슬관절 전치환술의 근막 장골 구획 블록 및 iPACK 블록
슬관절 전치환술 수술 후 진통에 대한 근막 장골 구획 블록과 iPACK 블록의 유효성 비교
연구 개요
상세 설명
보건 과학 대학교 앙카라 아타튀르크 요양원 훈련 및 연구 병원의 수술실에서 정형외과 의사가 무릎 전치환 수술을 실시하고 마취과 의사의 수술 후 통증 평가를 받은 모든 환자는 연구의 일부로 후향적으로 검토됩니다.
마취과 소생 클리닉에서 수술을 받은 환자에 대한 수술 후 통증 관리 후속 조치는 입원 기간 동안의 표준 관행입니다. 고통스럽고 심각한 수술을 받은 환자에게는 일반적으로 수술 후 환자가 조절하는 진통 장치가 제공되고 환자가 통제할 수 있는 정맥 진통제가 투여됩니다. 복합 진통 절차의 일환으로, 필요한 기준이 충족되는 경우, 우리는 병원의 적격 환자에게 말초 신경 차단을 정기적으로 적용합니다. 수술 후 마취과 소생 클리닉의 후속 조치 양식인 국소 마취 후속 조치 양식이 완료되면 환자는 수술 후 병동의 마취과 의사와 외과 의사로부터 조율된 후속 진료를 받아 진통 요구 사항을 모니터링하고 환자 만족도를 높입니다. 시간별 모니터링을 통해 환자는 최적의 치료를 받을 수 있습니다.
우리의 연구는 이러한 절차의 효율성을 조사하는 것을 목표로 합니다. 우리는 지난 1년 동안(2022년 3월 1일부터 2023년 3월 31일 사이) Ankara Atatürk Sanatorium Training and Research Hospital의 수술실에서 선택적인 무릎 전치환술 수술을 받은 모든 환자를 후향적 파일 검토 및 수술 후 통증 추적 연구에 포함할 것입니다. .
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Keçiören
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Ankara, Keçiören, 칠면조, 06290
- Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 선택적 무릎 전절제술을 받은 환자
- ASA I-III 환자
제외 기준:
- 30kg 미만
- 18세 미만의 사람
- 후속 조치 양식이 누락된 환자
- 만성 아편유사제 또는 코르티코스테로이드 사용 병력이 있는 환자
- 염증성 생식선증의 병력이 있는 환자
- 윤활막절제술 수술 이력이 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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제어 그룹(주변 블록이 적용되지 않음)
이 그룹에는 주변 블록이 적용되지 않았으며 대조군으로 채택되었습니다.
NRS 점수에 따른 표준 복합 진통제와 구조 진통제를 각 그룹에 적용했습니다.
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주변 블록이 적용되지 않았습니다.
표준 다중 모드 진통 방법이 적용되었습니다.
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근막 장골 구획 블록 그룹
이 그룹에는 초음파 유도 하에 Fascia Iliaca Compartment block을 적용했습니다.
NRS 점수에 따른 표준 복합 진통제와 구조 진통제를 각 그룹에 적용했습니다.
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근막 장골 구획 차단은 환자를 바로 누운 자세로 수행됩니다.
고주파(6-14MHz) 선형 초음파 프로브를 가로 방향으로 배치하여 서혜부 주름에 있는 대퇴 동맥을 찾습니다.
고에코성 대퇴 신경은 일반적으로 장요근과 장골 근막 사이의 대퇴 동맥 측면에서 시각화됩니다.
프로브는 두개골과 꼬리 방향으로 움직여 대퇴 신경과 장골 근막의 고품질 이미지를 캡처합니다.
프로브의 측면 이동을 통해 삼각형 모양의 봉공근과 전상장골극(ASIS)을 식별할 수 있습니다.
피부 소독 후 바늘 끝은 장골근막 바로 아래를 향하게 됩니다.
해당 부위에 음압 흡인을 한 후 국소 마취제를 투여합니다.
국소마취제는 내측으로는 대퇴신경쪽으로, 외측으로는 장골돌기로 퍼집니다.
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아이팩 블록 그룹
이 그룹에는 초음파 유도하에 iPACK 블록을 적용했습니다.
NRS 점수에 따른 표준 복합 진통제와 구조 진통제를 각 그룹에 적용했습니다.
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IPACK 시술 동안 환자는 하지를 무릎에서 굴곡시키고 엉덩이에서 외전(개구리 다리 자세)한 앙와위 자세를 취합니다.
초음파 변환기를 허벅지 내측 3분의 1 지점에 배치한 다음 뒤쪽과 아래쪽으로 밀어 대퇴골 바로 위의 슬와동맥과 대퇴골 간 사이의 간격을 시각화합니다.
바늘 끝이 동맥의 측면 경계를 넘어 2cm 위치에 있는지 확인한 후 국소 마취액을 분할 투여하여 조직 공간에 침투합니다.
음성 흡인을 확인한 후 바늘을 빼냅니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수치 평가 척도(NRS)
기간: 수술 후 24시간 점수 변화
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NRS는 수술 후 통증을 평가하는 데 사용되었습니다.
NRS는 시각적 아날로그 척도(VAS)의 분할된 숫자 버전으로, 응답자가 자신의 통증 강도를 가장 잘 반영하는 정수(0-10 정수)를 선택합니다.
이는 성인의 통증 강도를 1차원적으로 측정한 것으로 간주됩니다.
11점 숫자 척도입니다.
통증이 없음을 나타내는 "0"에서 극심한 통증을 나타내는 "10"까지의 범위입니다.
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수술 후 24시간 점수 변화
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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리커트 만족도 5점 척도
기간: 수술 후 24시간
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수술 후 통증 치료에 대한 환자의 만족도가 기록됩니다.
5가지 옵션; 매우 불만족하다, 불만족하다, 불만족하지도 만족하지도 않다, 만족하다, 매우 만족하다
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수술 후 24시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Onur KÜÇÜK, specialist, Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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