ICU 환자의 지표 아미노산 산화 (IAAO-IC)

이론적 해석:

중환자 치료를 위한 단백질 투여 지침은 ASPEN 및 ESPEN과 같은 국제기구에서 구할 수 있지만 권장 복용량이 크게 다르며 상대적으로 낮은 품질의 근거를 기반으로 합니다. IAAO(지표 아미노산 산화) 기술은 취약한 인구 집단에서 사용할 수 있는 단백질 대사를 평가하기 위한 보다 실용적이고 비침습적인 도구로 개발되었습니다. 중환자실(ICU)에 입원한 환자에게 IAAO 기술을 적용하면 중병 중 최적의 단백질 공급을 더 잘 조사할 수 있는 대안이 될 수 있습니다.

목적:

ICU 환자의 지표 아미노산 산화에 대한 표준 단백질 함량에 비해 단백질 함량이 높은 장내 공급의 효과를 평가합니다.

연구 설계:

무작위, 균형, 교차 시험.

연구 인구:

계획되지 않게 ICU에 입원한 성인 환자로서 기계적 환기가 이루어지고 장기간 장내 영양 공급이 필요한 성인 환자입니다.

간섭:

대상자는 표준 단백질 용량(1.3g/kg/d)에 따라 장내 공급을 받거나 더 높은 단백질 용량(2.0g/kg/d)을 받는 무작위 순서로 2일 동안의 테스트를 받게 됩니다. 호흡, 소변 및 혈액 샘플과 함께 L-[1-13C]-페닐알라닌을 지속적으로 공급하여 지표 아미노산 산화를 평가합니다.

주요 연구 매개변수/종점:

1차 평가변수는 표준 이상의 단백질 함량을 장내 공급한 후 지표 아미노산 산화로, 호기 내 13CO2 농축과 호기 내 L-[1-13C]-페닐알라닌 농축을 측정하여 지표 아미노산 산화(IAAO) 방법을 사용하여 결정됩니다. 혈장과 소변.

참여, 혜택 및 그룹 관련성과 관련된 부담과 위험의 성격과 범위:

연구의 전반적인 위험은 무시할 수 있습니다. 현재 연구에서는 ICU 영양에 관한 국제 지침의 권장 사항에 해당하는 두 가지 영양 성분이 ICU 입원 후 단백질 대사에 미치는 영향을 비교합니다. 심각한 질병의 초기 단계에서 칼로리와 단백질 측면에서 과잉 공급을 방지하기 위해 섭취량을 점진적으로 늘린 후 3일 동안(즉, 1~2일에는 목표 섭취량의 25~50~75%) 완전한 장내 영양이 제공됩니다. -3 각각). 호흡, 소변, 대변 및 혈장의 샘플링은 이 모집단에 추가적인 위험을 초래하지 않습니다. 우리 부서는 아미노산 안정 동위원소 방법론, 호기 샘플의 13CO2 농축 평가, 간접 열량 측정을 통한 이산화탄소 생산 평가에 대한 광범위한 배경 지식을 보유하고 있습니다.