- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06119061
Telavancin blod- og cerebrospinalvæskekonsentrasjoner hos pasienter med subaraknoidal blødning
Den foreslåtte studien tar sikte på å evaluere CNS-penetrasjonen av telavancin i en kritisk syk populasjon ved bruk av cerebrospinalvæske (CSF) hentet fra eksterne ventrikulære dren (EVDs) hos pasienter som har hatt spontan subaraknoidal blødning (SAH). Pasienter med SAH ble valgt som målpopulasjon fordi de ofte krever langvarig innleggelse på intensivavdelingen og drenering av CSF for å forhindre hydrocephalus. Den estimerte prøvestørrelsen er 20 forsøkspersoner. Dette er en prospektiv kohort av pasienter med SAH. Pasienter vil bli inkludert hvis de har en spontan SAH, i alderen 18-65 år, Hunt-Hess-score på 1-4 og har en aktivt drenerende ventrikulostomi.
Pasienter vil få telavancin 10 mg/kg (maksimalt 1000 mg) hver 24. time i 3 påfølgende doser. Serum- og CSF-prøver vil bli tatt. En 8-timers urinsamling vil bli fullført på studiedag 2 for å definere pasientens målte kreatininclearance.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Telavancin viser kraftig og varig aktivitet mot målpatogener for bakteriell meningitt og ventrikulitt. Det er en potensiell rolle for telavancin ved behandling av grampositive CNS-patogener, spesielt hos pasienter med resistente patogener eller hos de som er intolerante overfor andre vanlige antimikrobielle midler. Den foreslåtte studien tar sikte på å evaluere CNS-penetrasjonen av telavancin i en kritisk syk populasjon ved bruk av cerebrospinalvæske (CSF) hentet fra eksterne ventrikulære dren (EVDs) hos pasienter som har hatt spontan subaraknoidal blødning (SAH). Pasienter med SAH ble valgt som målpopulasjon fordi de ofte krever langvarig innleggelse på intensivavdelingen og drenering av CSF for å forhindre hydrocephalus. Den estimerte prøvestørrelsen er 15 forsøkspersoner.
Metoder: Dette er en prospektiv kohort av pasienter med SAH. Pasienter vil bli inkludert hvis de har en spontan SAH, i alderen 18-65 år, Hunt-Hess-score på 1-4 og har en aktivt drenerende ventrikulostomi. Pasienter vil bli ekskludert hvis de har en historie med telavancin eller lignende midler, redusert nyrefunksjon (estimert kreatininclearance < 50 ml/min) på tidspunktet for samtykke, alvorlig anemi (hemoglobin < 7 gm/dl), sårbar populasjon (gravide, fanger) .
Pasienter vil få telavancin 10 mg/kg (maksimalt 1000 mg) hver 24. time i 3 påfølgende doser. Baseline serum- og CSF-prøver vil bli tatt før den første dosen av telavancin. Serum- og CSF-prøver vil bli tatt etter første og tredje dose (1, 3, 6, 23 timer etter infusjon). En terminal konsentrasjon vil også oppnås ca. 48 timer etter siste dose. En 8-timers urinsamling vil bli fullført på studiedag 2 for å definere pasientens målte kreatininclearance.
Hovedmål Mål 1. Bestem CNS-penetrasjonen av telavancin hos kritisk syke pasienter med SAH. Serielle CSF- og serumprøver vil bli innhentet fra SAH-pasienter med EVD før og etter planlagte telavancindoser for å bestemme graden av CNS-penetrasjon av telavancin.
