Harjoitusstrategiat Parkinsonin taudissa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on saada parempi käsitys siitä, kuinka Parkinsonin tautia (PD) sairastavat ihmiset hallitsevat fyysistä aktiivisuuttaan ja osallistumistaan ​​liikuntaan, kun heidän yhteisönsä ja lääkärinsä saavat erilaista tukea. Arvioimme harjoituksen ja fyysisen aktiivisuuden kolmen kuukauden välein PD-potilaiden ryhmässä kahdesta Chicagolandin alueen klinikalta: Northwestern Medicine Lake Forestista ja Chicagon yliopiston lääketieteellisestä keskustasta.

Tämän tutkimuksen aikana arvioimme eroja 12 kuukauden fyysisen aktiivisuuden kehityskulkuissa ryhmien välillä, jotka ovat ilmoittautuneet kunkin kolmen sairauden aikana: (1A) normaalihoito (tila 1, vuosi 1), (1B) kirjallinen harjoitusopastus (tila 2, vuosi 2) ja (1C) Konsultoiva PT (ehto 3, vuosi 3). Ihmiset, joilla on PD, otetaan joka vuosi mukaan aktiivisuuden ja harjoituksen seurantatutkimukseen. Osallistujia seurataan terapeuttisen etävalvontaalustan (Datos) ja kaupallisten aktiivisuusseurantalaitteiden avulla. Tutkimustason aktigrafia ja potilaiden raportoimat tulosmittaukset seurataan kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan.

Kaikki osallistujat osallistuvat harjoituksen ja fyysisen aktiivisuuden seurantatutkimukseen, jossa he voivat käyttää etäterapeuttista seurantaalustaa (Datos Health) jakaakseen harjoitus- ja fyysisen aktiivisuustietonsa NMLF:n ja UCMC:n lääkintä- ja kuntoutustiimiensä kanssa. Alusta mahdollistaa potilaiden aktiivisuustietojen synkronoinnin kuntoseurannasta tai älykellosta turvalliseen pilvipohjaiseen alustaan. Alusta voi tehdä yhteenvedon askeleista päivässä, aktiivisuuden intensiteetistä, minuutteja kohtalaisen voimakkaasta fyysistä aktiivisuutta päivässä tavoitesykealueiden perusteella (mukaan lukien fysioterapeuttien kyky mukauttaa tavoitesykealuetta).

Kahdessa hoitopaikassa (Northwestern Lake Forest Hospital ja Chicagon yliopisto) osallistujat rekrytoidaan ottamalla yhteyttä peräkkäisiin potilaisiin, jotka täyttävät aikatauluun ja EMR-seulontaan perustuvat osallistumiskriteerit ennen vierailuaan neurologien kanssa. Yhteyden ottaminen peräkkäisiin potilaisiin varmistaa osallistujien suuremman tasavertaisuuden kuin vain tukiryhmissä ja liikuntatunneilla osallistuvien potilaiden kanssa. Kolmen kuukauden rekrytoinnin jälkeen suoritamme kuitenkin alustavan analyysin ilmoittautuneiden osallistujien lukumäärästä, rekrytointiasteista ja ominaisuuksista (ikä, sukupuoli, rotu, etnisyys, sairauden kesto, koulutus) verrattuna kunkin klinikan demografisiin tietoihin. koko. Tämän jälkeen päätämme, pitäisikö meidän käyttää kohdennettuja rekrytointistrategioita lisätäksemme tiettyjen ryhmien kattavuutta tai rekrytointiastetta tekemällä yksi tai useampi seuraavista: (1) lähettämällä toimenpiteitä MyChartin kautta mahdollisesti kelvollisille potilaille, jotka kohdistavat tai yliotantavat korkeamman sosioekonomisen, rodun tai korkeamman tason otokseen. etninen monimuotoisuus tai (2) paikallisyhteisöjen liikuntatuntien tai tukiryhmien tavoittaminen käyttämällä sähköposteja yhteisön puolestapuhujille ja lentolehtisiä otoskoon lisäämiseksi nopeammin.

Kelpoisuuskriteerit täyttäviä peräkkäisiä potilaita lähestyy tutkimustyöryhmän jäsen. Ensimmäinen kontakti voi tapahtua ennen lääkärikäyntiä (lääkäri, avustaja, sairaanhoitaja) tai sen aikana. Sähköistä sairauskertomusjärjestelmää käytetään osallistujien soveltuvuuden seulomiseen muutaman viikon aikana ennen vierailua laitoksen arviointilautakunnan hyväksymän sähköisen tietovaraston tietopoikkeuksen kautta. Mahdollisiin osallistujiin yritetään ottaa yhteyttä ennen heidän tapaamistaan, ja tutkimuskoordinaattori yrittää ottaa yhteyttä heidän vierailulleen, jos varhaisiin yhteydenottoihin ei vastata. Jos aikaa on rajoitetusti potilasistunnon aikana, käytämme potilasportaaliviestintää ja/tai puheluita käyntien jälkeen kunkin paikan mieltymyksistä riippuen (jotka määritetään toteutusta edeltävän estearvioinnin aikana).

Soveltuvuuden seulonta suoritetaan yhdistämällä EMR:stä saatavilla olevat tiedot olemassa olevista potilaista ja nopealla seulontakyselyllä, joka voidaan tehdä henkilökohtaisesti tai puhelimitse. Kun osallistujan on todettu olevan kiinnostunut ja täyttää tutkimukseen osallistumiskriteerit, hänelle lähetetään sähköinen suostumus. Kun suostumus on saatu, he työskentelevät tutkimusryhmän kanssa asettaakseen ajan perustason arviointijaksolle, johon kuuluu sen varmistaminen, että osallistujalla on oma ranteessa käytettävä aktiivisuusseurantalaite ja että hän voi saada kaupallisen aktiivisuusmittarin tutkimusryhmältä. Lähtötilanteessa ja 3 kuukauden välein 12 kuukauden (perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta) tutkimuksen aikana osallistujat täyttävät online-kyselyn arvioinnit, mukaan lukien väestötietolomakkeet, tottumukset ja käsitykset fyysistä aktiivisuutta ja liikunta sekä terveydenhuolto ja liikuntaresurssien käyttö. Osallistujat käyttävät myös tutkimustason fyysistä aktiivisuusmittaria vyöklipsissä vyötärön ympärillä 7 peräkkäisenä päivänä lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukauden ajan. Tutkimustason fyysisen aktiivisuuden seurannan lisäksi osallistujia pyydetään päivittämään henkilökohtaiseen kaupallisesti saatavilla olevaan aktiivisuusseurantaan, joka synkronoidaan Datos Health -sovellukseen.