Effect van gewichtsverlies op hepcidineniveaus en ijzerstatus bij proefpersonen met obesitas.

De studie zal uit twee fasen bestaan: Fase 1, die cross-sectioneel zal zijn, en Fase 2, die een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie zal omvatten.

Fase 1: Cross-sectioneel onderzoek Er zal een cross-sectioneel onderzoek worden uitgevoerd om de hepcidineniveaus, de ijzerstatus en ontstekingsmarkers te vergelijken bij mensen met en zonder obesitas. Na het verkrijgen van ondertekende toestemming zullen de deelnemers een beoordeling van de medische geschiedenis ondergaan, antropometrische metingen (gewicht, lengte, middelomtrek), analyse van de lichaamssamenstelling (% lichaamsvet, % skeletspiermassa, % vetvrije massa) en er zullen bloedmonsters worden verzameld. om serumhepcidineniveaus, ijzerstatus, ontstekingsmarkers (C-reactief proteïne, interleukine-6, lipopolysachariden) en oxidatieve stressmarkers (MDA) te bepalen.

Er zullen aanvullende bloedmonsters worden genomen voor biochemische tests (glucose-, lipidenprofiel-, creatinine-, ureum-, leverfunctietests), insuline, leptine, adiponectine en, optioneel, DNA-isolatie voor de bepaling van polymorfismen en die geassocieerd met ijzermetabolisme en obesitas. Deelnemers zullen ook een voedselfrequentievragenlijst (SNUT) invullen.

Fase 2: Open gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie Deze fase zal worden uitgevoerd om de impact van gewichtsverlies op de hepcidinespiegels, de ijzerstatus en ontstekingsmarkers bij personen met obesitas te beoordelen. Deelnemers die voor deze fase worden gerekruteerd, zullen worden geselecteerd uit degenen die in de eerste fase zijn geïdentificeerd en die ijzertekort vertonen (serumijzer < 50 mcg/dl).

Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee dieetinterventiegroepen, die beide een follow-upperiode van 60 dagen zullen ondergaan met een caloriebeperkt dieet, waardoor de calorie-inname met minder dan 25% wordt verminderd van het energieverbruik in rust, bepaald door indirecte calorimetrie. . De interventiegroepen zullen als volgt zijn:

• Caloriebeperkt dieet met verdeling van macronutriënten: 1,5 g/kg ideaal lichaamsgewicht aan eiwitten (inclusief rood vlees), 50% koolhydraten en 25-30% vetten.
• Caloriebeperkt dieet met verdeling van macronutriënten: 1,5 g/kg ideaal lichaamsgewicht aan eiwitten (exclusief rood vlees), 50% koolhydraten en 25-30% vetten.

Bovendien krijgen alle deelnemers gedurende drie maanden elke 48 uur ferrosulfaat 200 mg om bloedarmoede door ijzertekort te corrigeren.

Tijdens de eerste en laatste bezoeken zullen de deelnemers 24 uur per dag een voedingsherinnering ondergaan, een vragenlijst over lichamelijke activiteit invullen en een vragenlijst over de kwaliteit van leven invullen. Daarnaast zullen antropometrische metingen en analyses van de lichaamssamenstelling worden uitgevoerd. Er zullen bloedmonsters worden verzameld om verschillende biochemische parameters in het bloed te bepalen, waaronder het lipidenprofiel (totaal cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden), leverfunctietesten, glucose, insuline, creatinine, ureum, markers voor oxidatieve stress, ontstekingsmarkers (C -reactief eiwit en lipopolysachariden) en ijzerstatusmarkers. Verder zullen ontlastingsmonsters worden verzameld om de samenstelling van de darmmicrobiota en metabolomics te analyseren.

Om de therapietrouw te beoordelen, krijgen de deelnemers een voedsellogboek waarin hun dagelijkse voedselconsumptie tijdens het eerste bezoek wordt geregistreerd. Daarnaast krijgen de deelnemers wekelijks een voorraadkast met eiwitrijke voedingsmiddelen om de voedingsinterventie te vergemakkelijken. Daarnaast worden er wekelijks twee telefoontjes gepleegd om de therapietrouw te beoordelen. De therapietrouw zal worden bepaald met het percentage therapietrouw aan de dieetbehandeling zoals verkregen uit de analyse van de voedsellogboeken.