NLR과 PONV 및 ESPB의 관계

실험적: Erector Spinae Plane Block 그룹(EA 그룹 + EB 그룹)

기존 마취 유도 후, 마취 유도 후 0.5% 로피바카인(20ml)을 사용하여 초음파 유도 척추기립면(ESPB) 차단을 수행합니다.

절차: 이렉터 척추 평면 블록

환자는 엎드린 자세를 취하고 수술 전 절개 부위의 표시를 기반으로 초음파를 사용하여 적절한 요추 높이를 확인합니다. 소독 후, 초음파 탐침을 정중선에서 측면으로 3cm 떨어진 시상 방향으로 배치하여 해당 요추 횡돌기와 그 위에 있는 척추 기립근 및 광배근을 식별합니다. In-plane 기법을 이용하여 바늘을 전진시킨 후 바늘 끝이 뼈의 횡돌기에 접촉하고 흡인 시 혈액이나 가스가 없을 때 등장성 식염수 2~3mL를 주입하여 바늘 위치가 올바른지 확인합니다. 그런 다음 척추 기립근과 횡돌기 사이에 국소 마취제를 주입합니다. 척추기립근 내의 심부근막면에 국소마취제가 퍼진 모습은 초음파를 사용하여 시각화할 수 있습니다.

가짜 비교기: 대조군(CA군 + CB군)

기존의 마취유도 후 마취유도 후 초음파 유도하에 0.9% 식염수(20ml)를 척추기립근면(ESPB)에 주입하는 방식입니다.

절차: 초음파 유도 ESPB(Ector Spinae Plane Block) 아래에 0.9% 생리식염수(20ml)를 주입합니다.

환자를 엎드린 자세로 눕힌 후 수술 전 절개 부위의 표시를 토대로 초음파를 사용하여 적절한 요추 높이를 결정합니다. 소독 후, 초음파 프로브를 정중선에서 측면 3cm 떨어진 시상 방향으로 배치하여 해당 요추 횡돌기, 척추 기립근 및 그 위의 광배근을 식별합니다. In-plane 기법을 이용하여 바늘을 전진시켜 바늘 끝이 뼈의 횡돌기에 접촉하고 흡인시 혈액이나 가스가 없을 때 등장성 식염수 2~3ml를 주입하여 바늘 위치가 올바른지 확인합니다. 이어서, 0.9% 생리식염수 20ml를 척추기립근과 횡돌기 사이에 주입합니다. 척추 기립근 내의 심부 근막 평면에서 생리식염수의 확산은 초음파를 사용하여 시각화할 수 있습니다.

PACU 내에서 그리고 수술 후 처음 24시간과 두 번째 24시간 동안 메스꺼움과 구토를 기록합니다.

오심 및 구토 점수가 1점 이상(0점 = 오심 없음, 1점 = 오심, 2점 = 마른 설사, 3점 = 구토)인 환자에게는 항구토제로 온단세트론을 투여한다.

PACU 내에서 그리고 수술 후 처음 24시간과 두 번째 24시간 동안 항구토제의 필요성을 기록하십시오.

PACU 내에서 그리고 수술 후 처음 24시간과 두 번째 24시간 동안 항구토제의 필요성을 기록하십시오.

수술 후 첫날 호중구 수와 림프구 수를 기록하고 호중구 대 림프구 비율(NLR)을 계산합니다.

호중구 수와 림프구 수를 측정하고 호중구 대 림프구 비율(NLR)을 계산합니다.

수술 후 휴식 및 운동 중 2시간, 6시간, 12시간, 24시간, 48시간의 전반적인 VAS(Visual Analog Scale) 통증 점수.

통증 수준 채점 기준이라고도 알려진 VAS 채점 기준은 시각적 아날로그 방법을 사용하여 통증의 심각도를 평가합니다. VAS(Visual Analog Scale) 등급의 범위는 0~10이며, VAS 점수 0은 통증이 없음을 나타냅니다. 1~3점은 경미한 통증(통증은 수면에 영향을 미치지 않음), 4~6점은 중등도 통증(통증이 수면을 방해함), 7~9점은 심한 통증(통증으로 인해 잠들 수 없거나 잠에서 깰 수 없거나 잠을 잘 수 없음)을 나타냅니다. 수면), 10점은 극심한 통증을 의미합니다. 점수가 높을수록 통증이 심함을 의미합니다.

수술 후 처음 24시간과 두 번째 24시간 동안 환자가 진통 펌프를 처음 자가 투여한 시간을 기록합니다.

수술 후 처음 24시간과 두 번째 24시간 동안 환자가 진통 펌프를 처음 자가 투여한 시간을 기록합니다.

환자 제어 진통 펌프의 초기 누름 시간을 기록합니다.

환자 제어 진통 펌프의 초기 누름 시간을 기록합니다.

24시간과 48시간의 통증 관리에 대한 만족도 점수를 기록합니다.

환자 만족도 점수는 환자의 수술 후 만족도를 말하며, 0점은 불만족, 1점은 보통, 2점은 만족, 3점은 매우 만족을 의미한다. 점수가 높을수록 환자의 치료 결과에 대한 만족도가 높은 것을 의미합니다.

수술 후 각성 시간을 기록합니다.

수술 후 각성 시간을 기록합니다.

수술 후 발관 시간을 기록합니다.

수술 후 발관 시간을 기록합니다.

수술 후 PACU(마취 후 관리실)에 입원합니다.

수술 후 PACU(마취 후 관리실)에 입원합니다.

수술 후 퇴원 시기.

수술 후 퇴원 시기.

현기증, 요폐 등 오피오이드 관련 부작용의 발생률을 문서화합니다.

현기증, 요폐 등 오피오이드 관련 부작용의 발생률을 문서화합니다.

수술 후 첫 날 혈청에서 호중구 세포외 트랩(NET) 형성을 측정합니다.

수술 후 첫 날 혈청에서 호중구 세포외 트랩(NET) 형성을 측정합니다.