Effekt af vægttab på hepcidinniveauer og jernstatus hos personer med fedme.

Studiet vil bestå af to faser: Fase 1, som vil være tværsnit, og Fase 2, som vil involvere et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg.

Fase 1: Tværsnitsundersøgelse Et tværsnitsstudie vil blive udført for at sammenligne hepcidinniveauer, jernstatus og inflammatoriske markører hos mennesker, der lever med og uden fedme. Efter opnåelse af underskrevet samtykke vil deltagerne gennemgå en sygehistorievurdering, antropometriske mål (vægt, højde, taljeomkreds), kropssammensætningsanalyse (% kropsfedt, % skeletmuskelmasse, % fedtfri masse), og blodprøver vil blive indsamlet at bestemme serum hepcidin niveauer, jern status, inflammatoriske markører (C-reaktivt protein, interleukin-6, lipopolysaccharider) og oxidative stress markører (MDA).

Yderligere blodprøver vil blive taget til biokemiske tests (glukose, lipidprofil, kreatinin, urinstof, leverfunktionstest), insulin, leptin, adiponectin og eventuelt DNA-isolering til bestemmelse af polymorfismer og dem, der er forbundet med jernmetabolisme og fedme. Deltagerne vil også udfylde et madfrekvensspørgeskema (SNUT).

Fase 2: Åbent, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg Denne fase vil blive gennemført for at vurdere vægttabets indvirkning på hepcidinniveauer, jernstatus og inflammatoriske markører hos personer, der lever med fedme. Deltagere rekrutteret til denne fase vil blive udvalgt blandt dem identificeret i den første fase, som udviser jernmangel (serumjern < 50 mcg/dL).

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to diætinterventionsgrupper, som begge vil gennemgå en 60-dages opfølgningsperiode med en kaloriebegrænset diæt, hvilket reducerer kalorieindtaget med mindre end 25 % af hvileenergiforbruget bestemt ved indirekte kalorimetri. . Interventionsgrupperne vil være som følger:

• Kaloriebegrænset diæt med makronæringsstoffordeling: 1,5 g/kg ideel kropsvægt i protein (inklusive rødt kød), 50 % kulhydrater og 25-30 % fedt.
• Kaloriebegrænset diæt med makronæringsstoffordeling: 1,5 g/kg ideel kropsvægt i protein (ekskl. rødt kød), 50 % kulhydrater og 25-30 % fedt.

Derudover vil alle deltagere modtage jernsulfat 200 mg hver 48. time i tre måneder for at rette op på jernmangelanæmi.

Under de indledende og sidste besøg vil deltagerne gennemgå en 24-timers kosttilbagekaldelse, udfylde et spørgeskema til fysisk aktivitet og udfylde et livskvalitetsspørgeskema. Derudover vil der blive udført antropometriske målinger og kropssammensætningsanalyse. Blodprøver vil blive indsamlet for at bestemme forskellige biokemiske parametre i blodet, herunder lipidprofil (totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider), leverfunktionstests, glukose, insulin, kreatinin, urinstof, oxidative stressmarkører, inflammatoriske markører (C -reaktivt protein og lipopolysaccharider) og jernstatusmarkører. Endvidere vil afføringsprøver blive indsamlet for at analysere sammensætningen af ​​tarmmikrobiotaen og metabolomics.

For at vurdere behandlingens overholdelse vil deltagerne blive forsynet med en fødevarelog til at registrere deres daglige madforbrug under det første besøg. Deltagerne vil også modtage et spisekammer indeholdende proteinrige fødevarer hver uge for at lette ernæringsinterventionen. Der vil også blive foretaget 2 telefonopkald hver uge for at evaluere overholdelse af behandlingen. Adhærensen vil blive bestemt med % af adhærens til diætbehandlingen som opnået i analysen af ​​fødevareloggene.