Wpływ poradnictwa pielęgniarskiego na odczuwany stres, radzenie sobie i wyniki porodu wśród kobiet w ciąży

Chociaż ciąża jest stanem fizjologicznym wymagającym adaptacji homeostatycznych, jest to również proces, który może narazić kobiety w ciąży na stres i bezbronność. Kobiety w ciąży doświadczają stresu z powodu różnych czynników, takich jak zmiany w organizmie, wahania hormonalne, objawy fizyczne, obawy dotyczące rodzicielstwa, problemy w związku, strach przed porodem i zdrowiem dziecka. Kobiety w ciąży ryzykownej, w porównaniu do kobiet w ciąży niezagrożonej, doświadczają jeszcze większego stresu związanego ze zdrowiem własnym i dziecka. Do stresorów, z którymi borykają się kobiety w ciąży ryzykownej, zalicza się: rozpoznanie ciąży ryzykownej, przeżycie niechcianej ciąży, napotkanie oznak zagrożenia w czasie ciąży, negatywne myśli związane z dzieckiem, hospitalizacja, strach przed porodem, ciąża młodociana, problemy małżeńskie, brak wsparcia społecznego , problemy ekonomiczne i problemy poporodowe. Stres odczuwany podczas ciąży może prowadzić do negatywnych skutków porodu, takich jak poród przedwczesny, samoistne poronienie, wady rozwojowe noworodków, niska masa urodzeniowa i opóźnienie rozwoju prenatalnego. U kobiet w ciąży zgłaszających wysoki poziom stresu ryzyko porodu przedwczesnego jest o 25–60% zwiększone w porównaniu z kobietami zgłaszającymi niski poziom stresu. Badanie wykazało, że kobiety w ciąży odczuwające wysoki stres w czasie ciąży były dwukrotnie bardziej narażone na przedwczesny poród i 12 razy częściej rodziły dziecko z niską masą urodzeniową. Inne badanie wykazało, że zestresowane kobiety w ciąży rodzą średnio półtora tygodnia wcześniej niż zdrowe kobiety w ciąży. Stres jest uważany za modyfikowalny czynnik przyczyniający się do przedwczesnego porodu, a wyeliminowanie jego negatywnych skutków może pomóc zmniejszyć odsetek przedwczesnych porodów spowodowanych stresem matki. Aby poradzić sobie ze stresem związanym z ryzykowną ciążą, kobiety w ciąży muszą umieć sobie radzić. mechanizmów, z których korzystali w przeszłości, i uczą się nowych strategii radzenia sobie. Jednak 27,4 procent kobiet w ciąży w Turcji uważa, że ​​ich zdolność radzenia sobie ze stresem jest niewystarczająca. Zaleca się, aby pielęgniarki zapewniały szkolenia i doradztwo, aby pomóc kobietom w ciąży zagrożonym porodem przedwczesnym skuteczniej radzić sobie ze stresem. Zachęcanie do udziału w programach redukcji stresu, które zapewniają szczegółowe informacje, edukację lub metody relaksacyjne, jest ważne dla kobiet w ciąży z grupy ryzyka, dlatego poradnictwo powinno być zapewnione pod koniec drugiego trymestru. Pielęgniarki mogą przyczynić się do lepszych wyników zdrowotnych zarówno matki, jak i dziecka, wspierając stosowanie odpowiednich metod radzenia sobie ze stresem u kobiet w ciąży wysokiego ryzyka. Oprócz zaspokajania indywidualnych potrzeb informacyjnych pielęgniarek należy zapewnić systematyczne szkolenia i konsultacje dotyczące odżywiania, odpoczynku, aktywności, życia seksualnego, wzrostu i rozwoju płodu, potencjalnych powikłań oraz monitorowania ruchów płodu, aby zmniejszyć poziom stresu u zagrożonych kobiet w ciąży przedwczesnego porodu. Uważa się, że ustrukturyzowanie programu szkoleń i doradztwa w oparciu o teorię pielęgniarstwa zwiększy zapewniane świadczenia.

Badania te prowadzone są w oparciu o Model Systemów Neumana (NSM), teoretyka pielęgniarstwa, który koncentruje się na takich pojęciach, jak stres, radzenie sobie ze stresem i środowisko. Model Systemów Neumana oferuje holistyczne podejście do opieki, wykraczające poza tradycyjne pojęcie choroby. Kładzie nacisk na interdyscyplinarne podejście do leczenia chorób, profilaktyki, edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia. Nie odnaleziono żadnych wcześniejszych badań monitorujących wyniki zapewniania szkoleń i poradnictwa kobietom w ciąży zagrożonym porodem przedwczesnym z wykorzystaniem Modelu Systemów Neumana. Celem tego badania jest przedstawienie innowacyjnego podejścia do zmniejszania odczuwanego stresu, poprawy radzenia sobie ze stresem i wspierania pozytywnych wyników porodu u kobiet w ciąży zagrożonych porodem przedwczesnym poprzez wdrożenie Programu Edukacji i Doradztwa Pielęgniarskiego w Ciąży (PNECP) opartego na Modelu Systemów Neumana.