건강한 노화를 위한 전략 재창조; 권장 사항 및 도구 (RESTART)

전 세계적으로 노인 인구의 비율이 증가하고 있으며 이는 서구 사회에 심각한 도전이 되고 있습니다. 고령화 인구의 건강 문제를 해결하려면 일차 예방 노력이 다양한 생활 방식 요소에 동시에 초점을 맞춰야 합니다. 그러나 많은 개입이 참가자의 생활 습관 개선을 유지하지 못하여 노인의 건강한 노화를 보장하기 위한 새롭고 복잡한 접근 방식의 필요성을 강조합니다.

RESTART 무작위 대조 시험은 복잡한 생활 방식 중재를 받는 참가자가 활성 대조군과 비교하여 24개월에 심폐 건강, 근력, 신체 활동, 비만증 및 신체 구성, 삶의 질 및 인지 기능을 향상하는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 및 데이터 수집은 노르웨이 트롬쇠에서 이루어질 예정입니다(pop. 77,000). 참가자들은 트롬쇠 대학교 캠퍼스 지역 근처의 지역 사회 운동 센터에서 중재를 받게 됩니다. 신체 능력 테스트는 스포츠, 신체 활동 및 공중 보건에 대한 UiT 보건과학부 연구실에서 실시됩니다. 지역 대학병원 임상시험실(CTU)에서는 임상검사, 설문지 수집, 혈액채취 등을 추가적으로 총괄하게 된다.

기본적으로 통제 그룹과 중재 그룹 모두에게 손목에 착용하는 활동 추적기와 국가 신체 활동 권장 사항에 대한 액세스 권한이 제공됩니다. 중재 그룹은 또한 고강도 유산소 운동과 근력 운동, 식이요법 및 행동 상담을 포함한 포괄적인 라이프스타일 프로그램을 진행합니다. 개입 그룹은 트롬쇠 지방자치단체와 지역 NGO가 조직한 운동 활동에 점진적으로 도입됩니다. 결과 테스트는 기준 시점인 6개월, 12개월, 24개월에 실시되며 1차 종료점(VO2max)은 24개월에 평가됩니다.

중재 참가자는 각각 12~15명의 참가자로 구성된 4개 그룹으로 나누어 심혈관계 및 골격근 힘 생성 능력을 목표로 하는 고강도 훈련을 수행합니다. 12개월 동안 중재 그룹은 감독 하에 있는 실내 사이클링 또는 야외 언덕 인터벌 훈련을 비교적 높은 강도(4x4분 동안 최대 심박수의 85% 이상)로 일주일에 2회 수행하고, 최대 심박수의 약 70%에서 활동적인 휴식 기간을 구분합니다. 유산소 운동 직후 참가자들은 레그 프레스, 측면 풀다운, 체스트 프레스 운동을 포함한 근력 운동(5회씩 3세트)을 최대 근력의 80% 이상에 해당하는 강도로 실시합니다. 6개월부터 12개월까지 두 번의 주간 운동 세션 중 하나는 건강한 생활 센터(HLC, "Frisklivssentralen")가 주도하여 트롬쇠 자치단체의 1차 의료 서비스를 통해 감독 운동으로 전환할 수 있습니다. 12~18개월 사이에 HLC는 매주 1회 운동 세션 동안 참가자들을 계속 감독하는 동시에 지역 NGO가 마련한 운동 활동을 추가로 소개합니다.

3개월부터 15개월까지 참가자들은 6개의 2시간 그룹 세션 동안 수용 및 헌신 치료(ACT) 접근 방식을 기반으로 한 행동 상담을 받게 됩니다. 개별적 접근 방식은 도전적인 인지적, 정서적 경험을 관리할 수 있는 참가자의 역량을 강화하고, 심리적 유연성과 고통 감내 기술을 육성하며, 자기 효능감의 개발과 자신의 삶의 가치에 부합하는 새로운 행동 패턴을 촉진하는 것을 목표로 합니다.

6개월부터 15개월까지 중재 그룹은 노르웨이 영양 지침에 따라 4회의 식이 상담 세션을 받게 됩니다. 2개의 개별 세션에는 음식 일기가 포함되며, 2개의 그룹 세션에서는 파트너와 함께 기본 영양 정보 및 실용적인 음식 준비에 중점을 둡니다. 목표는 건강하고 지속 가능하며 개인화된 식단을 장려하는 동시에 단백질 섭취를 늘리고 영양가가 낮은 고에너지 밀도 식품 및 음료의 소비를 줄이는 것입니다.

3개월부터 시험 기간 내내 중재 그룹에는 특히 노인을 위해 맞춤화된 Re-start eTool(https://re-start.no/)에 대한 액세스 권한이 부여됩니다. eTool은 복잡한 개입을 통한 신체 활동, 건강한 식습관 및 행동 전략을 촉진하는 간결하고 이해하기 쉬운 기사, 비디오 및 자가 평가 도구를 제공합니다. Re-start eTool은 참가자가 달성한 생활 습관과 신체 능력 수준을 독립적으로 유지하는 방향으로 점진적으로 전환할 때 지원과 알림을 제공하는 것을 목표로 합니다.

연구 기간 동안 중재 강사와 평가자는 운동 및 테스트 단계에서 잠재적인 부작용을 모니터링하고 모든 부작용은 연구 코디네이터에게 보고됩니다. 부작용을 완화하기 위한 조치에는 다음이 포함됩니다. 1) 노르웨이 환자 상해 보상 시스템을 통한 참가자 보험; 2) 잠재적인 부상 치료를 보장하기 위해 스포츠 의학 전문 MD를 참여시킵니다. 3) 예비 연구 경험에 따르면 단기 대체 운동은 운동으로 인한 통증과 불편함을 관리하는 데 효과적입니다.