- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06119061
지주막하 출혈 환자의 Telavancin 혈액 및 뇌척수액 농도
제안된 연구는 자발성 거미막하 출혈(SAH)이 있는 환자의 외부 심실 배수구(EVD)에서 추출한 뇌척수액(CSF)을 사용하여 중환자 집단에서 텔라반신의 CNS 침투를 평가하는 것을 목표로 합니다. SAH 환자는 수두증을 예방하기 위해 중환자실에 장기간 입원하고 뇌척수액을 배액해야 하는 경우가 많기 때문에 대상 모집단으로 선택되었습니다. 예상 표본 크기는 20명입니다. 이는 SAH 환자의 전향적 코호트입니다. 18~65세의 자발적인 SAH가 있고 Hunt-Hess 점수가 1~4이고 적극적으로 배액하는 뇌실조루술을 받은 환자가 포함됩니다.
피험자는 3회 연속 용량으로 24시간마다 텔라반신 10mg/kg(최대 1000mg)을 투여받게 됩니다. 일련의 혈청 및 CSF 샘플을 확보합니다. 환자의 측정된 크레아티닌 청소율을 정의하기 위해 연구 2일차에 8시간 소변 수집이 완료됩니다.
연구 개요
상세 설명
Telavancin은 세균성 수막염 및 뇌실염의 표적 병원체에 대해 강력하고 지속적인 활성을 나타냅니다. 텔라반신은 그람 양성 중추신경계 병원체, 특히 내성 병원균이 있는 환자나 일반적으로 사용되는 다른 항균제에 불내증이 있는 환자의 치료에 잠재적인 역할이 있습니다. 제안된 연구는 자발성 거미막하 출혈(SAH)이 있는 환자의 외부 심실 배수구(EVD)에서 추출한 뇌척수액(CSF)을 사용하여 중환자 집단에서 텔라반신의 CNS 침투를 평가하는 것을 목표로 합니다. SAH 환자는 수두증을 예방하기 위해 중환자실에 장기간 입원하고 뇌척수액을 배액해야 하는 경우가 많기 때문에 대상 모집단으로 선택되었습니다. 예상 표본 크기는 15명입니다.
방법: 이것은 SAH 환자의 전향적 코호트입니다. 18~65세의 자발적인 SAH가 있고 Hunt-Hess 점수가 1~4이고 적극적으로 배액하는 뇌실조루술을 받은 환자가 포함됩니다. 텔라반신 또는 유사 약물의 병력, 동의 당시 신장 기능 감소(예상 크레아티닌 청소율 < 50ml/min), 중증 빈혈(헤모글로빈 < 7gm/dl), 취약 인구(임신, 수감자)가 있는 환자는 제외됩니다. .
피험자는 3회 연속 용량으로 24시간마다 텔라반신 10mg/kg(최대 1000mg)을 투여받게 됩니다. 기준선 혈청 및 CSF 샘플은 텔라반신의 초기 투여 전에 채취됩니다. 일련의 혈청 및 CSF 샘플은 첫 번째 및 세 번째 투여 후(주입 후 1, 3, 6, 23시간) 채취됩니다. 최종 농도는 마지막 투여 후 약 48시간 후에 얻어집니다. 환자의 측정된 크레아티닌 청소율을 정의하기 위해 연구 2일차에 8시간 소변 수집이 완료됩니다.
주요 목표 목표 1. SAH가 있는 중증 환자에서 텔라반신의 중추신경계 침투를 결정합니다. 텔라반신의 CNS 침투 정도를 결정하기 위해 예정된 텔라반신 투여 전후에 EVD가 있는 SAH 환자로부터 일련의 CSF 및 혈청 샘플을 얻을 것입니다.
