- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06125977
비삼출성 유형 1 MNV가 AMD 진행에 미치는 영향
비삼출성 1형 황반 혈관신생(MNV)이 연령 관련 황반변성(AMD) 진행에 미치는 영향
제안된 연구 프로젝트의 전반적인 목표는 연령 관련 황반 변성(AMD)이 있는 눈에서 발생할 수 있는 특정 하위 유형의 혈관신생이 시력 상실을 예방한다는 증거를 제공하는 것입니다.
이 개념은 AMD에서 혈관신생의 발달이 일반적으로 유해한 사건을 나타낸다는 현재의 견해에 이의를 제기합니다. 특히, 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 치료 시대 이전에는 신생혈관성 AMD의 치료 옵션으로 신생혈관막을 파괴하고 수술적으로 제거하는 것이 테스트되었습니다.
이 연구 프로젝트는 1형 황반 혈관신생(MNV)이 AMD의 퇴행 과정에 대한 긍정적인 반응이라는 의미에서 본질적으로 보호적이라는 가설을 입증하는 것을 목표로 합니다. 이 개념은 실제로 수십 년 전에 병리학자에 의해 제안되었지만 생체 내에서는 체계적으로 조사되지 않았습니다.
망막 영상의 엄청난 발전으로 인해 망막색소상피(RPE) 아래에 위치한 '준임상적', 비삼출성 1형 MNV가 이제 비침습적으로 검출되고 생체 내에서 특성화될 수 있습니다. 현재 1형 MNV를 나타내는 눈에서 광수용체 및 RPE 변성이 실제로 느려진다는 증거가 점점 늘어나고 있습니다. 그러나 AMD의 시각 기능에 대한 비삼출성 1형 MNV의 직접적인 보호 효과에 대한 증거는 부족합니다.
여기서 목적은 제1형 MNV 바로 근처에 보존된 구조와 함께 기능이 상대적으로 보존되는 반면 주변 조직에서는 민감도가 점진적으로 상실되고 변성이 있음을 입증하는 것입니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Utah
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Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
- University of Utah
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 모든 민족의 50세 이상 남성 및 여성.
- 다음 기준에 따라 적어도 한쪽 눈(연구 눈)에 중급 AMD가 있음(선별 및 기준 방문 시 UREAD 판독 센터에서 확인):
- 대형 드루젠 >125 마이크론 및 중간(> 63 마이크론 및 <= 125 마이크론) 또는 대형 드루젠과 관련된 확실한 색소과다 이상.
연구 안구에서 치료 경험이 없는, 비삼출성 1형 황반 혈관신생(MNV)(선별 및 기본 방문 시 유타 망막 판독 센터(UREAD)에 의해 확인될 예정):
- 광간섭단층촬영 혈관조영술(OCT-A)에서 브루흐막과 망막색소상피(RPE) 사이에 치밀한 혈관 네트워크가 국부적으로 존재하고, 이전 치료나 징후 없이 구조적 OCT에서 이중층/얕은 불규칙 RPE 상승(SIRE) 징후가 있는 경우 스며 나옴.
- 1개의 디스크 영역(2.54mm2)과 최대 5개의 디스크 영역(12.7mm2) 사이의 MNV 병변 크기.
- MNV 병변은 9x9 OCT-A 스캔의 이미지 프레임을 초과하지 않습니다.
- 고품질 안저 영상 및 안저 제어 시야(FCP) 테스트를 허용할 만큼 충분히 투명한 안구 매체, 적절한 동공 확장 및 적절한 고정.
- 연구 프로토콜 일정을 준수하는 능력.
제외 기준:
연구 눈의 위축은 다음과 같이 정의됩니다.
- 균질 맥락막 과다전달이 있는 OCT에서 완전한 RPE 및 외부 망막 위축(cRORA)
- 250미크론을 초과하는 RPE 밴드 없음
- 외부 핵층 얇아짐, 외부 제한막 손실, 타원체 구역 또는 맞물림 구역 손실을 포함하는 특징을 갖는 상부 광수용체 변성의 증거
- 맥락막으로의 신호 과전달 영역(< 250μm)이 있는 OCT의 불완전 RPE 및 외부 망막 위축(iRORA)
- RPE의 감쇠 또는 중단 해당 영역
- 위에 있는 광수용체 변성의 증거.
