Eficácia dos exercícios orofaríngeos para pacientes com apneia obstrutiva do sono usando dispositivo de avanço mandibular

Fundo:

Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) refere-se a bloqueios recorrentes das vias aéreas superiores durante o sono, levando a sintomas como ronco, 2 respiração interrompida causando microdespertares, sonolência diurna, dificuldade de concentração e várias condições crônicas. O Dispositivo de Avanço Mandibular (MAD) é um método de tratamento para AOS, adequado para casos leves a moderados e não adesão ao CPAP. No entanto, o uso clínico do MAD às vezes é insuficiente para aliviar de forma abrangente os sintomas clínicos da apneia obstrutiva do sono. Portanto, o treinamento muscular orofaríngeo surgiu como uma nova abordagem de tratamento adjuvante, envolvendo o treinamento do grupo muscular da deglutição e dos músculos da língua para prevenir o colapso da língua, reduzir o volume da base da língua durante o sono e fortalecer a tensão muscular. Este treinamento visa aumentar a rigidez geral do trato respiratório e melhorar a capacidade de resposta muscular durante níveis reduzidos de oxigênio no sangue.

Dado que alguns pacientes não alcançam os resultados esperados após a terapia com MAD, se o treinamento muscular orofaríngeo pode melhorar os efeitos do tratamento torna-se um foco de pesquisa. Assim, este estudo tem como objetivo aplicar o treinamento muscular orofaríngeo em pacientes que não alcançaram os resultados esperados após o tratamento com MAD. O objetivo é avaliar as mudanças na força muscular orofaríngea, morfologia ultrassonográfica da língua, gravidade das interrupções respiratórias relacionadas ao sono, sintomas clínicos e correlações entre esses fatores.

Métodos:

Cinquenta pacientes com diagnóstico de AOS usando MAD e consentindo em participar são recrutados. Os pacientes que concordam em se submeter a 12 semanas de treinamento muscular orofaríngeo formam o grupo de tratamento, enquanto aqueles que não concordam formam o grupo de controle. O grupo de tratamento passa por 12 semanas de treinamento, com acompanhamentos presenciais semanais para ajuste da intensidade do tratamento e sessões domiciliares (30 minutos, 1-3 vezes/dia, 3-5 dias/semana) por um total de 12 semanas. . O grupo controle continua a terapia MAD. Ambos os grupos são submetidos a avaliações de força e resistência muscular, vários testes fisiológicos do sono, imagens ultrassonográficas da língua e orofaringe e testes de questionário do sono antes e depois do período de treinamento de 12 semanas.

Resultados esperados:

1. O treinamento muscular orofaríngeo pode aumentar a força e a resistência muscular.
2. O treinamento muscular orofaríngeo pode reduzir a gravidade das interrupções respiratórias relacionadas ao sono.
3. O treinamento muscular orofaríngeo pode diminuir os sintomas clínicos.
4. O treinamento muscular orofaríngeo pode melhorar a morfologia da língua.