Effekten af ​​orofaryngeale øvelser for patienter med obstruktiv søvnapnø ved brug af mandibulær fremføringsanordning

Baggrund:

Obstruktiv søvnapnø (OSA) refererer til tilbagevendende blokeringer af øvre luftveje under søvn, hvilket fører til symptomer som snorken, 2 afbrudt vejrtrækning, der forårsager mikroopvågninger, søvnighed i dagtimerne, nedsat koncentrationsevne og forskellige kroniske tilstande. Mandibular Advancement Device (MAD) er en behandlingsmetode til OSA, velegnet til milde til moderate tilfælde og CPAP-manglende overholdelse. Imidlertid kommer klinisk brug af MAD nogle gange til kort med hensyn til omfattende lindring af de kliniske symptomer på obstruktiv søvnapnø. Derfor er orofaryngeal muskeltræning dukket op som en ny, supplerende behandlingstilgang, der involverer træning af den synkemuskelgruppe og tungemuskler for at forhindre tungekollaps, reducere tungebasevolumen under søvn og styrke muskelspændinger. Denne træning har til formål at øge den generelle stivhed i luftvejene og forbedre musklernes reaktionsevne under reducerede iltniveauer i blodet.

I betragtning af, at nogle patienter ikke opnår de forventede resultater efter MAD-behandling, bliver det et forskningsfokus, om orofaryngeal muskeltræning kan øge behandlingseffekterne. Denne undersøgelse har således til formål at anvende orofaryngeal muskeltræning til patienter, som ikke har opnået de forventede resultater efter MAD-behandling. Målet er at vurdere ændringer i oropharyngeal muskelstyrke, ultralyds tungemorfologi, sværhedsgraden af ​​søvnrelaterede vejrtrækningsafbrydelser, kliniske symptomer og sammenhænge mellem disse faktorer.

Metoder:

50 diagnosticerede OSA-patienter, der bruger MAD og giver samtykke til at deltage, rekrutteres. Patienter, der accepterer at gennemgå 12 ugers orofaryngeal muskeltræning, udgør behandlingsgruppen, mens de, der ikke er enige, udgør kontrolgruppen. Behandlingsgruppen gennemgår 12 ugers træning med ugentlige opfølgninger til behandlingsintensitet og hjemmebaserede sessioner (30 min., 1-3 gange/dag, 3-5 dage/uge) i i alt 12 uger. . Kontrolgruppen fortsætter MAD-terapi. Begge grupper gennemgår evalueringer af muskelstyrke og udholdenhed, forskellige søvnfysiologiske tests, ultralydsbilleddannelse af tungen og oropharynx samt søvnspørgeskematest før og efter den 12-ugers træningsperiode.

Forventede resultater:

1. Orofaryngeal muskeltræning kan øge muskelstyrke og udholdenhed.
2. Orofaryngeal muskeltræning kan reducere sværhedsgraden af ​​søvnrelaterede vejrtrækningsafbrydelser.
3. Orofaryngeal muskeltræning kan mindske kliniske symptomer.
4. Orofaryngeal muskeltræning kan forbedre tungemorfologien.