파킨슨병의 운동 전략

이 연구의 목적은 파킨슨병(PD) 환자가 지역사회와 임상의의 다양한 수준의 지원을 받아 어떻게 신체 활동을 관리하고 운동 참여를 하는지 더 잘 이해하는 것입니다. 우리는 시카고랜드 지역의 노스웨스턴 메디신 레이크 포레스트(Northwestern Medicine Lake Forest)와 시카고 대학교 메디컬 센터(University of Chicago Medical Center)의 두 클리닉에서 온 PD 환자 집단에서 3개월마다 운동과 신체 활동을 평가할 것입니다.

이 연구 동안 우리는 세 가지 조건 각각에 대해 등록된 그룹 간의 12개월 신체 활동 궤적의 차이를 평가할 것입니다: (1A) 표준 치료(조건 1, 1년), (1B) 서면 운동 지침(조건 2, 2년) 및 (1C) 자문 PT(조건 3, 3년). PD가 있는 사람들은 매년 활동 및 운동 추적 연구에 등록됩니다. 참가자는 원격 치료 모니터링 플랫폼(Datos)과 상용 등급 활동 추적기를 사용하여 추적됩니다. 연구 등급 액티그래피 및 환자 보고 결과 측정은 첫 해 동안 3개월마다 모니터링됩니다.

모든 참가자는 원격 치료 모니터링 플랫폼(Datos Health)을 사용하여 운동 및 신체 활동 데이터를 NMLF 및 UCMC의 의료 및 재활 팀과 공유할 수 있는 운동 및 신체 활동 추적 연구에 등록됩니다. 이 플랫폼을 사용하면 피트니스 트래커나 스마트워치의 환자 활동 데이터를 안전한 클라우드 기반 플랫폼과 동기화할 수 있습니다. 플랫폼은 목표 심박수 영역(물리치료사가 목표 심박수 영역을 사용자 정의할 수 있는 기능 포함)을 기준으로 일일 걸음 수, 활동 강도, 하루 중 중간 정도에서 격렬한 신체 활동 시간(분)을 요약할 수 있습니다.

2개 진료 현장(노스웨스턴 레이크 포레스트 병원과 시카고 대학교)에서 참가자는 신경과 전문의를 방문하기 전 일정 및 EMR 검사를 기반으로 포함 기준을 충족하는 연속 환자와의 접촉을 기반으로 모집됩니다. 연속 환자에게 연락하면 지원 그룹 및 운동 수업에 참여하는 환자보다 등록 참가자의 더 큰 잠재적 형평성을 보장할 수 있습니다. 그러나 모집 후 3개월이 지나면 모집 참가자의 수, 모집률, 특성(연령, 성별, 인종, 민족, 유병 기간, 교육 수준)을 각 진료소의 인구통계와 비교하여 사전 분석을 실시합니다. 전체. 그런 다음 다음 중 하나 이상을 수행하여 특정 그룹에 대한 도달 범위 또는 모집 비율을 높이기 위해 표적 모집 전략을 사용해야 하는지 여부를 결정합니다. (1) 더 높은 사회 경제적, 인종 또는 더 높은 수준의 사회 경제적, 인종 또는 인종 다양성 또는 (2) 표본 크기를 더 빠르게 늘리기 위해 지역 사회 옹호자 및 전단지에 대한 이메일을 사용하여 지역 사회 운동 수업이나 지원 그룹에 연락합니다.

적격성 기준을 충족하는 연속 환자에게는 현장 연구 팀 구성원이 접근하게 됩니다. 첫 번째 접촉은 의료(의사, 의사 보조, 전문 간호사) 방문 전이나 도중에 발생할 수 있습니다. 전자 건강 기록 시스템은 기관 검토 위원회가 승인한 전자 데이터 창고 데이터 면제를 통해 방문 전 몇 주 동안 참가자의 적격성을 선별하는 데 사용됩니다. 약속 전에 잠재 참가자에게 연락을 시도하며, 조기 연락에 대한 응답이 없는 경우 연구 코디네이터가 방문 시 연락을 시도합니다. 환자 세션 동안 시간이 제한되어 있는 경우 각 현장의 선호도에 따라 방문 후 환자 포털 통신 및/또는 전화 통화를 사용합니다(구현 전 장벽 평가 중에 결정됨).

적격성 심사는 기존 환자에 대해 EMR에서 사용할 수 있는 데이터와 직접 또는 전화로 수행할 수 있는 빠른 심사 설문지를 조합하여 수행됩니다. 참가자가 연구에 관심이 있고 연구 포함 기준을 충족하는지 확인한 후 전자 동의서를 보내드립니다. 동의를 얻으면 연구 팀과 협력하여 참가자가 자신의 손목에 착용하는 활동 추적기를 가지고 있는지 확인하고 연구 팀으로부터 상용 등급 활동 추적기를 얻을 수 있는지 확인하는 것을 포함하는 기본 평가 기간 시간을 설정합니다. 기준 시점과 12개월(기준선, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월) 연구 전체에서 3개월마다 참가자는 인구통계학적 설문지, 신체 활동에 대한 습관 및 인식을 포함한 온라인 설문조사 평가를 완료하고 운동, 건강 관리 및 운동 자원 활용. 또한 참가자는 기준치인 3개월, 6개월, 9개월, 12개월 동안 연속 7일 동안 허리 둘레의 벨트 클립에 연구 등급 신체 활동 모니터를 착용하게 됩니다. 연구 수준의 신체 활동 모니터링 외에도 참가자는 매일 Datos Health 앱과 동기화되는 개인용 상용 활동 추적기를 요청받게 됩니다.