Eficacia de los ejercicios orofaríngeos para pacientes con apnea obstructiva del sueño mediante un dispositivo de avance mandibular

Fondo:

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se refiere a bloqueos recurrentes de las vías respiratorias superiores durante el sueño, que provocan síntomas como ronquidos, 2 respiración interrumpida que provoca microdespertares, somnolencia diurna, problemas de concentración y diversas afecciones crónicas. El Dispositivo de Avance Mandibular (MAD) es un método de tratamiento para la AOS, adecuado para casos leves a moderados e incumplimiento de CPAP. Sin embargo, el uso clínico de MAD a veces no logra aliviar de manera integral los síntomas clínicos de la apnea obstructiva del sueño. Por lo tanto, el entrenamiento de los músculos orofaríngeos ha surgido como un nuevo enfoque de tratamiento complementario, que implica el entrenamiento del grupo de músculos de la deglución y los músculos de la lengua para prevenir el colapso de la lengua, reducir el volumen de la base de la lengua durante el sueño y fortalecer la tensión muscular. Este entrenamiento tiene como objetivo aumentar la rigidez general del tracto respiratorio y mejorar la capacidad de respuesta de los músculos durante niveles reducidos de oxígeno en sangre.

Dado que algunos pacientes no logran los resultados esperados después de la terapia MAD, si el entrenamiento de los músculos orofaríngeos puede mejorar los efectos del tratamiento se convierte en un tema de investigación. Por tanto, este estudio tiene como objetivo aplicar el entrenamiento de los músculos orofaríngeos a pacientes que no han logrado los resultados esperados después del tratamiento con MAD. El objetivo es evaluar los cambios en la fuerza de los músculos orofaríngeos, la morfología ecográfica de la lengua, la gravedad de las interrupciones respiratorias relacionadas con el sueño, los síntomas clínicos y las correlaciones entre estos factores.

Métodos:

Se reclutan cincuenta pacientes diagnosticados con AOS que utilizan MAD y dan su consentimiento para participar. Los pacientes que aceptan someterse a 12 semanas de entrenamiento de los músculos orofaríngeos forman el grupo de tratamiento, mientras que los que no aceptan forman el grupo de control. El grupo de tratamiento se somete a 12 semanas de entrenamiento, con seguimientos semanales en persona para ajustar la intensidad del tratamiento y sesiones en el hogar (30 minutos, 1 a 3 veces al día, 3 a 5 días a la semana) durante un total de 12 semanas. . El grupo de control continúa la terapia MAD. Ambos grupos se someten a evaluaciones de fuerza y ​​resistencia muscular, varias pruebas fisiológicas del sueño, imágenes ultrasonográficas de la lengua y orofaringe y cuestionarios de sueño antes y después del período de entrenamiento de 12 semanas.

Resultados esperados:

1. El entrenamiento de los músculos orofaríngeos puede aumentar la fuerza y ​​la resistencia muscular.
2. El entrenamiento de los músculos orofaríngeos puede reducir la gravedad de las interrupciones respiratorias relacionadas con el sueño.
3. El entrenamiento de los músculos orofaríngeos puede disminuir los síntomas clínicos.
4. El entrenamiento de los músculos orofaríngeos puede mejorar la morfología de la lengua.