rischio, l'esperienza di una gravidanza indesiderata, l'incontro con segnali di pericolo durante la gravidanza, pensieri negativi legati al bambino, il ricovero in ospedale, la paura del parto, le gravidanze adolescenziali, i problemi coniugali, la mancanza di supporto sociale. , preoccupazioni economiche e problemi postpartum. Lo stress percepito durante la gravidanza può portare a esiti negativi alla nascita come travaglio pretermine, aborto spontaneo, malformazioni neonatali, basso peso alla nascita e ritardo dello sviluppo prenatale. Le donne incinte che riferiscono uno stress elevato hanno un rischio maggiore di parto pretermine compreso tra il 25% e il 60% rispetto a quelle che riferiscono un livello di stress basso. Uno studio ha rilevato che le donne incinte che percepiscono un elevato stress durante la gravidanza avevano il doppio delle probabilità di avere un travaglio prematuro e dodici volte più probabilità di dare alla luce un bambino con basso peso alla nascita. Un altro studio ha dimostrato che le donne incinte stressate partoriscono in media una settimana e mezza prima rispetto alle donne incinte sane. Lo stress è considerato un fattore modificabile che contribuisce alla nascita pretermine ed eliminarne gli effetti negativi può aiutare a ridurre il tasso di parto pretermine dovuto allo stress materno. Per far fronte allo stress associato a una gravidanza a rischio, è fondamentale che le donne incinte utilizzino strategie di coping meccanismi che hanno utilizzato in passato e apprendono nuove strategie di coping. Tuttavia, il 27,4% delle donne incinte in Turchia ritiene che la propria capacità di far fronte allo stress sia inadeguata. Si raccomanda che gli infermieri forniscano formazione e consulenza per aiutare le donne incinte a rischio di parto pretermine ad affrontare lo stress in modo più efficace. Incoraggiare la partecipazione a programmi di riduzione dello stress che forniscano informazioni specifiche, educazione o metodi di rilassamento è importante per le donne incinte a rischio e la consulenza dovrebbe essere fornita verso la fine del secondo trimestre. Gli infermieri possono contribuire a migliorare i risultati sanitari sia della madre che del bambino sostenendo l’uso di metodi appropriati per affrontare lo stress nelle donne incinte ad alto rischio. Oltre a rispondere ai bisogni informativi individuali degli infermieri, dovrebbero essere forniti formazione sistematica e consulenza su nutrizione, riposo, attività, vita sessuale, crescita e sviluppo fetale, potenziali complicanze e monitoraggio dei movimenti fetali per ridurre i livelli di stress delle donne incinte a rischio di parto pretermine. Si ritiene che strutturare il programma di formazione e consulenza basato sulla teoria infermieristica migliorerà i benefici forniti.

Questa ricerca è condotta sulla base del Modello dei Sistemi (NSM) del teorico infermieristico Neuman, che si concentra su concetti come stress, gestione dello stress e ambiente. Il Modello dei Sistemi Neuman offre un approccio olistico alla cura, andando oltre il tradizionale concetto di malattia. Sottolinea gli approcci interdisciplinari al trattamento delle malattie, alla prevenzione, all’educazione sanitaria e alla promozione della salute. Non sono stati trovati studi precedenti che monitorassero i risultati della fornitura di formazione e consulenza alle donne incinte a rischio di parto pretermine utilizzando il modello dei sistemi Neuman. Questo studio mira a presentare un approccio innovativo per ridurre lo stress percepito, migliorare la gestione dello stress e supportare esiti positivi della nascita nelle donne incinte a rischio di travaglio pretermine implementando il Programma di formazione e consulenza infermieristica in gravidanza (PNECP) strutturato sul modello Neuman Systems.