重新制定健康老龄化战略；建议和工具 (RESTART)

全世界老年人的比例正在增长，对西方社会构成了重大挑战。 为了应对人口老龄化带来的健康挑战，一级预防工作应同时关注各种生活方式因素。 然而，许多干预措施未能维持参与者改善的生活习惯，这凸显出需要新颖且复杂的方法来确保老年人的健康老龄化。

RESTART 随机对照试验旨在调查与主动对照组相比，接受复杂生活方式干预的参与者在 24 个月时是否改善了他们的心肺健康、肌肉力量、体力活动、肥胖和身体成分、生活质量和认知功能。

该研究和数据收集将在挪威特罗姆瑟进行（pop. 77,000）。 参与者将在特罗姆瑟大学校园附近的当地社区运动中心接受干预。 身体表现测试将在伊利诺伊理工大学健康科学研究实验室进行，用于体育、体育活动和公共卫生。 当地大学医院的临床试验单位（CTU）还将监督临床检查、问卷数据收集和血液采样。

在基线时，控制组和干预组都配备了腕戴式活动追踪器，并可以获取国家体育活动建议。 干预小组还接受全面的生活方式计划，包括高强度有氧运动和力量练习，以及饮食和行为咨询。 干预小组逐步参与特罗姆瑟市政府和当地非政府组织组织的锻炼活动。 结果测试在基线、6、12 和 24 个月时进行，主要终点 (VO2max) 在 24 个月时评估。

干预参与者将被分为4组，每组12-15名参与者，并进行高强度训练，以增强心血管系统和骨骼肌的发力能力。 在 12 个月的时间里，干预组每周进行两次有监督的室内自行车或户外山间间歇训练，强度相对较高（4x4 分钟内≥最大心率的 85%），中间以大约最大心率 70% 的积极休息时间进行训练。 有氧运动结束后，参与者立即进行力量训练（3组，每组5次），包括腿举、侧向下拉和胸举练习，强度相当于最大力量的80%以上。 从第 6 个月到第 12 个月，每周两次的锻炼课程之一将由健康生活中心（HLC；“Frisklivssentralen”）主持，从而可以通过特罗姆瑟市初级卫生保健机构过渡到监督锻炼。 在第 12 个月至 18 个月期间，HLC 继续在每周一次的锻炼课程中对参与者进行监督，同时还向他们介绍当地非政府组织安排的锻炼活动。

从第 3 个月到第 15 个月，参与者将在六次每次 2 小时的小组会议中接受基于接受和承诺疗法 (ACT) 方法的行为咨询。 个体方法旨在增强参与者管理具有挑战性的认知和情感体验的能力，培养心理灵活性和抗压能力，并促进自我效能和符合其人生价值观的新行为模式的发展。

从第 6 个月到第 15 个月，干预组将接受四次基于挪威营养指南的饮食咨询课程。 两次个人会议将涉及食物日记，而与合作伙伴的两次小组会议将重点关注基本营养信息和实用的食物准备。 其目标是促进健康、可持续和个性化的饮食，同时促进增加蛋白质摄入量，减少低营养价值的高能量密度食品和饮料的消费。

从第 3 个月开始及整个试验期间，干预组将有权使用专为老年人量身定制的 Re-start eTool (https://re-start.no/)。 eTool 提供简洁易懂的文章、视频和自我评估工具，通过复杂的干预措施促进身体活动、健康饮食习惯和行为策略。 Re-start eTool旨在为参与者逐渐过渡到独立维持已达到的生活习惯和身体能力水平提供支持和提醒。

在整个研究期间，干预指导员和评估员监测练习和测试阶段潜在的不良事件，并将所有不良事件报告给研究协调员。 减轻不良事件的措施包括： 1) 通过挪威患者伤害赔偿系统为参与者提供保险； 2) 聘请具有运动医学专业的医学博士，以确保潜在损伤的治疗； 3) 试点研究经验表明，短期替代运动可以有效控制运动引起的疼痛和不适。