Wirksamkeit oropharyngealer Übungen bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe unter Verwendung eines Unterkiefervorschubgeräts

Hintergrund:

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) bezieht sich auf wiederkehrende Blockaden der oberen Atemwege während des Schlafs, die zu Symptomen wie Schnarchen, 2 unterbrochener Atmung, die zu Mikrowachphasen führt, Tagesschläfrigkeit, Konzentrationsstörungen und verschiedenen chronischen Erkrankungen führen. Das Mandibular Advancement Device (MAD) ist eine Behandlungsmethode für OSA, die für leichte bis mittelschwere Fälle und CPAP-Nichteinhaltung geeignet ist. Der klinische Einsatz von MAD reicht jedoch manchmal nicht aus, um die klinischen Symptome der obstruktiven Schlafapnoe umfassend zu lindern. Daher hat sich das oropharyngeale Muskeltraining als neuartiger ergänzender Behandlungsansatz herausgestellt, der das Training der Schluckmuskelgruppe und der Zungenmuskulatur umfasst, um ein Zusammenfallen der Zunge zu verhindern, das Zungengrundvolumen im Schlaf zu reduzieren und die Muskelspannung zu stärken. Dieses Training zielt darauf ab, die allgemeine Steifheit der Atemwege zu erhöhen und die Muskelreaktionsfähigkeit bei reduziertem Blutsauerstoffspiegel zu verbessern.

Angesichts der Tatsache, dass einige Patienten nach einer MAD-Therapie nicht die erwarteten Ergebnisse erzielen, wird die Frage, ob oropharyngeales Muskeltraining die Behandlungseffekte verbessern kann, zu einem Forschungsschwerpunkt. Daher zielt diese Studie darauf ab, das Training der oropharyngealen Muskulatur bei Patienten anzuwenden, die nach der MAD-Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse erzielt haben. Ziel ist die Beurteilung von Veränderungen der oropharyngealen Muskelkraft, der Ultraschall-Morphologie der Zunge, der Schwere der schlafbedingten Atemunterbrechungen, der klinischen Symptome und der Korrelationen zwischen diesen Faktoren.

Methoden:

Es werden 50 Patienten mit diagnostizierter OSA, die MAD verwenden und der Teilnahme zustimmen, rekrutiert. Patienten, die einem 12-wöchigen Training der oropharyngealen Muskulatur zustimmen, bilden die Behandlungsgruppe, während diejenigen, die damit nicht einverstanden sind, die Kontrollgruppe bilden. Die Behandlungsgruppe durchläuft eine 12-wöchige Schulung mit wöchentlichen Nachuntersuchungen zur Anpassung der Behandlungsintensität und Sitzungen zu Hause (30 Minuten, 1–3 Mal/Tag, 3–5 Tage/Woche) über insgesamt 12 Wochen . Die Kontrollgruppe setzt die MAD-Therapie fort. Beide Gruppen werden vor und nach der 12-wöchigen Trainingsperiode einer Beurteilung der Muskelkraft und -ausdauer, verschiedenen schlafphysiologischen Tests, einer Ultraschallbildgebung der Zunge und des Oropharynx sowie Schlaffragebogentests unterzogen.

Erwartete Ergebnisse:

1. Oropharyngeales Muskeltraining kann die Muskelkraft und Ausdauer steigern.
2. Oropharyngeales Muskeltraining kann die Schwere schlafbedingter Atemaussetzer verringern.
3. Oropharyngeales Muskeltraining kann die klinischen Symptome lindern.
4. Oropharyngeales Muskeltraining kann die Zungenmorphologie verbessern.