- 연구 안구에서 감각 망막의 장액 박리, 망막내 낭포양액, 또는 망막하/망막하 출혈로 정의되는 삼출 징후.
- 연구 안구에서 삼출성 MNV의 치료 이력(예: 1형, 2형, 혼합형, 결절성 맥락막 혈관병증 및 망막 혈관종 증식); 참고: 연구 눈의 비삼출성 유형 1 MNV는 제외 기준이 아닙니다. 반대쪽 눈의 비삼출성 또는 삼출성 MNV는 제외 기준이 아닙니다. 같은 눈은 임상 치료의 일환으로 삼출성 MNV 치료를 받을 수 있습니다.
- 포함 당시 연구 눈에 AMD 이외의 모든 질병/장애(예:
- 단일유발성 망막질환, 당뇨병성 망막병증, 망막박리, 이전 망막 수술, 근시 변성), 안압(IOP)이 30mmHg를 초과하는 조절되지 않는 녹내장(현재 약리학적 또는 비약리학적 치료에도 불구하고) 및 포도막염.
- 연구 안구에서 AMD에 대한 광역학 치료(PDT) 및 역치하 레이저 치료를 포함한 중심 망막 레이저 치료 이력.
- 등록 전 지난 3개월 이내에 연구 안구에 대한 백내장 수술. 등록 전 마지막 2주 이내에 연구 눈의 레이저 후낭절개술.
- AMD의 약물 또는 보충제를 조사하는 임상 시험에 현재 또는 이전에 참여(비타민 및 미네랄 제외).
- AMD 이외의 질병에 대한 약물 또는 보충제를 조사하는 임상 시험에 현재 또는 이전에 참여(참여 종료 후 3개월 미만).
- 연구 안구에 동시 발생하는 안구 질환(예: 백내장), 연구자의 의견에 따르면, 해당 상태로 인해 발생할 수 있는 시력 상실을 예방하거나 치료하기 위해 연구 기간 동안 의학적 또는 외과적 개입이 필요하거나, 치료하지 않고 진행되도록 허용할 경우 적어도 2개의 Snellen 손실에 기여할 수 있는 경우 연구 기간 동안 가장 잘 교정된 시력의 등가선.
- 시험자의 의견으로 검사 일정을 준수하기 어렵거나 불가능하다고 생각되는 수반되는 질병(예: 인격 장애, 만성 알코올 중독, 알츠하이머병, 약물 남용).
- 연구자의 재량에 따라 심각하게 통제되지 않는 수반되는 질병의 증거(예: 심혈관, 신경계, 폐, 신장, 간, 내분비 위장 장애).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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코호트 1
중급 AMD 그룹, 오리지널 코호트
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코호트 2
위축성 AMD 및/또는 이전 치료 그룹, 확장 코호트
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안저 조절 시야 측정법(FCP)으로 평가한 박시성 망막 민감도의 평균 변화.
기간: 기준선으로부터 36개월째.
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이러한 민감도 변화는 (I) 비삼출성 1형 MNV와 같은 위치에 있는 망막 영역(테스트 포인트 그룹 I)과 (II) MNV의 증거가 없는 망막 영역(테스트 포인트 그룹 II) 간에 비교됩니다.
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기준선으로부터 36개월째.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질병 진행에 대한 질적 및 양적 구조적 바이오마커의 시간 경과에 따른 변화.
기간: 기준선으로부터 36개월째.
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이러한 변화는 (I) 비삼출성 1형 MNV와 동일 위치에 있는 망막 영역과 (II) MNV의 증거가 없는 망막 영역 사이에서 비교됩니다.
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기준선으로부터 36개월째.
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안저 제어 시야(FCP)로 평가한 어둠 적응 망막 민감도의 시간 경과에 따른 평균 변화.
기간: 기준선으로부터 36개월째.
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이러한 민감도 변화는 (I) 비삼출성 1형 MNV와 같은 위치에 있는 망막 영역(테스트 포인트 그룹 I)과 (II) MNV의 증거가 없는 망막 영역(테스트 포인트 그룹 II) 간에 비교됩니다.
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기준선으로부터 36개월째.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Monika Fleckenstein, MD, University of Utah
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- IRB_00151913
- 1R01EY033365-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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