Effekt av vekttap på hepcidinnivåer og jernstatus hos personer med fedme.

Studien vil bestå av to faser: Fase 1, som vil være tverrsnitt, og Fase 2, som vil involvere en randomisert kontrollert klinisk studie.

Fase 1: Tverrsnittsstudie En tverrsnittsstudie vil bli utført for å sammenligne hepcidinnivåer, jernstatus og inflammatoriske markører hos personer som lever med og uten fedme. Etter å ha innhentet signert samtykke, vil deltakerne gjennomgå en medisinsk historievurdering, antropometriske mål (vekt, høyde, midjeomkrets), kroppssammensetningsanalyse (% kroppsfett, % skjelettmuskelmasse, % fettfri masse), og blodprøver vil bli samlet inn for å bestemme serumhepcidinnivåer, jernstatus, inflammatoriske markører (C-reaktivt protein, interleukin-6, lipopolysakkarider) og oksidativt stressmarkører (MDA).

Ytterligere blodprøver vil bli tatt for biokjemiske tester (glukose, lipidprofil, kreatinin, urea, leverfunksjonstester), insulin, leptin, adiponectin, og eventuelt DNA-isolering for bestemmelse av polymorfismer og de som er forbundet med jernmetabolisme og fedme. Deltakerne vil også fylle ut et spørreskjema for matfrekvens (SNUT).

Fase 2: Åpen randomisert kontrollert klinisk studie Denne fasen vil bli utført for å vurdere effekten av vekttap på hepcidinnivåer, jernstatus og inflammatoriske markører hos individer som lever med fedme. Deltakere som rekrutteres til denne fasen vil bli valgt fra de som er identifisert i den første fasen som viser jernmangel (serumjern < 50 mcg/dL).

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to diettintervensjonsgrupper, som begge vil gjennomgå en 60-dagers oppfølgingsperiode med en kaloribegrenset diett, som reduserer kaloriinntaket med mindre enn 25 % av hvileenergiforbruket bestemt av indirekte kalorimetri. . Intervensjonsgruppene vil være som følger:

• Kaloribegrenset diett med makronæringsfordeling: 1,5 g/kg ideell kroppsvekt i protein (inkludert rødt kjøtt), 50 % karbohydrater og 25-30 % fett.
• Kaloribegrenset diett med makronæringsstofffordeling: 1,5 g/kg ideell kroppsvekt i protein (unntatt rødt kjøtt), 50 % karbohydrater og 25-30 % fett.

I tillegg vil alle deltakere motta jernsulfat 200 mg hver 48. time i tre måneder for å korrigere jernmangelanemi.

Under de første og siste besøkene vil deltakerne gjennomgå en 24-timers diettinnkalling, fylle ut et spørreskjema om fysisk aktivitet og fylle ut et livskvalitetsspørreskjema. I tillegg vil antropometriske målinger og kroppssammensetningsanalyse bli utført. Blodprøver vil bli samlet for å bestemme ulike biokjemiske parametere i blodet, inkludert lipidprofil (totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglyserider), leverfunksjonstester, glukose, insulin, kreatinin, urea, oksidativt stressmarkører, inflammatoriske markører (C -reaktive proteiner og lipopolysakkarider), og jernstatusmarkører. Videre vil avføringsprøver bli samlet inn for å analysere sammensetningen av tarmmikrobiota og metabolomikk.

For å vurdere behandlingsoverholdelse vil deltakerne få en matlogg for å registrere deres daglige matforbruk under det første besøket. Deltakerne vil også motta et pantry som inneholder proteinrik mat hver uke for å lette ernæringsintervensjonen. Det vil også bli foretatt 2 telefonsamtaler hver uke for å evaluere etterlevelse av behandlingen. Etterlevelsen vil bli bestemt med % av etterlevelse til diettbehandlingen som oppnådd i analysen av matloggene.