목표 2. SAH가 있는 중증 환자에서 텔라반신의 약동학을 설명합니다. SAH 환자는 신장 청소율 증가를 자주 나타냅니다.(5) 이러한 신장 청소율의 증가는 신장에서 제거되는 수많은 약물의 약동학에 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다. 일부 경우에는 정상혈량증 또는 과다혈량증(SAH 유발 혈관경련으로 인해)을 유지하기 위해 필요한 빈번한 공격적인 조치와 혈청 알부민 농도의 변화로 인해 많은 약물(예: 텔라반신)의 분포 용량이 영향을 받을 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Aaron Cook, PharmD
- 전화번호: 859-323-9258
- 이메일: amcook0@email.uky.edu
연구 장소
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, 미국, 40536
- 모병
- University Of Kentucky
-
연락하다:
- Aaron M Cook, PharmD
- 전화번호: 859-323-9258
- 이메일: amcook0@email.uky.edu
-
부수사관:
- David Burgess, PharmD
-
부수사관:
- David Dornbos, MD
-
부수사관:
- Justin Fraser, MD
-
부수사관:
- Kevin Hatton, MD, PhD
-
부수사관:
- Ryan Mynatt, PharmD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 자발적인 지주막하 출혈
- 헌트-헤스 점수 1-4
- 능동적 배액 뇌실루술술
제외 기준:
- Telavancin 또는 유사 약물에 대한 과민증 병력
- 동의 시 신장 기능 감소(예상 크레아티닌 청소율 < 50/ml)
- 심한 빈혈(헤모글로빈 < 7gm/dl)
- 취약계층(임산부, 수감자)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 텔라반신
약동학적 샘플링을 위해 텔라반신을 투여받는 피험자
|
Telavancin 10mg/kg(최대 1000mg)을 60분에 걸쳐 정맥 투여합니다(가능한 경우 중앙 정맥 카테터를 통해).
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
외부 뇌실 배액을 시행한 중환자에서 텔라밴신의 중추신경계 침투성 확인
기간: 3일
|
외부 뇌실 배액관에서 채취한 뇌척수액(CSF) 내 텔라반신 농도를 혈청 샘플과 비교하여 중추신경계(CNS) 내 텔라반신 존재 정도를 확인합니다.
|
3일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
외부 뇌실 배액을 시행한 중환자에서 텔라반신의 약동학을 설명하시오
기간: 5일
|
인구 집단의 클리어런스, 반감기 및 분포 용적을 결정하기 위해 텔라반신의 연속 혈청 농도를 분석합니다
|
5일
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Aaron M Cook, PharmD, University Of Kentucky
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tunkel AR, Hasbun R, Bhimraj A, Byers K, Kaplan SL, Scheld WM, van de Beek D, Bleck TP, Garton HJL, Zunt JR. 2017 Infectious Diseases Society of America's Clinical Practice Guidelines for Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis. Clin Infect Dis. 2017 Mar 15;64(6):e34-e65. doi: 10.1093/cid/ciw861.
- Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, Zell ER, Lynfield R, Hadler JL, Harrison LH, Farley MM, Reingold A, Bennett NM, Craig AS, Schaffner W, Thomas A, Lewis MM, Scallan E, Schuchat A; Emerging Infections Programs Network. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):2016-25. doi: 10.1056/NEJMoa1005384.
- Rybak MJ, Le J, Lodise TP, Levine DP, Bradley JS, Liu C, Mueller BA, Pai MP, Wong-Beringer A, Rotschafer JC, Rodvold KA, Maples HD, Lomaestro B. Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Clin Infect Dis. 2020 Sep 12;71(6):1361-1364. doi: 10.1093/cid/ciaa303.
- Cook AM, Hatton-Kolpek J. Augmented Renal Clearance. Pharmacotherapy. 2019 Mar;39(3):346-354. doi: 10.1002/phar.2231. Epub 2019 Mar 11.
- Carrie C, Bentejac M, Cottenceau V, Masson F, Petit L, Cochard JF, Sztark F. Association between augmented renal clearance and clinical failure of antibiotic treatment in brain-injured patients with ventilator-acquired pneumonia: A preliminary study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Feb;37(1):35-41. doi: 10.1016/j.accpm.2017.06.006. Epub 2017 Jul 26.
- Shaw JP, Seroogy J, Kaniga K, Higgins DL, Kitt M, Barriere S. Pharmacokinetics, serum inhibitory and bactericidal activity, and safety of telavancin in healthy subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Jan;49(1):195-201. doi: 10.1128/AAC.49.1.195-201.2005.
- Albanese J, Leone M, Bruguerolle B, Ayem ML, Lacarelle B, Martin C. Cerebrospinal fluid penetration and pharmacokinetics of vancomycin administered by continuous infusion to mechanically ventilated patients in an intensive care unit. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1356-8. doi: 10.1128/AAC.44.5.1356-1358.2000.
- Stucki A, Gerber P, Acosta F, Cottagnoud M, Cottagnoud P. Efficacy of telavancin against penicillin-resistant pneumococci and Staphylococcus aureus in a rabbit meningitis model and determination of kinetic parameters. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Feb;50(2):770-3. doi: 10.1128/AAC.50.2.770-773.2006.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 84795
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 공유 기간
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .