- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06119061
Telavancin blod- og cerebrospinalvæskekoncentrationer hos patienter med subaraknoidal blødning
Den foreslåede undersøgelse har til formål at evaluere CNS-penetrationen af telavancin i en kritisk syg population ved hjælp af cerebrospinalvæske (CSF) udtaget fra eksterne ventrikulære dræn (EVD'er) hos patienter, der har haft spontan subarachnoid blødning (SAH). Patienter med SAH blev valgt som målpopulation, fordi de ofte kræver langvarig indlæggelse på intensivafdelingen og dræning af CSF for at forhindre hydrocephalus. Den anslåede stikprøvestørrelse er 20 forsøgspersoner. Dette er en prospektiv kohorte af patienter med SAH. Patienter vil blive inkluderet, hvis de har en spontan SAH, i alderen 18-65 år, Hunt-Hess score på 1-4 og har en aktivt drænende ventrikulostomi.
Forsøgspersonerne vil modtage telavancin 10 mg/kg (maksimalt 1000 mg) hver 24. time i 3 på hinanden følgende doser. Serum- og CSF-prøver vil blive udtaget. En 8-timers urinopsamling vil blive afsluttet på undersøgelsesdag 2 for at definere patientens målte kreatininclearance.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Telavancin udviser potent og holdbar aktivitet mod målpatogener for bakteriel meningitis og ventriculitis. Der er en potentiel rolle for telavancin i behandlingen af Gram-positive CNS-patogener, især hos patienter med resistente patogener eller hos dem, der er intolerante over for andre almindeligt anvendte antimikrobielle stoffer. Den foreslåede undersøgelse har til formål at evaluere CNS-penetrationen af telavancin i en kritisk syg population ved hjælp af cerebrospinalvæske (CSF) udtaget fra eksterne ventrikulære dræn (EVD'er) hos patienter, der har haft spontan subarachnoid blødning (SAH). Patienter med SAH blev valgt som målpopulation, fordi de ofte kræver langvarig indlæggelse på intensivafdelingen og dræning af CSF for at forhindre hydrocephalus. Den estimerede stikprøvestørrelse er 15 forsøgspersoner.
Metoder: Dette er en prospektiv kohorte af patienter med SAH. Patienter vil blive inkluderet, hvis de har en spontan SAH, i alderen 18-65 år, Hunt-Hess score på 1-4 og har en aktivt drænende ventrikulostomi. Patienter vil blive udelukket, hvis de har en historie med telavancin eller lignende midler, nedsat nyrefunktion (estimeret kreatininclearance < 50 ml/min) på tidspunktet for samtykke, svær anæmi (hæmoglobin < 7 gm/dl), sårbar befolkning (gravide, fanger) .
Forsøgspersonerne vil modtage telavancin 10 mg/kg (maksimalt 1000 mg) hver 24. time i 3 på hinanden følgende doser. Baseline serum- og CSF-prøver vil blive udtaget før den indledende dosis af telavancin. Serum- og CSF-prøver vil blive taget efter den første og tredje dosis (1, 3, 6, 23 timer efter infusion). En terminal koncentration vil også blive opnået ca. 48 timer efter den sidste dosis. En 8-timers urinopsamling vil blive afsluttet på undersøgelsesdag 2 for at definere patientens målte kreatininclearance.
Hovedmål Mål 1. Bestem CNS-penetrationen af telavancin hos kritisk syge patienter med SAH. Serielle CSF- og serumprøver vil blive opnået fra SAH-patienter med EVD'er før og efter planlagte telavancindoser for at bestemme graden af CNS-penetration af telavancin.
Mål 2. Beskriv farmakokinetikken af telavancin hos kritisk syge patienter med SAH. Patienter med SAH udviser ofte øget renal clearance.(5) Denne stigning i renal clearance har vist sig at påvirke farmakokinetikken af adskillige nyre-eliminerede lægemidler. Fordelingsvolumen kan også blive påvirket for mange lægemidler (såsom telavancin) på grund af de hyppige aggressive foranstaltninger, der er nødvendige for at opretholde euvolæmi eller hypervolæmi i nogle tilfælde (på grund af SAH-induceret vasospasme) og ændringer i serumalbuminkoncentrationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Aaron Cook, PharmD
- Telefonnummer: 859-323-9258
- E-mail: amcook0@email.uky.edu
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- Rekruttering
- University of Kentucky
-
Kontakt:
- Aaron M Cook, PharmD
- Telefonnummer: 859-323-9258
- E-mail: amcook0@email.uky.edu
-
Underforsker:
- David Burgess, PharmD
-
Underforsker:
- David Dornbos, MD
-
Underforsker:
- Justin Fraser, MD
-
Underforsker:
- Kevin Hatton, MD, PhD
-
Underforsker:
- Ryan Mynatt, PharmD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spontan subaraknoidal blødning
- Hunt-Hess score på 1-4
- Aktivt drænende ventrikulostomi
Ekskluderingskriterier:
- anamnese med overfølsomhed over for telavancin eller lignende midler
- nedsat nyrefunktion (estimeret kreatininclearance < 50/ml) på tidspunktet for samtykke
- svær anæmi (hæmoglobin < 7gm/dl)
- sårbar befolkning (gravide, fanger)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Telavancin
Forsøgspersoner, der får telavancin til farmakokinetisk prøveudtagning
|
Telavancin 10 mg/kg (maksimalt 1000 mg) administreret intravenøst over 60 minutter (gennem et centralt venekateter, når det er tilgængeligt).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af CNS-penetrationen af telavancin hos kritisk syge patienter med ekstern ventrikeldræn
Tidsramme: 3 dage
|
Telavancin-koncentrationer i CSF, der tappes fra eksterne ventrikeldræn, vil blive sammenlignet med prøver fra serum for at bestemme i hvilken grad telavancin er til stede i CNS
|
3 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskriv farmakokinetikken for telavancin hos kritisk syge patienter med ekstern ventrikeldræn
Tidsramme: 5 dage
|
Analyser serielle serumkoncentrationer af telavancin for at bestemme populationens clearance, halveringstid og distributionsvolumen
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aaron M Cook, PharmD, University of Kentucky
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tunkel AR, Hasbun R, Bhimraj A, Byers K, Kaplan SL, Scheld WM, van de Beek D, Bleck TP, Garton HJL, Zunt JR. 2017 Infectious Diseases Society of America's Clinical Practice Guidelines for Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis. Clin Infect Dis. 2017 Mar 15;64(6):e34-e65. doi: 10.1093/cid/ciw861.
- Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, Zell ER, Lynfield R, Hadler JL, Harrison LH, Farley MM, Reingold A, Bennett NM, Craig AS, Schaffner W, Thomas A, Lewis MM, Scallan E, Schuchat A; Emerging Infections Programs Network. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):2016-25. doi: 10.1056/NEJMoa1005384.
- Rybak MJ, Le J, Lodise TP, Levine DP, Bradley JS, Liu C, Mueller BA, Pai MP, Wong-Beringer A, Rotschafer JC, Rodvold KA, Maples HD, Lomaestro B. Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Clin Infect Dis. 2020 Sep 12;71(6):1361-1364. doi: 10.1093/cid/ciaa303.
- Cook AM, Hatton-Kolpek J. Augmented Renal Clearance. Pharmacotherapy. 2019 Mar;39(3):346-354. doi: 10.1002/phar.2231. Epub 2019 Mar 11.
- Carrie C, Bentejac M, Cottenceau V, Masson F, Petit L, Cochard JF, Sztark F. Association between augmented renal clearance and clinical failure of antibiotic treatment in brain-injured patients with ventilator-acquired pneumonia: A preliminary study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Feb;37(1):35-41. doi: 10.1016/j.accpm.2017.06.006. Epub 2017 Jul 26.
- Shaw JP, Seroogy J, Kaniga K, Higgins DL, Kitt M, Barriere S. Pharmacokinetics, serum inhibitory and bactericidal activity, and safety of telavancin in healthy subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Jan;49(1):195-201. doi: 10.1128/AAC.49.1.195-201.2005.
- Albanese J, Leone M, Bruguerolle B, Ayem ML, Lacarelle B, Martin C. Cerebrospinal fluid penetration and pharmacokinetics of vancomycin administered by continuous infusion to mechanically ventilated patients in an intensive care unit. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1356-8. doi: 10.1128/AAC.44.5.1356-1358.2000.
- Stucki A, Gerber P, Acosta F, Cottagnoud M, Cottagnoud P. Efficacy of telavancin against penicillin-resistant pneumococci and Staphylococcus aureus in a rabbit meningitis model and determination of kinetic parameters. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Feb;50(2):770-3. doi: 10.1128/AAC.50.2.770-773.2006.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Subaraknoidal blødning
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- telavancin
Andre undersøgelses-id-numre
- 84795
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Subaraknoidal blødning, aneurisme
-
The George InstituteTianjin Medical University General HospitalIkke rekrutterer endnuSubaraknoidal blødning | Subaraknoidal blødning, aneurisme | Aneurysmal subaraknoidal blødning | Blødning, Aneurysmal SubarachnoidKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tilmelding efter invitationSubarachnoid hæmoragisk slagtilfældeKina
-
CMH Lahore Medical College and Institute of DentistryAktiv, ikke rekrutterendeSubarachnoid blok | Adjuvanser, anæstesiPakistan
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetGenerel anæstesi | Knæartroskopi | Subarachnoid blokForenede Stater
-
Aswan UniversityAfsluttetKomplikationer ved kejsersnit | Anæstesi | Subarachnoid blokEgypten
-
Société Française d'Anesthésie et de RéanimationFondazione IRCCS San Gerardo dei TintoriIkke rekrutterer endnuForsinket iskæmisk neurologisk underskud | Aneurysmal subaraknoidal blødningFrankrig
-
Datascope Corp.UkendtAneurysmal sygdom i abdominal aorta | Okklusiv sygdom i abdominal aortaFrankrig
-
University Hospital, BrestINTRADYSRekrutteringSlag | Aneurysmal sygdomFrankrig
-
Beijing Tiantan HospitalTianjin Medical University General Hospital; Development Center for Medical...Ikke rekrutterer endnuAneurysmal subaraknoidal blødning | Aneurysmal subaraknoidal blødning (aSAH)Kina
-
Vascutek Ltd.AfsluttetAneurysmal sygdom i den ascenderende aorta, buen og den proksimale nedadgående aortaTyskland
Kliniske forsøg med Telavancin injektion
-
Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetKomplicerede hud- og hudstrukturinfektioner | Hospitalserhvervet bakteriel lungebetændelse | Ventilator-associeret bakteriel lungebetændelse | Gram positiv infektionForenede Stater
-
Joseph L. Kuti, PharmDCumberland Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetNyresygdomme | Slutstadie nyresygdomForenede Stater
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
M.D. Anderson Cancer CenterTheravance BiopharmaAfsluttetBakteriæmi | InfektionForenede Stater
-
University of Illinois at ChicagoTheravance BiopharmaAfsluttet
-
Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetGram-positive bakterielle infektionerForenede Stater
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina