비만 환자의 헵시딘 수치와 철분 상태에 대한 체중 감소의 영향.

이 연구는 단면적 연구인 1상과 무작위 대조 임상 시험을 포함하는 2상으로 구성됩니다.

1단계: 단면 연구 비만이 있는 사람과 비만이 없는 사람의 헵시딘 수준, 철분 상태 및 염증 지표를 비교하기 위한 단면 연구가 수행됩니다. 서명된 동의를 얻은 후 참가자는 병력 평가, 인체 측정(체중, 키, 허리둘레), 체성분 분석(체지방 %, 골격근 질량 %, 무지방 질량 %)을 실시하고 혈액 샘플을 수집합니다. 혈청 헵시딘 수치, 철분 상태, 염증 지표(C 반응성 단백질, 인터루킨-6, 지질다당류) 및 산화 스트레스 지표(MDA)를 결정합니다.

생화학적 검사(포도당, 지질 프로필, 크레아티닌, 요소, 간 기능 검사), 인슐린, 렙틴, 아디포넥틴, 선택적으로 다형성 결정 및 철 대사 및 비만과 관련된 DNA 분리를 위해 추가 혈액 샘플을 채취합니다. 참가자들은 또한 음식 빈도 설문지(SNUT)를 작성하게 됩니다.

2단계: 공개 무작위 대조 임상 시험 이 단계는 비만 환자의 체중 감소가 헵시딘 수준, 철분 상태 및 염증 지표에 미치는 영향을 평가하기 위해 수행됩니다. 이 단계에 모집된 참가자는 철분 결핍(혈청 철 < 50mcg/dL)을 보이는 첫 번째 단계에서 확인된 참가자 중에서 선택됩니다.

참가자는 두 개의 식이 중재 그룹 중 하나에 무작위로 배정되며, 두 그룹 모두 60일간 칼로리 제한 다이어트를 통해 간접 열량 측정으로 결정된 휴식 에너지 ​​소비량의 25% 미만으로 칼로리 섭취를 줄입니다. . 개입 그룹은 다음과 같습니다:

• 다량 영양소 분포를 갖춘 칼로리 제한 식단: 이상적인 체중 kg당 단백질(붉은 고기 포함) 1.5g, 탄수화물 50%, 지방 25-30%.
• 다량 영양소 분포를 갖춘 칼로리 제한 식단: 이상적인 체중 kg당 단백질 1.5g(붉은 고기 제외), 탄수화물 50%, 지방 25-30%.

또한 모든 참가자는 철결핍성 빈혈을 교정하기 위해 3개월 동안 48시간마다 황산제1철 200mg을 투여받게 됩니다.

초기 및 최종 방문 동안 참가자는 24시간 식이 회상을 받고, 신체 활동 설문지를 작성하고, 삶의 질 설문지를 작성하게 됩니다. 추가적으로 인체 측정 및 체성분 분석도 실시됩니다. 지질 프로필(총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방), 간 기능 검사, 포도당, 인슐린, 크레아티닌, 요소, 산화 스트레스 지표, 염증 지표(C)를 포함한 혈액 내 다양한 ​​생화학적 매개변수를 결정하기 위해 혈액 샘플을 수집합니다. -반응성 단백질 및 지질다당류) 및 철 상태 마커. 또한 장내 미생물총과 대사체의 구성을 분석하기 위해 대변 샘플을 수집합니다.

치료 준수를 평가하기 위해 참가자에게는 초기 방문 동안 일일 음식 소비를 기록하는 음식 기록이 제공됩니다. 참가자들은 또한 영양 개입을 촉진하기 위해 매주 단백질이 풍부한 식품이 담긴 식료품 저장실을 받게 됩니다. 또한, 치료 순응도를 평가하기 위해 매주 2회의 전화 통화가 이루어질 것입니다. 준수 여부는 음식 기록 분석에서 얻은 식이요법 준수율(%)로 결정됩니다.