Efficacité des exercices oropharyngés pour les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil utilisant un dispositif d'avancement mandibulaire

Arrière-plan:

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) fait référence à des blocages récurrents des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, entraînant des symptômes tels que le ronflement, 2 interruptions de la respiration provoquant des micro-réveils, une somnolence diurne, des troubles de la concentration et diverses maladies chroniques. Le dispositif d'avancement mandibulaire (MAD) est une méthode de traitement de l'AOS, adaptée aux cas légers à modérés et à la non-observance CPAP. Cependant, l’utilisation clinique du MAD ne parvient parfois pas à soulager complètement les symptômes cliniques de l’apnée obstructive du sommeil. Par conséquent, l’entraînement des muscles oropharyngés est apparu comme une nouvelle approche thérapeutique d’appoint, impliquant l’entraînement du groupe musculaire de la déglutition et des muscles de la langue pour prévenir l’effondrement de la langue, réduire le volume de la base de la langue pendant le sommeil et renforcer la tension musculaire. Cet entraînement vise à augmenter la rigidité globale des voies respiratoires et à améliorer la réactivité musculaire lors de niveaux réduits d'oxygène dans le sang.

Étant donné que certains patients n’obtiennent pas les résultats attendus après le traitement MAD, la question de savoir si l’entraînement musculaire oropharyngé peut améliorer les effets du traitement devient un objectif de recherche. Ainsi, cette étude vise à appliquer l'entraînement musculaire oropharyngé aux patients qui n'ont pas obtenu les résultats attendus suite au traitement MAD. L'objectif est d'évaluer les changements dans la force musculaire oropharyngée, la morphologie échographique de la langue, la gravité des interruptions respiratoires liées au sommeil, les symptômes cliniques et les corrélations entre ces facteurs.

Méthodes :

Cinquante patients atteints d'AOS diagnostiqués utilisant MAD et consentant à participer sont recrutés. Les patients acceptant de subir 12 semaines d'entraînement musculaire oropharyngé forment le groupe de traitement, tandis que ceux qui n'acceptent pas forment le groupe témoin. Le groupe de traitement suit 12 semaines de formation, avec des suivis hebdomadaires en personne pour l'ajustement de l'intensité du traitement et des séances à domicile (30 minutes, 1 à 3 fois/jour, 3 à 5 jours/semaine) pour un total de 12 semaines. . Le groupe témoin continue la thérapie MAD. Les deux groupes subissent des évaluations de la force musculaire et de l'endurance, divers tests physiologiques du sommeil, une imagerie échographique de la langue et de l'oropharynx et des tests par questionnaire sur le sommeil avant et après la période d'entraînement de 12 semaines.

Résultats attendus:

1. L’entraînement musculaire oropharyngé peut augmenter la force et l’endurance musculaires.
2. L’entraînement des muscles oropharyngés peut réduire la gravité des interruptions respiratoires liées au sommeil.
3. L'entraînement des muscles oropharyngés peut diminuer les symptômes cliniques.
4. L’entraînement des muscles oropharyngés peut améliorer la morphologie de la langue.