Mål 2. Beskriv farmakokinetikken til telavancin hos kritisk syke pasienter med SAH. Pasienter med SAH viser ofte økt renal clearance.(5) Denne økningen i renal clearance har vist seg å påvirke farmakokinetikken til en rekke nyre-eliminerte medisiner. Distribusjonsvolumet kan også påvirkes for mange medisiner (som telavancin) på grunn av de hyppige aggressive tiltakene som er nødvendige for å opprettholde euvolemi eller hypervolemi i noen tilfeller (på grunn av SAH-indusert vasospasme) og endringer i serumalbuminkonsentrasjoner.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Aaron Cook, PharmD
- Telefonnummer: 859-323-9258
- E-post: amcook0@email.uky.edu
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- Rekruttering
- University of Kentucky
-
Ta kontakt med:
- Aaron M Cook, PharmD
- Telefonnummer: 859-323-9258
- E-post: amcook0@email.uky.edu
-
Underetterforsker:
- David Burgess, PharmD
-
Underetterforsker:
- David Dornbos, MD
-
Underetterforsker:
- Justin Fraser, MD
-
Underetterforsker:
- Kevin Hatton, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Ryan Mynatt, PharmD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Spontan subaraknoidal blødning
- Hunt-Hess-score på 1-4
- Aktivt drenerende ventrikulostomi
Ekskluderingskriterier:
- historie med overfølsomhet overfor telavancin eller lignende midler
- redusert nyrefunksjon (estimert kreatininclearance < 50/ml) på tidspunktet for samtykke
- alvorlig anemi (hemoglobin < 7 g/dl)
- sårbar befolkning (gravide, fanger)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Telavancin
Personer som får telavancin for farmakokinetisk prøvetaking
|
Telavancin 10mg/kg (maksimalt 1000mg) administrert intravenøst over 60 minutter (gjennom et sentralt venekateter når tilgjengelig).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemme CNS-penetrasjonen av telavancin hos kritisk syke pasienter med ekstern ventrikkeldrenasje
Tidsramme: 3 dager
|
Telavancinkonsentrasjoner i CSF hentet fra eksterne ventrikulære drener vil bli sammenlignet med prøver fra serum for å bestemme i hvilken grad telavancin er tilstede i CNS
|
3 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskriv farmakokinetikken til telavancin hos kritisk syke pasienter med ekstern ventrikkeldrenasje
Tidsramme: 5 dager
|
Analyser serielle serumkonsentrasjoner av telavancin for å bestemme populasjonens klaring, halveringstid og distribusjonsvolum
|
5 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aaron M Cook, PharmD, University of Kentucky
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tunkel AR, Hasbun R, Bhimraj A, Byers K, Kaplan SL, Scheld WM, van de Beek D, Bleck TP, Garton HJL, Zunt JR. 2017 Infectious Diseases Society of America's Clinical Practice Guidelines for Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis. Clin Infect Dis. 2017 Mar 15;64(6):e34-e65. doi: 10.1093/cid/ciw861.
- Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, Zell ER, Lynfield R, Hadler JL, Harrison LH, Farley MM, Reingold A, Bennett NM, Craig AS, Schaffner W, Thomas A, Lewis MM, Scallan E, Schuchat A; Emerging Infections Programs Network. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):2016-25. doi: 10.1056/NEJMoa1005384.
- Rybak MJ, Le J, Lodise TP, Levine DP, Bradley JS, Liu C, Mueller BA, Pai MP, Wong-Beringer A, Rotschafer JC, Rodvold KA, Maples HD, Lomaestro B. Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Clin Infect Dis. 2020 Sep 12;71(6):1361-1364. doi: 10.1093/cid/ciaa303.
- Cook AM, Hatton-Kolpek J. Augmented Renal Clearance. Pharmacotherapy. 2019 Mar;39(3):346-354. doi: 10.1002/phar.2231. Epub 2019 Mar 11.
- Carrie C, Bentejac M, Cottenceau V, Masson F, Petit L, Cochard JF, Sztark F. Association between augmented renal clearance and clinical failure of antibiotic treatment in brain-injured patients with ventilator-acquired pneumonia: A preliminary study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Feb;37(1):35-41. doi: 10.1016/j.accpm.2017.06.006. Epub 2017 Jul 26.
- Shaw JP, Seroogy J, Kaniga K, Higgins DL, Kitt M, Barriere S. Pharmacokinetics, serum inhibitory and bactericidal activity, and safety of telavancin in healthy subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Jan;49(1):195-201. doi: 10.1128/AAC.49.1.195-201.2005.
- Albanese J, Leone M, Bruguerolle B, Ayem ML, Lacarelle B, Martin C. Cerebrospinal fluid penetration and pharmacokinetics of vancomycin administered by continuous infusion to mechanically ventilated patients in an intensive care unit. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1356-8. doi: 10.1128/AAC.44.5.1356-1358.2000.
- Stucki A, Gerber P, Acosta F, Cottagnoud M, Cottagnoud P. Efficacy of telavancin against penicillin-resistant pneumococci and Staphylococcus aureus in a rabbit meningitis model and determination of kinetic parameters. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Feb;50(2):770-3. doi: 10.1128/AAC.50.2.770-773.2006.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hjernehinneblødning
- Antibakterielle midler
- Anti-infeksjonsmidler
- telavancin
Andre studie-ID-numre
- 84795
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .