- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06119061
Stężenie telawancyny we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym u pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym
Celem proponowanego badania jest ocena przenikania telawancyny do OUN w populacji krytycznie chorych przy użyciu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) pobranego z drenów komór zewnętrznych (EVD) u pacjentów, którzy przebyli spontaniczny krwotok podpajęczynówkowy (SAH). Jako populację docelową wybrano pacjentów z SAH, ponieważ często wymagają przedłużonego pobytu na oddziale intensywnej terapii i drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zapobiegania wodogłowiu. Szacunkowa wielkość próby wynosi 20 osób. Jest to prospektywna kohorta pacjentów z SAH. Do badania zostaną włączeni pacjenci, którzy mają samoistny SAH, są w wieku 18–65 lat, mają punktację Hunta-Hessa wynoszącą 1–4 i mają aktywnie drenującą komorę stomijną.
Pacjenci będą otrzymywać telawancynę w dawce 10 mg/kg (maksymalnie 1000 mg) co 24 godziny w 3 kolejnych dawkach. Pobrane zostaną seryjne próbki surowicy i płynu mózgowo-rdzeniowego. W drugim dniu badania zostanie przeprowadzona 8-godzinna zbiórka moczu w celu określenia zmierzonego klirensu kreatyniny u pacjenta.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Telawancyna wykazuje silne i trwałe działanie przeciwko docelowym patogenom bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia komór. Telawancyna może odgrywać potencjalną rolę w leczeniu Gram-dodatnich patogenów OUN, szczególnie u pacjentów z opornymi patogenami lub u pacjentów nietolerujących innych powszechnie stosowanych środków przeciwdrobnoustrojowych. Celem proponowanego badania jest ocena przenikania telawancyny do OUN w populacji krytycznie chorych przy użyciu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) pobranego z drenów komór zewnętrznych (EVD) u pacjentów, którzy przebyli spontaniczny krwotok podpajęczynówkowy (SAH). Jako populację docelową wybrano pacjentów z SAH, ponieważ często wymagają przedłużonego pobytu na oddziale intensywnej terapii i drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zapobiegania wodogłowiu. Szacunkowa wielkość próby wynosi 15 osób.
Metody: Jest to prospektywna kohorta pacjentów z SAH. Do badania zostaną włączeni pacjenci, którzy mają samoistny SAH, są w wieku 18–65 lat, mają punktację Hunta-Hessa wynoszącą 1–4 i mają aktywnie drenującą komorę stomijną. Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli w przeszłości przyjmowali telawancynę lub podobne leki, upośledzoną czynność nerek (szacowany klirens kreatyniny < 50 ml/min) w momencie wyrażenia zgody, ciężką niedokrwistość (hemoglobina < 7 gm/dl), wrażliwą grupę społeczną (ciężarne, więźniowie). .
Pacjenci będą otrzymywać telawancynę w dawce 10 mg/kg (maksymalnie 1000 mg) co 24 godziny w 3 kolejnych dawkach. Przed podaniem początkowej dawki telawancyny zostaną pobrane wyjściowe próbki surowicy i płynu mózgowo-rdzeniowego. Po pierwszej i trzeciej dawce (1, 3, 6, 23 godziny po infuzji) zostaną pobrane seryjne próbki surowicy i płynu mózgowo-rdzeniowego. Stężenie końcowe zostanie również uzyskane po około 48 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki. W drugim dniu badania zostanie przeprowadzona 8-godzinna zbiórka moczu w celu określenia zmierzonego klirensu kreatyniny u pacjenta.
Główne cele Cel 1. Określenie penetracji telawancyny do OUN u krytycznie chorych pacjentów z SAH. Od pacjentów SAH z EVD przed i po podaniu zaplanowanych dawek telawancyny zostaną pobrane seryjne próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i surowicy w celu określenia stopnia penetracji telawancyny do OUN.
