Skuteczność ćwiczeń jamy ustnej i gardła u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym przy użyciu urządzenia do przesuwania żuchwy

Tło:

Obturacyjny bezdech senny (OSA) odnosi się do nawracających blokad górnych dróg oddechowych podczas snu, prowadzących do takich objawów, jak chrapanie, przerywany oddech powodujący mikroprzebudzenia, senność w ciągu dnia, zaburzenia koncentracji i różne choroby przewlekłe. Urządzenie do przesuwania żuchwy (MAD) to metoda leczenia OBS, odpowiednia w łagodnych i umiarkowanych przypadkach oraz w przypadkach niestosowania się do CPAP. Jednak kliniczne zastosowanie MAD czasami nie zapewnia kompleksowego łagodzenia objawów klinicznych obturacyjnego bezdechu sennego. Dlatego też trening mięśni jamy ustnej i gardła okazał się nową, wspomagającą metodą leczenia, obejmującą trening grupy mięśni połykania i mięśni języka, aby zapobiec zapadaniu się języka, zmniejszyć objętość podstawy języka podczas snu i wzmocnić napięcie mięśni. Celem tego treningu jest zwiększenie ogólnej sztywności dróg oddechowych i poprawa reaktywności mięśni podczas obniżonego poziomu tlenu we krwi.

Biorąc pod uwagę, że niektórzy pacjenci nie osiągają oczekiwanych wyników po terapii MAD, przedmiotem badań staje się to, czy trening mięśni jamy ustnej i gardła może poprawić efekty leczenia. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu zastosowanie treningu mięśni jamy ustnej i gardła u pacjentów, którzy nie osiągnęli oczekiwanych wyników po leczeniu MAD. Celem jest ocena zmian w sile mięśni jamy ustnej i gardła, ultrasonograficznej morfologii języka, nasileniu przerw w oddychaniu podczas snu, objawach klinicznych i korelacjach między tymi czynnikami.

Metody:

Do badania włączono pięćdziesięciu pacjentów ze zdiagnozowanym OSA, stosujących MAD i wyrażających zgodę na udział w badaniu. Pacjenci wyrażający zgodę na 12-tygodniowy trening mięśni jamy ustnej i gardła stanowią grupę leczoną, natomiast ci, którzy nie wyrażają zgody, stanowią grupę kontrolną. Grupa leczona przechodzi 12-tygodniowe szkolenie z cotygodniowymi osobistymi wizytami kontrolnymi w celu dostosowania intensywności leczenia i sesjami w domu (30 minut, 1-3 razy dziennie, 3-5 dni w tygodniu) przez łącznie 12 tygodni . Grupa kontrolna kontynuuje terapię MAD. Obie grupy poddawane są ocenie siły i wytrzymałości mięśni, różnym badaniom fizjologicznym snu, obrazowaniu ultrasonograficznemu języka i jamy ustnej i gardła oraz badaniom kwestionariusza snu przed i po 12-tygodniowym okresie treningowym.

Oczekiwane rezultaty:

1. Trening mięśni jamy ustnej i gardła może zwiększyć siłę i wytrzymałość mięśni.
2. Trening mięśni jamy ustnej i gardła może zmniejszyć nasilenie przerw w oddychaniu podczas snu.
3. Trening mięśni jamy ustnej i gardła może zmniejszyć objawy kliniczne.
4. Trening mięśni jamy ustnej i gardła może poprawić morfologię języka.