폐쇄성수면무호흡증 환자에서 하악 전진 장치를 이용한 구인두 운동의 효과

배경:

폐쇄성수면무호흡증(OSA)은 수면 중 반복적으로 상기도가 막혀 코골이, 미세 각성을 유발하는 호흡 중단, 주간 졸음, 집중력 저하 및 다양한 만성 질환 등의 증상을 유발하는 것을 말합니다. MAD(Mandibular Advancement Device)는 OSA 치료 방법으로 경도에서 중등도의 케이스와 CPAP 비순응자에게 적합합니다. 그러나 MAD의 임상적 사용은 폐쇄성 수면 무호흡증의 임상 증상을 종합적으로 완화하는 데 때때로 부족합니다. 따라서 구강인두 근육 훈련은 삼키는 근육군과 혀 근육을 훈련시켜 혀의 허탈을 예방하고, 수면 중 혀 기저부 용적을 감소시키며, 근육의 긴장을 강화시키는 새로운 보조 치료법으로 대두되었습니다. 이 훈련은 혈중 산소 수치가 감소하는 동안 전반적인 호흡기 강직도를 높이고 근육 반응성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

일부 환자는 MAD 치료 후 기대한 결과를 얻지 못한다는 점을 감안할 때, 구인두 근육 훈련이 치료 효과를 향상시킬 수 있는지 여부가 연구의 초점이 됩니다. 따라서 본 연구에서는 MAD 치료 후 기대한 결과를 얻지 못한 환자에게 구강인두 근육 훈련을 적용하는 것을 목표로 합니다. 목적은 구인두 근육 강도의 변화, 초음파 혀 형태, 수면 관련 호흡 중단의 심각도, 임상 증상 및 이러한 요인 간의 상관 관계를 평가하는 것입니다.

행동 양식:

MAD를 사용하고 참여에 동의한 50명의 진단된 OSA 환자를 모집합니다. 12주간의 구인두 근육 훈련을 받는 데 동의한 환자를 치료군으로, 동의하지 않은 환자를 대조군으로 구성했습니다. 치료 그룹은 12주 동안 치료 강도 조정을 위한 매주 대면 후속 조치와 가정 기반 세션(30분, 하루 1~3회, 주 3~5일)을 통해 총 12주 동안 훈련을 받습니다. . 대조군은 MAD 치료를 계속합니다. 두 그룹 모두 12주간의 훈련 기간 전후에 근력과 지구력 평가, 다양한 수면 생리학적 검사, 혀와 구인두 초음파 영상, 수면 설문 조사 등을 실시한다.

예상 결과:

1. 구인두 근육 훈련은 근력과 지구력을 증가시킬 수 있습니다.
2. 구인두 근육 훈련은 수면 관련 호흡 중단의 심각도를 줄일 수 있습니다.
3. 구인두 근육 훈련은 임상 증상을 감소시킬 수 있습니다.
4. 구인두 근육 훈련은 혀 형태를 개선할 수 있습니다.