Hoitoneuvonnan vaikutus koettuun stressiin, selviytymiseen ja synnytyksen tuloksiin raskaana olevien naisten keskuudessa

Vaikka raskaus on fysiologinen tila, johon liittyy homeostaattisia mukautuksia, se on myös prosessi, joka voi altistaa raskaana oleville naisille stressiä ja haavoittuvuutta. Raskaana olevat naiset kokevat stressiä erilaisista tekijöistä, kuten kehon muutoksista, hormonaalisista vaihteluista, fyysisistä oireista, huolta vanhemmuudesta, ihmissuhteista, synnytyksen pelosta ja vauvan terveydestä. Riskialttiit raskaana olevat naiset kokevat vieläkin voimakkaampaa omaan ja vauvojensa terveyteen liittyvää stressiä kuin ei-riskiraskaana olevat naiset. Riskiraskauden stressitekijöitä ovat riskiraskauden toteaminen, ei-toivotun raskauden kokeminen, vaaran merkkien kohtaaminen raskauden aikana, vauvaan liittyvät negatiiviset ajatukset, sairaalahoito, synnytyksen pelko, nuorten raskaudet, avioliiton ongelmat, sosiaalisen tuen puute , taloudelliset huolenaiheet ja synnytyksen jälkeiset ongelmat. Koettu stressi raskauden aikana voi johtaa negatiivisiin synnytystuloksiin, kuten ennenaikaiseen synnytykseen, spontaaniin aborttiin, vastasyntyneen epämuodostumiin, alhaiseen syntymäpainoon ja synnytystä edeltävän kehityksen viivästymiseen. Raskaana olevilla naisilla, jotka raportoivat korkeasta stressistä, on 25–60 % suurempi ennenaikaisen synnytyksen riski verrattuna niihin, jotka raportoivat vähäisestä stressistä. Tutkimuksessa todettiin, että raskaana olevat naiset, jotka kokivat suurta stressiä raskauden aikana, joutuivat kaksi kertaa todennäköisemmin ennenaikaiseen synnytykseen ja kaksitoista kertaa todennäköisemmin synnyttämään alhaisen syntymäpainon. Toinen tutkimus osoitti, että stressaantuneet raskaana olevat naiset synnyttävät keskimäärin puolitoista viikkoa aikaisemmin kuin terveet raskaana olevat naiset. Stressiä pidetään muunneltavana ennenaikaiseen synnytykseen vaikuttavana tekijänä, ja sen kielteisten vaikutusten eliminoiminen voi auttaa vähentämään äidin stressistä johtuvia ennenaikaisia ​​synnytyksiä. Riskiraskaudesta johtuvan stressin selviytymiseksi on tärkeää, että raskaana olevat naiset hyödyntävät selviytymistä. mekanismeja, joita he ovat käyttäneet aiemmin, ja oppivat uusia selviytymisstrategioita. Kuitenkin 27,4 prosenttia Turkin raskaana olevista naisista katsoo, että heidän kykynsä kestää stressiä on riittämätön. On suositeltavaa, että sairaanhoitajat järjestävät koulutusta ja neuvontaa ennenaikaisen synnytyksen riskissä olevien raskaana olevien naisten selviytymiseksi stressistä tehokkaammin. Riskiryhmään kuuluville raskaana oleville naisille on tärkeää kannustaa osallistumaan stressiä vähentäviin ohjelmiin, jotka tarjoavat erityistä tietoa, koulutusta tai rentoutumismenetelmiä, ja neuvontaa tulisi tarjota toisen raskauskolmanneksen lopussa. Sairaanhoitajat voivat edistää sekä äidin että vauvan terveydellisiä tuloksia tukemalla asianmukaisten stressinhallintamenetelmien käyttöä riskialttiiden raskaana olevien naisten kohdalla. Sairaanhoitajien yksilöllisiin tietotarpeisiin vastaamisen lisäksi tulisi järjestää järjestelmällistä koulutusta ja konsultointia ravitsemuksesta, leposta, aktiivisuudesta, seksuaalisesta elämästä, sikiön kasvusta ja kehityksestä, mahdollisista komplikaatioista sekä sikiön liikkeiden seurannasta riskialttiiden raskaana olevien naisten stressitasojen vähentämiseksi. ennenaikaisesta synnytyksestä. Hoitotyön teoriaan perustuvan koulutus- ja neuvontaohjelman jäsentämisen uskotaan lisäävän sen tarjoamia etuja.

Tämä tutkimus perustuu hoitotyön teoreetikko Neumanin järjestelmämalliin (NSM), joka keskittyy sellaisiin käsitteisiin kuin stressi, stressin selviytyminen ja ympäristö. Neuman Systems -malli tarjoaa kokonaisvaltaisen lähestymistavan hoitoon, joka ylittää perinteisen sairauden käsitteen. Se korostaa monialaisia ​​lähestymistapoja sairauksien hoitoon, ennaltaehkäisyyn, terveyskasvatukseen ja terveyden edistämiseen. Aiempia tutkimuksia ei löytynyt, jotka olisivat seuranneet ennenaikaisen synnytyksen riskissä olevien raskaana olevien naisten koulutuksen ja neuvonnan tuloksia Neuman Systems -mallilla. Tämä tutkimus pyrkii esittelemään innovatiivisen lähestymistavan koetun stressin vähentämiseen, stressinsietokyvyn parantamiseen ja positiivisten synnytystulosten tukemiseen raskaana olevilla naisilla, joilla on ennenaikaisen synnytyksen riski. Neuman Systems -malliin perustuvan PNECP-ohjelman (Pregnant Nursing Education and Counseling Programme) avulla.