Vliv ošetřovatelského poradenství Vnímaný stres, zvládání a porodní výsledky u těhotných žen

Ačkoli je těhotenství fyziologickým stavem zahrnujícím homeostatické adaptace, je to také proces, který může těhotné ženy vystavit stresu a zranitelnosti. Těhotné ženy zažívají stres v důsledku různých faktorů, jako jsou tělesné změny, hormonální výkyvy, fyzické příznaky, obavy z rodičovství, problémy ve vztazích, strach z porodu a zdraví svého dítěte. Rizikové těhotné ženy oproti nerizikovým těhotným prožívají ještě intenzivnější stres související s vlastním zdravím a zdravím svých miminek. Mezi stresory, kterým rizikové těhotné ženy čelí, patří diagnóza rizikového těhotenství, prožití nechtěného těhotenství, setkání se známkami ohrožení v těhotenství, negativní myšlenky týkající se miminka, hospitalizace, strach z porodu, těhotenství dospívajících, manželské problémy, nedostatek sociální podpory , ekonomické obavy a poporodní problémy. Vnímaný stres během těhotenství může vést k negativním výsledkům porodu, jako je předčasný porod, spontánní potrat, neonatální malformace, nízká porodní hmotnost a prenatální vývojové zpoždění. Těhotné ženy uvádějící vysoký stres mají o 25 až 60 % zvýšené riziko předčasného porodu ve srovnání s těmi, které uvádějí nízký stres. Studie zjistila, že těhotné ženy, které během těhotenství pociťují vysoký stres, měly dvakrát vyšší pravděpodobnost předčasného porodu a dvanáctkrát vyšší pravděpodobnost, že porodí dítě s nízkou porodní hmotností. Jiná studie ukázala, že těhotné ve stresu rodí v průměru o jeden a půl týdne dříve než zdravé těhotné ženy. Stres je považován za ovlivnitelný faktor, který přispívá k předčasnému porodu, a eliminace jeho negativních vlivů může pomoci snížit míru předčasného porodu v důsledku stresu matky. Aby se vyrovnaly se stresem spojeným s rizikovým těhotenstvím, je pro těhotné ženy klíčové využít coping. mechanismy, které používali v minulosti, a učí se nové strategie zvládání. Nicméně 27,4 procenta těhotných žen v Turecku má pocit, že jejich schopnost zvládat stres je nedostatečná. Doporučuje se, aby sestry poskytovaly školení a poradenství, které pomohou těhotným ženám s rizikem předčasného porodu účinněji zvládat stres. Pro rizikové těhotné ženy je důležité podporovat účast v programech snižování stresu, které poskytují specifické informace, vzdělávání nebo relaxační metody, a ke konci druhého trimestru by mělo být poskytováno poradenství. Sestry mohou přispět k lepším zdravotním výsledkům pro matku i dítě tím, že podpoří používání vhodných metod zvládání stresu u vysoce rizikových těhotných žen. Kromě řešení individuálních informačních potřeb sester by mělo být zajištěno systematické školení a konzultace o výživě, odpočinku, aktivitě, sexuálním životě, růstu a vývoji plodu, potenciálních komplikacích a sledování pohybu plodu, aby se snížila hladina stresu u ohrožených těhotných žen. předčasného porodu. Předpokládá se, že strukturování školícího a poradenského programu založeného na teorii ošetřovatelství zvýší poskytované výhody.

Tento výzkum je veden na základě Neuman's Systems Model (NSM) teoretičky ošetřovatelství, který se zaměřuje na pojmy jako stres, zvládání stresu a životní prostředí. Neumanův systémový model nabízí holistický přístup k péči, který přesahuje tradiční pojetí nemoci. Klade důraz na interdisciplinární přístupy k léčbě nemocí, prevenci, zdravotní výchově a podpoře zdraví. Nebyly nalezeny žádné předchozí studie, které by monitorovaly výsledky poskytování školení a poradenství těhotným ženám s rizikem předčasného porodu pomocí Neuman Systems Model. Tato studie si klade za cíl prezentovat inovativní přístup ke snížení vnímaného stresu, zlepšení zvládání stresu a podpoře pozitivních porodních výsledků u těhotných žen s rizikem předčasného porodu implementací programu vzdělávání a poradenství ošetřovatelství v těhotenství (PNECP) strukturovaného na Neumanově systémovém modelu.