대장 수술을 받는 환자의 수술 전 면역 영양과 표준 경구 영양의 효과.

대장암(CRC)은 말레이시아 남성에서 가장 흔한 암이고 말레이시아 여성에서는 두 번째로 흔한 암으로, 연령 표준화 비율은 인구 100,000명당 각각 14.8명과 11.1명입니다.

종양학적 대장 절제술은 대장암의 주요 치료 방법 중 하나입니다. 대수술은 스트레스 호르몬, 염증 매개체 및 대사 변화의 방출을 촉진하여 심각한 이화 현상을 초래합니다. 이는 전반적인 숙주 항상성, 방어 메커니즘 및 염증 반응에 순차적으로 심각한 기능 장애를 초래했습니다. 따라서 대장직장 수술의 가장 큰 걸림돌은 정상적인 장 생리 상태로의 복귀 지연, 수술 후 합병증, 장기간의 입원 등이다. 이는 환자에게 생리적, 심리적으로 영향을 미칩니다.

전통적으로 대수술을 받은 환자는 수술 전 6~12시간 동안 경구 투여를 전혀 하지 않습니다. 수술 후 장 기능이 정상으로 돌아올 때까지 비경구 또는 장액을 투여합니다. 다행히 지난 10년간 ERAS(Enhanced Recovery After Surgery) 프로그램이 도입되면서 수술 후 환자의 회복이 향상되었습니다. 수술 후 환자 관리의 실질적인 개선의 주요 측면에는 가능한 한 빨리 경구 섭취를 시작하고, 영양 지원 통합, 대사 조절 및 조기 활동이 포함됩니다.

영양 상태가 임상 결과에 영향을 미치는 데 중요한 역할을 하기 때문에 선택적 대장직장 수술 환자에게 영양 지원이 널리 사용되어 왔습니다. 문헌에 따르면 암환자의 영양위험률은 26~76%로 일반환자에 비해 높다.

면역영양은 수술을 받는 환자의 수술 전후 영양 관리를 위한 치료 옵션으로 사용되어 왔습니다. 면역 영양식의 영양소에는 일반적으로 아르기닌, 오메가-3 지방산, 글루타민 및 뉴클레오티드가 포함됩니다.

현재 국제 지침에서는 영양실조 위험이 높은 환자에게 주요 종양 수술 전 수술 전후 기간에 면역 영양을 제공해야 한다고 권장합니다. 이 지침은 수술 후 합병증 발생률의 감소를 입증하는 무작위 대조 시험을 기반으로 합니다.

경구용 IMPACT는 1회 제공량당 아르기닌 3.3g, 오메가-3 지방산 0.8g, 뉴클레오티드 3.0g으로 구성되어 있어 쉽게 이용 가능한 면역 영양제입니다. 먹기 전에 물과 섞이는 봉지 형태로 제공됩니다. 여러 무작위 대조 시험에서 Oral IMPACT를 면역 영양으로 뒷받침했습니다.

Nutren Optimum은 신체의 자연 방어력을 강화하고 질병 중 회복을 지원하는 균형 잡힌 영양 보충제입니다. 그러나 이것이 면역영양소의 모든 구성요소를 구성하는 것은 아닙니다. 따라서 Oral IMPACT는 실험군에서 연구 샘플로 사용되는 반면, Nutren maximum은 대조군에서 연구 샘플로 사용됩니다.

간단히 말해서, 대장 수술이 예정된 환자에게 수술 전후 적절한 영양 지원이 중요합니다. 성공적인 시술을 위한 주요 이점으로 남아 있습니다.

이 지침에 비추어 연구자들은 대장암 수술을 받은 환자의 임상 결과에 대한 수술 전 면역 조절 장내 영양과 표준 경구 영양 보충제의 효과를 비교하는 것을 목표로 했습니다.