ICU 患者的氨基酸氧化指标 (IAAO-IC)

理由：

虽然 ASPEN 和 ESPEN 等国际组织提供了重症监护的蛋白质给药指南，但它们的推荐剂量差异很大，并且基于相对低质量的证据。 氨基酸氧化指示剂 (IAAO) 技术已被开发为一种更实用、非侵入性的工具，用于评估可用于弱势群体的蛋白质代谢。 将 IAAO 技术应用于重症监护病房 (ICU) 的患者可以为更好地研究危重病期间最佳蛋白质喂养提供替代方案。

客观的：

评估与标准蛋白质含量相比较高蛋白质含量的肠内喂养对 ICU 患者指标氨基酸氧化的影响。

学习规划：

随机、平衡、交叉试验。

研究人群：

意外入住 ICU、接受机械通气且有长期肠内营养指征的成年患者。

干涉：

受试者将按随机顺序接受两天的测试，在此期间他们根据标准蛋白质剂量（1.3 g/kg/d）或更高的蛋白质剂量（2.0 g/kg/d）接受肠内喂养。 连续饲喂L-[1-13C]-苯丙氨酸并结合呼吸、尿液和血液样本将用于评估指标氨基酸氧化。

主要研究参数/终点：

主要终点是肠内喂养后具有标准或更高蛋白质含量的指示性氨基酸氧化，使用指示性氨基酸氧化 (IAAO) 方法通过测量呼出气中 13CO2 的富集度和呼出气中 L-[1-13C]-苯丙氨酸的富集度来确定。血浆和尿液。

与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度：

该研究的总体风险可以忽略不计。 目前的研究比较了国际 ICU 营养指南建议范围内的两种营养成分对 ICU 入住后蛋白质代谢的影响。 为避免危重病早期过度喂养，无论是热量还是蛋白质，均在三天后逐渐增加摄入量（即第1-2天为目标摄入量的25-50-75%）后给予全肠内营养。分别为-3）。 呼吸、尿液、粪便和血浆采样不会给该人群带来额外的风险。 我们部门在氨基酸稳定同位素方法、呼气样本中 13CO2 富集评估以及通过间接量热法评估二氧化碳产生方面拥有广泛的背景。