Effekten av orofaryngeale øvelser for pasienter med obstruktiv søvnapné ved bruk av mandibular advancement Device

Bakgrunn:

Obstruktiv søvnapné (OSA) refererer til tilbakevendende blokkeringer av øvre luftveier under søvn, som fører til symptomer som snorking, 2 avbrutt pust som forårsaker mikrooppvåkning, søvnighet på dagtid, nedsatt konsentrasjon og ulike kroniske tilstander. Mandibular Advancement Device (MAD) er en behandlingsmetode for OSA, egnet for milde til moderate tilfeller og CPAP-avvik. Imidlertid kommer klinisk bruk av MAD noen ganger til kort når det gjelder å lindre de kliniske symptomene på obstruktiv søvnapné. Derfor har orofaryngeal muskeltrening dukket opp som en ny tilnærming til tilleggsbehandling, som involverer trening av svelgemuskelgruppen og tungemusklene for å forhindre tungekollaps, redusere tungebasevolum under søvn og styrke muskelspenninger. Denne treningen tar sikte på å øke den generelle stivheten i luftveiene og forbedre muskelresponsen under reduserte oksygennivåer i blodet.

Gitt at noen pasienter ikke oppnår de forventede resultatene etter MAD-behandling, blir hvorvidt orofarynxmuskeltrening kan øke behandlingseffektene et forskningsfokus. Derfor har denne studien som mål å bruke orofaryngeal muskeltrening til pasienter som ikke har oppnådd de forventede resultatene etter MAD-behandling. Målet er å vurdere endringer i orofaryngeal muskelstyrke, ultrasonografisk tungemorfologi, alvorlighetsgraden av søvnrelaterte pusteavbrudd, kliniske symptomer og korrelasjoner mellom disse faktorene.

Metoder:

Femti diagnostiserte OSA-pasienter som bruker MAD og samtykker til å delta rekrutteres. Pasienter som godtar å gjennomgå 12 uker med orofaryngeal muskeltrening utgjør behandlingsgruppen, mens de som ikke samtykker, utgjør kontrollgruppen. Behandlingsgruppen gjennomgår 12 ukers trening, med ukentlig personlig oppfølging for justering av behandlingsintensitet og hjemmebaserte økter (30 minutter, 1-3 ganger/dag, 3-5 dager/uke) i totalt 12 uker . Kontrollgruppen fortsetter MAD-terapi. Begge gruppene gjennomgår evalueringer av muskelstyrke og utholdenhet, ulike søvnfysiologiske tester, ultrasonografisk avbildning av tunge og orofarynx, samt søvnskjematester før og etter den 12 uker lange treningsperioden.

Forventede resultater:

1. Orofaryngeal muskeltrening kan øke muskelstyrke og utholdenhet.
2. Orofaryngeal muskeltrening kan redusere alvorlighetsgraden av søvnrelaterte pusteavbrudd.
3. Orofaryngeal muskeltrening kan redusere kliniske symptomer.
4. Orofaryngeal muskeltrening kan forbedre tungemorfologien.