Cel 2. Opisać farmakokinetykę telawancyny u krytycznie chorych pacjentów z SAH. U pacjentów z SAH często występuje zwiększony klirens nerkowy.(5) Wykazano, że zwiększenie klirensu nerkowego wpływa na farmakokinetykę wielu leków wydalanych przez nerki. Na objętość dystrybucji wielu leków (takich jak telawancyna) może mieć także wpływ częste, agresywne postępowanie niezbędne do utrzymania w niektórych przypadkach euwolemii lub hiperwolemii (z powodu skurczu naczyń wywołanego SAH) oraz zmiany stężenia albumin w surowicy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Aaron Cook, PharmD
- Numer telefonu: 859-323-9258
- E-mail: amcook0@email.uky.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- Rekrutacyjny
- University of Kentucky
-
Kontakt:
- Aaron M Cook, PharmD
- Numer telefonu: 859-323-9258
- E-mail: amcook0@email.uky.edu
-
Pod-śledczy:
- David Burgess, PharmD
-
Pod-śledczy:
- David Dornbos, MD
-
Pod-śledczy:
- Justin Fraser, MD
-
Pod-śledczy:
- Kevin Hatton, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Ryan Mynatt, PharmD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spontaniczny krwotok podpajęczynówkowy
- Wynik Hunta-Hessa 1-4
- Aktywnie drenująca komora stomijna
Kryteria wyłączenia:
- nadwrażliwość na telawancynę lub podobne leki w wywiadzie
- obniżona czynność nerek (szacowany klirens kreatyniny < 50/ml) w momencie wyrażenia zgody
- ciężka niedokrwistość (hemoglobina < 7gm/dl)
- bezbronna populacja (w ciąży, więzień)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Telawancyna
Pacjenci otrzymujący telawancynę do pobierania próbek farmakokinetycznych
|
Telawancyna 10 mg/kg (maksymalnie 1000 mg) podawana dożylnie przez 60 minut (przez cewnik do żyły centralnej, jeśli jest dostępny).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie penetracji telawancyny do ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów w stanie krytycznym z drenażem komorowym zewnętrznym
Ramy czasowe: 3 dni
|
Stężenia telawancyny w płynie mózgowo-rdzeniowym pobranym z zewnętrznych drenów komorowych zostaną porównane z próbkami z surowicy, aby określić stopień, w jakim telawancyna jest obecna w ośrodkowym układzie nerwowym.
|
3 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opisz farmakokinetykę telawancyny u krytycznie chorych pacjentów z drenażem zewnętrznym komór mózgu
Ramy czasowe: 5 dni
|
Przeanalizuj seryjne stężenia telawancyny w surowicy w celu określenia klirensu populacji, okresu półtrwania i objętości dystrybucji
|
5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Aaron M Cook, PharmD, University of Kentucky
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tunkel AR, Hasbun R, Bhimraj A, Byers K, Kaplan SL, Scheld WM, van de Beek D, Bleck TP, Garton HJL, Zunt JR. 2017 Infectious Diseases Society of America's Clinical Practice Guidelines for Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis. Clin Infect Dis. 2017 Mar 15;64(6):e34-e65. doi: 10.1093/cid/ciw861.
- Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, Zell ER, Lynfield R, Hadler JL, Harrison LH, Farley MM, Reingold A, Bennett NM, Craig AS, Schaffner W, Thomas A, Lewis MM, Scallan E, Schuchat A; Emerging Infections Programs Network. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):2016-25. doi: 10.1056/NEJMoa1005384.
- Rybak MJ, Le J, Lodise TP, Levine DP, Bradley JS, Liu C, Mueller BA, Pai MP, Wong-Beringer A, Rotschafer JC, Rodvold KA, Maples HD, Lomaestro B. Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Clin Infect Dis. 2020 Sep 12;71(6):1361-1364. doi: 10.1093/cid/ciaa303.
- Cook AM, Hatton-Kolpek J. Augmented Renal Clearance. Pharmacotherapy. 2019 Mar;39(3):346-354. doi: 10.1002/phar.2231. Epub 2019 Mar 11.
- Carrie C, Bentejac M, Cottenceau V, Masson F, Petit L, Cochard JF, Sztark F. Association between augmented renal clearance and clinical failure of antibiotic treatment in brain-injured patients with ventilator-acquired pneumonia: A preliminary study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Feb;37(1):35-41. doi: 10.1016/j.accpm.2017.06.006. Epub 2017 Jul 26.
- Shaw JP, Seroogy J, Kaniga K, Higgins DL, Kitt M, Barriere S. Pharmacokinetics, serum inhibitory and bactericidal activity, and safety of telavancin in healthy subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Jan;49(1):195-201. doi: 10.1128/AAC.49.1.195-201.2005.
- Albanese J, Leone M, Bruguerolle B, Ayem ML, Lacarelle B, Martin C. Cerebrospinal fluid penetration and pharmacokinetics of vancomycin administered by continuous infusion to mechanically ventilated patients in an intensive care unit. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1356-8. doi: 10.1128/AAC.44.5.1356-1358.2000.
- Stucki A, Gerber P, Acosta F, Cottagnoud M, Cottagnoud P. Efficacy of telavancin against penicillin-resistant pneumococci and Staphylococcus aureus in a rabbit meningitis model and determination of kinetic parameters. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Feb;50(2):770-3. doi: 10.1128/AAC.50.2.770-773.2006.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Krwotok
- Krwotoki śródczaszkowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Krwotok podpajęczynówkowy
- Środki antybakteryjne
- Środki przeciwinfekcyjne
- telawancyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 84795
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .